Osjećate li utrnulost i vrtoglavicu? Moglo bi se raditi o Guillain-Barréovom sindromu!

Osjećate li se iznenada kao da gubite tijelo ili su vam udovi utrnuti? Ponekad to može biti znak nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti. To je Guillain-Barréov sindrom, ili skraćeno GBS. Iako je ovo relativno rijetko stanje, važno je biti svjestan toga.

Što je Guillain-Barréov sindrom?

Jednostavno rečeno, Guillain-Barréov sindrom je rijetko stanje u kojem vlastiti imunološki sustav vašeg tijela napada vaš živčani sustav . On posebno oštećuje periferne živce koji vode do vaših udova i drugih dijelova tijela. Zamislite ove živce kao žice u vašem tijelu. Kada su ti živci oštećeni, mogu se pojaviti simptomi poput utrnulosti, slabosti, pa čak i paralize. Ali postoje dobre vijesti. Uz pravilno liječenje, većina ljudi može se potpuno oporaviti od ovog stanja.

Izgovor ovog imena je također malo drugačiji. Na engleskom se izgovara "ghee-AHN bu-RAY".

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti GBS?

Guillain-Barréov sindrom može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Međutim, najčešći je kod osoba između 30 i 50 godina. To znači da su u riziku i mlade i osobe srednje dobi.

Koliko je ovo uobičajeno?

GBS je zapravo vrlo rijetka bolest. S obzirom na to da svjetska populacija broji oko 7,8 milijardi, navodi se da samo oko 100 000 ljudi godišnje razvije bolest. To znači da se otprilike jednoj od 78 000 osoba svake godine dijagnosticira nova bolest. Dakle, ovo nije baš uobičajeno.

Koji su simptomi GBS-a?

Budući da Guillain-Barréov sindrom utječe na naše periferne živce, utječe na stvari koje kontroliraju ti živci, poput pokreta mišića, percepcije boli, temperature i dodira .

Prvi simptomi GBS-a su slabost mišića i/ili utrnulost (parestezija) . Ovi simptomi se obično javljaju iznenada. Često podjednako zahvaćaju obje strane tijela . Također, može početi u nogama i stopalima te se postupno širiti prema gore, u ruke i lice. Kada mišići u nogama oslabe, može biti teško hodati ili se penjati stepenicama. Zamislite da osoba koja je normalno radila iznenada izgubi obje noge i ne može hodati.

Težina GBS-a može varirati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome i oporaviti se. Drugi mogu imati teže simptome. Ovisno o težini bolesti, drugi simptomi mogu uključivati:

• Bol u zategnutim mišićima u leđima i/ili nogama .
• Paraliza mišića nogu, ruku i/ili lica . U teškim slučajevima, cijelo tijelo može postati paralizirano.
• Slabljenje prsnih mišića. To može otežati disanje. Ovo stanje se javlja kod otprilike trećine ljudi s GBS-om.
• Teškoće s govorom i gutanjem (disfagija) .
• Teškoće s pomicanjem očiju i zamagljen vid .

Simptomi GBS-a mogu se razvijati postupno tijekom nekoliko sati, dana ili tjedana . Većina ljudi iskusi najgori oblik bolesti unutar prva dva tjedna nakon početka simptoma. Do trećeg tjedna, oko 90% ljudi može biti u najtežem stanju.

Najvažnije je da, ako iznenada razvijete mišićnu slabost i ona se pogorša tijekom nekoliko sati ili dana, odmah posjetite liječnika. Vrlo je važno započeti liječenje GBS-a što je prije moguće.

Koje su moguće komplikacije GBS-a?

GBS utječe na naš autonomni živčani sustav, što može uzrokovati komplikacije opasne po život . Naš autonomni živčani sustav kontrolira vitalne procese za koje nismo ni svjesni da ih imamo, poput otkucaja srca, krvnog tlaka i probave. Kada ovaj sustav ne funkcionira ispravno, to se naziva disautonomija.

Disautonomija uzrokovana GBS-om može dovesti do komplikacija kao što su:

• Srčane aritmije.
• Nestabilnost krvnog tlaka.
• Probavni problemi (gastrointestinalna staza).
• Teškoće u kontroli mokrenja, na primjer, zadržavanje urina.

Koji su uzroci GBS-a?

Guillain-Barréov sindrom je postinfektivna, imunološki posredovana neuropatija . Objasnimo ovo malo detaljnije:

• Postinfektivno: Ovo stanje se obično javlja nakon što ste preboljeli infekciju. Oko 70% ljudi s GBS-om razvije simptome unutar tjedan do šest tjedana od bolesti . Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto se to događa nekim ljudima, a drugima ne.
• Imunološki posredovano: To znači da je bolest uzrokovana abnormalnim odgovorom našeg imunološkog sustava. Kada se neki ljudi razbole, njihov imunološki sustav reagira nepravilno te napada i oštećuje vlastite periferne živce. To uzrokuje GBS. To je također vrsta autoimunog stanja. Međutim, za razliku od mnogih autoimunih bolesti, GBS nije doživotna bolest.
• Neuropatija:Neuropatija je općeniti naziv za bolesti koje oštećuju živce. Kod GBS-a, oštećenje nastaje na perifernim živcima. Naš imunološki sustav brzo napada te živce tijekom nekoliko dana, uništavajući zaštitni omotač koji se zove mijelin (slično izolaciji oko električne žice).

Istraživači su identificirali neke infekcije i druge uzroke povezane s imunološkim sustavom koji mogu dovesti do GBS-a. To uključuje:

• Proljev ili respiratorna infekcija: Oko dvije trećine osoba s GBS-om ima proljev ili respiratornu infekciju nekoliko tjedana prije početka simptoma. Glavni uzrok GBS-a je infekcija bakterijom Campylobacter jejuni koja uzrokuje proljev.
• Virusne infekcije: Neke osobe koje razviju GBS također su imale prethodne virusne infekcije poput gripe, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i Zika virusa.
• Cjepiva: Vrlo rijetko , neke osobe razviju GBS nekoliko dana ili tjedana nakon primanja određenih cjepiva. Ali ovo je važno: Koristi od cijepljenja daleko nadmašuju rizike. Studije su pokazale da ljudi koji prime cjepivo protiv gripe imaju veću vjerojatnost da će razviti GBS od onih koji obole od gripe.
• Operacija: Vrlo rijetko, GBS se može pojaviti nakon bilo koje operacije.

Kako prepoznati `(GBS)`?

Liječnici obično dijagnosticiraju Guillain-Barréov sindrom na temelju vaših simptoma i medicinske anamneze . Liječnik će vam postaviti pitanja o tome kako i kada su vaši simptomi počeli te jeste li nedavno imali neke bolesti. Također će obaviti fizički i neurološki pregled kako bi provjerio slabost mišića i smanjene ili odsutne duboke tetivne reflekse (hiporefleksija ili arefleksija).

Međutim, postoje mnoga druga neurološka stanja koja imaju simptome slične GBS-u. Stoga vam liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi isključio druga stanja. Ti testovi mogu uključivati:

• Elektromiografija (EMG) i testovi živčane vodljivosti: Ovi testovi procjenjuju zdravlje i funkciju vaših skeletnih mišića (mišića pričvršćenih za kosti) i živaca koji ih kontroliraju.
• Spinalna punkcija / lumbalna punkcija:U ovom postupku, liječnik uvodi iglu u donji dio leđa i uzima uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF). Uzorak se šalje u laboratorij na analizu sadržaja. U oko 80% osoba s GBS-om, broj bijelih krvnih stanica u CSF-u je normalan, ali je razina proteina povišena. Ako postoje druge abnormalnosti u CSF-u, to može ukazivati ​​na drugo zdravstveno stanje.
• Slikovni testovi: Vaš liječnik može preporučiti i MRI (magnetsku rezonancu) kralježnice.

Kako se liječi GBS?

Ako imate Guillain-Barréov sindrom, možda ćete morati ostati na liječenju na Odjelu intenzivne njege (JIL) u bolnici . To je kako bi vas medicinski tim mogao pomno pratiti zbog komplikacija poput poteškoća s disanjem i promjena krvnog tlaka koje se mogu pojaviti kod GBS-a.

Ne postoji specifičan lijek za Guillain-Barréov sindrom. Međutim, postoje tretmani koji mogu smanjiti težinu bolesti i skratiti vrijeme oporavka. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja GBS-a:

• Izmjena plazme (plazmafereza): U ovom tretmanu, stroj odvaja plazmu od vaše krvi, obrađuje je, a zatim vraća plazmu i krv natrag u vaše tijelo. Izmjena plazme filtrira antitijela koja napadaju vaše živce iz vaše plazme.
• Intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG): U ovom tretmanu, proteini nazvani imunoglobulini, prikupljeni iz krvi tisuća zdravih ljudi, daju se intravenozno (u venu). Ovi imunoglobulini su proteini koje naš imunološki sustav prirodno proizvodi za napad na strane organizme. IVIG može smanjiti vrijeme tijekom kojeg vaš imunološki sustav napada vaše živce.

S oba ova tretmana, ako se liječenje započne unutar dva tjedna od pojave simptoma GBS-a, vrijeme oporavka može se skratiti.

Liječenje komplikacija

Komplikacije se mogu pojaviti kada GBS utječe na vaš autonomni živčani sustav i uzrokuje potpunu paraliziranost tijela. Vaš medicinski tim će pomno pratiti vaše disanje, otkucaje srca i krvni tlak. Brzo će djelovati ako se pojave bilo kakve komplikacije. Neki primjeri liječenja komplikacija uključuju:

• Respiratorna njega: Ako GBS utječe na vaše dišne ​​mišiće, možda će vam trebati mehanička ventilacija. Oko 30% ljudi s GBS-om ima poteškoća s disanjem.
• Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka:Kada ste potpuno bez svijesti i dugo vremena u bolničkom krevetu, liječnik vam može dati lijekove poput heparina (antikoagulansa) kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama (duboka venska tromboza).
• Intravenska tekućina i hranjenje putem sonde: Ako je gutanje otežano, možda će biti potrebna intravenska tekućina kako bi se spriječila dehidracija i hranjenje putem nazogastrične sonde kako bi se spriječila pothranjenost. To također može pomoći u sprječavanju ulaska hrane ili tekućine u dušnik i uzrokovanja aspiracijske pneumonije.

Rehabilitacija

Kako se vaše stanje poboljšava, vaš medicinski tim može vas prebaciti u rehabilitacijski centar. Tamo možete surađivati ​​s fizioterapeutima i drugim terapeutima kako biste povratili snagu i započeli s vježbama koje će vam pomoći da se vratite svojim svakodnevnim aktivnostima. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Fizikalna terapija: Ovo pomaže poboljšati način na koji se vaše tijelo kreće. Fizioterapeut vam može pomoći u upravljanju simptomima poput boli, ukočenosti i nelagode. Također vam može pomoći u vježbama za vraćanje mišićne snage.
• Radna terapija: Ovaj tretman vam postupno pomaže poboljšati sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka. Radni terapeut vas uči kako stajati, sjediti, kretati se ili koristiti različitu opremu kako biste sigurno obavljali svoj posao.
• Logopedska terapija: Ako je GBS zahvatio mišiće u ustima ili grlu, logoped vam može pomoći da povratite sposobnost gutanja i govora.
• Pomagala za mobilnost: Pomagala poput štapova, ortopedskih pomagala, hodalica i invalidskih kolica mogu vam pomoći u poboljšanju mobilnosti i sprječavanju padova. Također mogu pomoći u smanjenju umora.

Može li se GBS spriječiti?

