Pati li i vaše srce od ovog problema? Upoznajmo se s gigantocelularnim miokarditisom!

Osjećate li ponekad kao da vam srce lupa, lupa ili imate nešto čudno u prsima? To su stvari na koje ponekad ne obraćamo puno pažnje, ali mogu biti simptomi nekih rijetkih srčanih bolesti. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj rijetkoj, ali potencijalno ozbiljnoj srčanoj bolesti. Naziv joj je Giant Cell Myocarditis, ili na engleskom `(Giant Cell Myocarditis)`.

Što je miokarditis divovskih stanica? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, divovski miokarditis je vrlo rijedak tip upale srčanog mišića . Upala je vrsta oticanja. Ono što se događa kod ove bolesti jest da se neke od "upalnih stanica" našeg tijela okupljaju i tvore vrstu velikih stanica koje se nazivaju "divovske stanice". Te divovske stanice, poput neprijatelja, napadaju vaš srčani mišić i uzrokuju ožiljke.

Razmislite o tome, naše srce je poput vodene pumpe. Ono pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada te divovske stanice oštete srčani mišić, srce ne može pravilno raditi. To znači:

• Sve je teže pumpati krv .
• Kada srce kuca, ne kontrahiraju se svi njegovi dijelovi istovremeno .
• Električni signali koji kontroliraju otkucaje srca su poremećeni i ti signali ne putuju pravilno kroz srce.

Budući da se ovo stanje može vrlo brzo pogoršati, osobe s ovom bolešću često moraju podvrgnuti transplantaciji srca .

Koja je razlika između miokarditisa i gigantocelularnog miokarditisa?

Miokarditis je također upala srčanog mišića. Međutim, miokarditis divovskih stanica vrlo je rijedak i specifičan tip miokarditisa. Kao i druge vrste miokarditisa, može uzrokovati i poremećaje srčanog ritma ili aritmije.

Virusna infekcija obično je glavni uzrok miokarditisa. Međutim, istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti zašto se javlja ovaj gigantocelularni miokarditis (GCM).

Tko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Gigantocelularni miokarditis (GCM) najčešće se javlja kod zdravih mladih i osoba srednje dobi . Međutim, može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, bez obzira na spol.

Što se tiče učestalosti ove bolesti, ona je vrlo, vrlo rijetka. Liječnici dijagnosticiraju ovu bolest kod manje od jedne na 100 000 ljudi godišnje. To znači da se prijavljuje kod otprilike 0,13 na 100 000 ljudi .

Koji su simptomi? Kako ih prepoznajemo?

Rani simptomi gigantocelularnog miokarditisa (GCM) mogu uključivati:

• Lupanje srca (osjećaj ubrzanog rada srca ili lupanja u prsima)
• Bol u prsima
• Otežano disanjeili kratkoća daha
• Otečeni gležnjevi
• Ekstremni umor

Često se ovi simptomi javljaju vrlo brzo . Kasnije se mogu razviti abnormalnosti srčanog ritma. Više od polovice ljudi s ovom bolešću razvija opasne nepravilnosti srčanog ritma („ventrikularne aritmije“), koje počinju u srčanim komorama . To može uzrokovati nagli prestanak rada srca.

Također, otkucaji srca mogu biti vrlo brzi ili vrlo spori. Možete osjećati vrtoglavicu ili nesvjesticu . Neki ljudi mogu čak razviti ozbiljno stanje koje se naziva „kardiogeni šok“, gdje srce ne može pravilno pumpati krv.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje gigantocelularni miokarditis (GCM). Istražuju razne stvari. Na primjer, istražuju mogu li određene infekcije, abnormalnosti u vašem imunološkom sustavu ili nešto u vašim genima povećati vjerojatnost razvoja bolesti.

Druga stvar je da je kod oko 20% ljudi koji razviju ovu bolest utvrđeno da imaju autoimune poremećaje . Autoimune bolesti su kada obrambeni sustav našeg tijela, odnosno imunološki sustav, napada stanice našeg vlastitog tijela. Dakle, ove vrste bolesti također mogu biti uzrok ili faktor rizika za razvoj GCM-a.

Kako točno dijagnosticirate ovu bolest?

Kako bi potvrdio dijagnozu gigantocelularnog miokarditisa (GCM), vaš liječnik će morati uzeti mali uzorak vašeg srčanog mišića . To se naziva biopsija srca. Uzorak se šalje u laboratorij i pregledava ga kardiološki patolog.

Važno je da uzorak pregleda specijalist poput ovog jer rezultati biopsije gigantocelularnog miokarditisa mogu biti slični onima drugih bolesti koje uzrokuju upalu srčanog mišića, poput sarkoidoze srca. Stoga je točna dijagnoza ključna za plan liječenja.

Ovaj test (biopsija) je rizičan, ali je jedini način da sa sigurnošću saznate imate li ovu bolest. Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti kod biopsije srčanog mišića su:

• Perikardijalni izljev (nakupljanje tekućine u perikardijalnoj membrani oko srca)
• Srčana tamponada
• Perforacija stijenke srčane komore (ventrikularne stijenke)

Prilikom uzimanja ovog uzorka, liječnik ubacuje vrlo tanku cijev, nazvanu kateter, u vaše srce kroz veliku krvnu žilu u vratu ili preponama. Ovaj kateter se vodi u srce pomoću posebnog uređaja ("snimanje"). Zatim, poseban alat unutar katetera uzima mali komadić srčanog mišića.

