Možda zvuči malo čudno pomisliti da se tuđi izmet koristi za liječenje tuđe bolesti, zar ne? Ali ovo je vrlo učinkovita metoda liječenja koja se u medicini koristi za neke ozbiljne bolesti. Danas ćemo govoriti o ovoj iznenađujućoj, ali vrlo važnoj metodi liječenja, koja se naziva transplantacija fekalne mikrobiote (FMT).
Što je transplantacija fekalija?
Jednostavno rečeno, to uključuje uzimanje malog uzorka stolice zdrave osobe i umetanje u debelo crijevo osobe s bolesnim stanjem. Ovo može zvučati neugodno. Ali uzorak zdrave stolice sadrži milijune korisnih mikroorganizama (mikrobiota). Kada se ti mikroorganizmi unesu u bolesno debelo crijevo, mogu učiniti čuda kako bi obnovili njegovo zdravlje.
Trenutno liječnici uglavnom preporučuju ovaj tretman kao tretman za teške bakterijske infekcije u crijevima. Ova transplantacija šalje veliki broj dobrih bakterija da se bore protiv loših bakterija koje uzrokuju bolesti u oboljelim crijevima. Kada te dobre bakterije nestanu, ravnoteža mikrobnog sustava (crijevnog mikrobioma) unutar naših crijeva se obnavlja.
Kako ovo funkcionira? Što se događa u našem želucu?
Zamislite svoja crijeva kao prekrasan vrt. U tom vrtu postoje i dobre biljke (dobre bakterije) koje su nam potrebne i loše biljke (loše bakterije). Sve dok je sve u ravnoteži, vrt je lijep, što znači da smo zdravi.
Ali neki lijekovi koje uzimamo, posebno antibiotici, neke bolesti i drugi čimbenici mogu uništiti mnoge dobre biljke u ovom vrtu. Što se tada događa? Korov, ili loše bakterije, preuzimaju cijeli vrt i brzo se šire. Tada nam crijeva postaju neuravnotežena i mi se razbolimo.
Transplantacija fekalija je kao ponovna sadnja vrta koji je prerastao u korov, donoseći tisuće zdravih biljaka (dobrih bakterija). Ove nove dobre bakterije natječu se s lošim bakterijama, drže ih pod kontrolom i vraćaju zdravu ravnotežu u crijevima.
Za koje se bolesti koristi ovaj tretman?
Trenutno je ova metoda liječenja najuspješnija i dokazana u liječenju rekurentne infekcije C. difficile (CDI), vrste crijevne infekcije uzrokovane bakterijom C. difficile, koju je teško kontrolirati čak i antibioticima.Ponekad, kada antibiotici ne uspiju kontrolirati ovu infekciju, transplantacija fekalija može dati iznenađujuće uspješne rezultate.
Međutim, liječnici i znanstvenici vjeruju da ova metoda liječenja može biti korisna za mnoge druge bolesti. Jer mikroorganizmi u našim crijevima imaju veliki utjecaj ne samo na naš probavni sustav, već i na naš metabolizam i imunološki sustav. Stoga su u tijeku istraživanja kako bi se vidjelo može li liječiti mnoge druge bolesti.
| Druga stanja za koja se istražuje liječenje transplantacijom fekalija | |
|---|---|
| Bolesti probavnog sustava | - Upalna bolest crijeva (IBD) - „Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)“ |
| Metaboličke bolesti | - Pretilost - Bolest jetre - Dijabetes |
| Druge situacije | - Alergije na hranu - „Poremećaj iz autističnog spektra (PAS)“ - Anksioznost i depresija - `Multipla skleroza (MS)` |
Kako se izvodi transplantacija fekalija? Koje su metode?