U većini slučajeva, Guillain-Barréov sindrom se ne može spriječiti. Istraživači još uvijek ne znaju zašto neki ljudi razviju GBS nakon što se razbole, a drugi ne. Međutim, jedna stvar koju možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja GBS-a jest da ostanete što zdraviji. Ovi koraci mogu pomoći:

• Često perite ruke.
• Klonite se ljudi koji imaju želučanu gripu ili druge infekcije.
• Ojačajte svoj imunološki sustav jedenjem zdrave hrane i redovitom tjelovježbom.
• Održavajte čistima i dezinficiranima površine koje se često dodiruju, poput stolova, igračaka, kvaka, telefona i kupaonskih elemenata.
• Primite sva cijepljenja na vrijeme.

Kakva je prognoza za nekoga s GBS-om?

Prognoza za osobu s Guillain-Barréovim sindromom može varirati. Većina ljudi s GBS-om značajno se oporavi unutar nekoliko mjeseci. Međutim, oko 30% odraslih - a još više djece - još uvijek može imati određeni stupanj mišićne slabosti tri godine nakon dijagnoze.

Je li Guillain-Barréov sindrom potpuno izlječiv?

U većini slučajeva, simptomi Guillain-Barréovog sindroma značajno se poboljšavaju s vremenom i liječenjem. Većina ljudi počinje se oporavljati unutar dva do tri tjedna od pojave simptoma. Vrijeme potrebno za potpuni oporavak može varirati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više, ovisno o težini stanja.

Guillain-Barréov sindrom i životni vijek

Ljudi koji se oporave od Guillain-Barréovog sindroma imaju normalan životni vijek. Manje od 2% ljudi umire od GBS-a tijekom akutne faze. Uobičajeni uzroci smrti povezani s GBS-om uključuju:

• Upala pluća.
• Sepsa (trovanje krvi).
• Sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS).
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija).
• Srčani zastoj.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam GBS?

Proces oporavka od Guillain-Barréovog sindroma može biti spor za neke ljude. Ne ustručavajte se potražiti fizičku i emocionalnu podršku od svojih voljenih. Vaš medicinski tim je tu za vas.

Iznenadni, neočekivani gubitak svijesti ili invaliditet mogu biti vrlo uznemirujući. Ako ste pod stresom zbog GBS-a, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje , poput psihologa. Grupa za podršku također vam može pomoći da se povežete s drugima koji imaju slična iskustva i osjećaje.

Guillain-Barréov sindrom (GBS) je ozbiljno stanje koje može iznenada promijeniti vaše zdravlje. Dobra vijest je da se većina ljudi s GBS-om dobro oporavlja uz liječenje. Međutim, to može potrajati. Proces oporavka može biti izazovan i naporan. Zapamtite, vaš medicinski tim je uz vas na svakom koraku. I ne zaboravite potražiti podršku od svojih voljenih.

Prisjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za ponijeti kući)

• Guillain-Barréov sindrom je rijetka bolest kod koje naš vlastiti imunološki sustav napada vlastite živce.
• To se obično događa nakon infekcije poput vrućice, prehlade ili proljeva.
• Glavni simptomi su iznenadna slabost i utrnulost mišića, koja počinje u nogama i širi se na gornji dio tijela.
• Mogu se javiti i poteškoće s disanjem, poteškoće s gutanjem i disfunkcija mišića lica.
• Ako osjetite ove simptome, odmah se obratite liječniku.Brzo liječenje je vrlo važno.
• Tretmani poput plazmafereze i IVIG-a mogu kontrolirati bolest i ubrzati oporavak.
• Oporavak može potrajati neko vrijeme i može zahtijevati rehabilitacijske tretmane poput fizikalne terapije.
• Iako se većina ljudi potpuno oporavi, kod nekih mogu ostati neke slabosti.
• Iako je to teško spriječiti, možete smanjiti rizik održavanjem zdravlja.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Guillain -Barréov sindrom, neurološke bolesti, imunološki sustav, mišićna slabost, utrnulost, GBS, autoimune bolesti