Ponekad može biti potrebno više od jedne "(biopsije)". To je zato što "(GCM)" možda neće utjecati na sve dijelove srca na isti način. Izvođenje nečega poput "(MRI)" snimanja srca pomoći će liječniku da odluči točno gdje će uzeti "(biopsiju)".

Koje još testove radite?

Kako bi se uvjerio da nemate drugu srčanu bolest, vaš liječnik može zatražiti druge pretrage. Neke od njih uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram
• Srčana kateterizacija

Koji su tretmani?

Vaš liječnik vam može propisati razne lijekove za liječenje ovog stanja. Ti lijekovi uključuju:

• Može smanjiti upalu .
• Pomaže u sprječavanju pojave abnormalnih srčanih ritmova ili zatajenja srca.
• Možda će vam biti dano više vremena dok vam ne bude potrebna transplantacija srca.
• Pomaže produžiti životni vijek .

Drugi tretmani za gigantocelularni miokarditis (GCM) pomažu u kontroli zatajenja srca i abnormalnih srčanih ritmova. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi
• Kateterska ablacija
• Pacemaker
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) je uređaj koji se ugrađuje u tijelo kako bi regulirao i elektrošokirao srčani ritam.
• Transplantacija srca

Dok čekate transplantaciju srca, možda će vam trebati uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD). Ako vam je potrebna transplantacija srca, morat ćete obaviti pretrage i liječenje u bolnici koja za to ima opremu.

Koje se vrste lijekova koriste?

Liječenje gigantocelularnog miokarditisa (GCM) uključuje lijekove koji kontroliraju vaš imunološki sustav (imunosupresivi). To jest, lijekove koji smanjuju imunitet. Neki od njih uključuju:

• Ciklosporin (npr. Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroidi poput prednizona (npr. Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprin (npr. Imuran®, Azasan®)

Vrlo je važno započeti s uzimanjem ovih lijekova što je prije moguće. Bez ovih lijekova, transplantacija srca može biti potrebna unutar tri mjeseca od pojave simptoma ili stanje može biti fatalno. Međutim, ljudi koji uzimaju lijekove koji kontroliraju imunološki sustav obično žive oko 12 mjeseci.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Nuspojave mogu varirati ovisno o vrsti lijeka koji uzimate. Neke od najčešćih nuspojava uključuju:

• Bol ili slabost mišića
• Glavobolja
• Visok šećer u krvi
• Proljev
• Nesanica

Ako osjetite nešto slično, ne zaboravite obavijestiti svog liječnika.

Kakav će biti život s ovom bolešću?

Ako imate gigantocelularni miokarditis (GCM), to može dovesti do zatajenja srca ili srčanog bloka . Kada ova stanja postanu teška (obično unutar otprilike pet mjeseci), možda će vam trebati transplantacija srca, ako ispunjavate uvjete. Mnogi ljudi nestaju nakon što prime novo srce, ali morat će uzimati mnogo novih lijekova za potporu novom srcu.

Može li se spriječiti gigantocelularni miokarditis?

Iako ljudi mogu živjeti dulje s gigantocelularnim miokarditisom (GCM) nego prije, to je i dalje smrtonosna bolest bez transplantacije srca . Tijekom većeg dijela 1900-ih, ljudi s GCM-om živjeli su manje od tri mjeseca. Ali danas, ako se bolest rano dijagnosticira i liječi lijekovima koji kontroliraju imunološki sustav, 90% ljudi s GCM-om živi najmanje godinu dana. Ovi lijekovi mogu vam kupiti mjesece ili godine dok vam ne zatreba transplantacija srca.

Kakva je prognoza bolesti?

Nakon transplantacije srca, oko 71% ljudi s gigantocelularnim miokarditisom (GCM) preživi pet godina (82% u drugoj studiji) . Deset godina nakon transplantacije srca, stopa preživljavanja je oko 68%.

Međutim, divovske stanice mogu se ponovno pojaviti kod 10% do 50% ljudi koji prime novo srce. To se može dogoditi od nekoliko tjedana do devet godina nakon transplantacije. Ako se to dogodi, morat ćete uzimati steroide nekoliko mjeseci.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate gigantocelularni miokarditis (GCM), trebali biste izbjegavati natjecateljske sportove najmanje tri do šest mjeseci . Nakon što se vaš GCM stabilizira, pitajte svog liječnika je li sigurno postupno se vratiti vježbanju.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako osjetite ozbiljne nuspojave od lijeka ili ako se čini da se vaši simptomi pogoršavaju, odmah se obratite liječniku . Također je važno redovito posjećivati ​​liječnika kako bi pratio vaše stanje.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako osjetite jaku bol u prsima ili otežano disanje, odmah nazovite 911 ili idite na hitnu pomoć. To je vrlo važno jer to mogu biti znakovi ozbiljnog stanja.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?
• Postoji li grupa podrške kojoj se mogu pridružiti osobe s ovom bolešću?
• Mislite li da će mi trebati transplantacija srca?

Konačno, najvažnija stvar koju treba zapamtiti

Dakle, sada vjerojatno razumijete da je gigantocelularni miokarditis vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest srca. Najvažnije je rano prepoznati simptome, potražiti liječnički savjet i započeti odgovarajuće liječenje. Ne brinite, jer sada postoje tretmani za ovu bolest, a životni vijek se može produžiti. Stoga, ako osjetite nešto neobično u vezi sa svojim srcem, nemojte to ignorirati i posjetite liječnika. Čuvajte svoje srce!

Gigantocelularni miokarditis, Gigantocelularni miokarditis, Bolest srca, Transplantacija srca, Gigantocelularne stanice, Poremećaji srčanog ritma, Imunološki sustav, Srčani udar, Bolest srca