Postoji nekoliko načina za uvođenje ovog zdravog uzorka stolice u pacijentovo debelo crijevo. Vaš liječnik će odabrati metodu koja je najprikladnija za vašu situaciju.
| Metoda liječenja | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Kolonoskopija | Tanka cijev s kamerom (kolonoskop) uvodi se kroz anus i prolazi duž debelog crijeva. Kroz ovu cijev, stolica se može ubrizgati izravno u crijevo. Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. |
| Gornja endoskopija | Cijev (endoskop) se uvodi u želudac ili tanko crijevo kroz usta ili nos. Međutim, ova metoda je manje uspješna jer mikroorganizmi moraju proći dug put kroz tanko crijevo prije nego što dođu do debelog crijeva. |
| Klistir | Fekalna tekućina se uvodi kroz malu cijev umetnutu u rektum. Ova metoda je uspješnija jer mikroorganizmi idu izravno u debelo crijevo. Prvi proizvod koji je odobrila FDA u Sjedinjenim Državama, Fecal Transplant, daje se na ovaj način. |
| Oralna kapsula | Ovo je najnovija i najlakša metoda. Tablete koje sadrže osušene, smrznute fekalne mikroorganizme progutate s vodom. Ove su tablete dizajnirane da ostanu netopljive dok ne dođu do debelog crijeva. |
Gdje se nabavlja stolica za ovaj tretman?
U tu svrhu, stolica se prikuplja od vrlo zdravih dobrovoljaca (donora) . Prije odabira nekoga kao donora, prolazi se niz vrlo strogih medicinskih testova. Oni osiguravaju da u stolici te osobe nema 100% zaraznih uzročnika ili klica bolesti.
Nakon što se uzorak stolice prikupi, šalje se u laboratorij, čisti, miješa s tekućinom poput fiziološke otopine, filtrira i pretvara u tekućinu. Ponekad se to zamrzava za kasniju upotrebu ili suši i pretvara u kapsule.
Tko ne ispunjava uvjete za doniranje stolice?
Ovo će vam dati ideju o tome koliko se testiranja obavi prije nego što se stolica osobe transplantira u drugu osobu. Nitko sa sljedećim stanjima neće biti odabran kao donor.
- Ako ste nedavno koristili antibiotike.
- Ako postoje druge opasne bakterijske infekcije poput `E. coli`.
- Ako imate virusne infekcije poput hepatitisa, HIV-a ili COVID-19.
- Ako u crijevima postoje paraziti.
- Ako koristite droge.
- Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD) ili autoimune bolesti.
- Ako netko u obitelji ima povijest raka.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Glavna prednost
Ovaj tretman je 80% do 95% učinkovit u sprječavanju ponovnih infekcija C. diff. Ovo je velika nada za ovu bolest, koja je toliko iscrpljujuća da je čak ni antibiotici nisu uspjeli kontrolirati.
Nuspojave i rizici
Manja nelagoda može se javiti dan ili dva nakon tretmana.
- Nadutost želuca, flatulencija
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u želucu
- Vrućica i zimica kod nekih ljudi
Obično nisu jaki i nestaju za otprilike dva dana.
Najozbiljniji rizik je mogućnost, iako vrlo rijetka, da štetni klica koja je bila kontrolirana u tijelu darivatelja može ući u oslabljeno tijelo primatelja i uzrokovati infekciju. No, kako bi se taj rizik sveo na minimum, darivatelji se vrlo pažljivo pregledavaju, a uzorci stolice se vrlo temeljito čiste. Taj je rizik vrlo nizak s odobrenim proizvodima koji se danas koriste.
Iako ovaj tretman može zvučati čudno, iza njega stoji mnogo znanosti. To je odličan primjer kako sitni mikrobi u našem tijelu mogu utjecati na naše zdravlje. Za pacijente koji pate od C. diff, ovo je tretman koji zaista mijenja život.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija fekalija može zvučati čudno, ali je vrlo učinkovit medicinski tretman za teške infekcije poput rekurentne C. diff.
- To uključuje unošenje 'dobrih bakterija' iz stolice zdrave osobe u crijeva bolesne osobe, čime se tamo obnavlja mikrobna ravnoteža.
- Uzorci stolice koji se koriste za liječenje podvrgavaju se vrlo rigoroznim ispitivanjima kako bi se osiguralo da ne sadrže nikakve bolesti, stoga se vodi velika briga o sigurnosti.
- Ovo nije nešto što možete učiniti kod kuće. Ovo je specijalizirani medicinski postupak koji se izvodi u bolnici ili klinici od strane kvalificiranih liječnika.
- Ako vi ili netko koga poznajete pati od ponavljajućih crijevnih infekcija koje se ne mogu kontrolirati antibioticima, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovoj mogućnosti liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar