Novi život s novim srcem: Razgovarajmo o transplantaciji srca jednostavnim riječima

Je li vam srce toliko oslabilo da ga više ne možete kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima? Ponekad je jedina i posljednja opcija za spašavanje života transplantacija potpuno novog, zdravog srca. To nazivamo transplantacijom srca. Budući da je riječ o vrlo složenoj i velikoj operaciji, mnogi ljudi mogu imati pitanja, strahove i znatiželju o njoj. Stoga ćemo danas o svemu razgovarati od početka do kraja, na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je transplantacija srca? Kome je potrebna?

Jednostavno rečeno, transplantacija srca je kirurški zahvat u kojem se vaše bolesno, oslabljeno srce uklanja i zamjenjuje zdravim srcem preminulog donora. Ovo je krajnja opcija za spašavanje života. To jest, preporučuje se osobama s terminalnim zatajenjem srca koje se ne mogu izliječiti nijednim drugim liječenjem.

Postoji mnogo razloga zašto srce može postati toliko slabo da dođe do ove faze. Glavna stanja koja zahtijevaju transplantaciju srca su:

• Kardiomiopatija: Ovo se odnosi na bilo koje stanje koje oštećuje srčani mišić. Može biti uzrokovano raznim čimbenicima, uključujući infekcije i genetiku. Ponekad, bez obzira na to koliko se testiranja provede, uzrok se ne može pronaći.
• Bolest koronarnih arterija: Stanje uzrokovano začepljenjem arterija koje opskrbljuju srce krvlju (koronarne arterije). To može dovesti do srčanog udara i nepovratnog oštećenja srca.
• Kongenitalna srčana bolest: Ovo se odnosi na defekte u strukturi srca koji su prisutni pri rođenju. Neke teške vrste kongenitalnih srčanih bolesti mogu na kraju zahtijevati transplantaciju srca.
• Bolesti srčanih zalistaka: Bolesti uzrokovane oštećenjem srčanih zalistaka.

Ova operacija se obično može izvesti na djeci, kao i na osobama do 70. godine života, a u nekim posebnim slučajevima i do 75.

Koliko su česte ove operacije? Zašto su rijetke?

Transplantacija srca je zapravo jedna od najrjeđih operacija na svijetu. Za to postoje dva glavna razloga.

1. Nedostatak donorskih srca: Da bi se srce presadilo, netko ga mora donirati. Takvih je donora vrlo malo. Također, mora postojati dobra podudarnost između donora i primatelja. To znači da se obje krvne grupe moraju podudarati, a veličina tijela mora biti približno ista. Ako ta podudarnost nije savršena, imunološki sustav primatelja vjerojatnije će odbaciti novo srce.

2. Složenost operacije:Ovo je vrlo složena operacija koja zahtijeva visoku tehnologiju i stručnost. Stoga je mogu izvoditi samo bolnice sa specijaliziranim, potpuno opremljenim objektima.

Što se događa prije operacije? Upoznajmo se s tim koracima

Nakon što se odlučite za transplantaciju srca, nećete morati odmah proći kroz operaciju. Postoji nekoliko koraka koje je potrebno prethodno dovršiti.

1. Upućivanje u program transplantacije: Liječnik koji vas liječi uputit će vas u specijaliziranu bolnicu koja ima program transplantacije srca.

2. Provjera jeste li prikladni za operaciju: Zatim ćemo procijeniti koliko dobro vaše tijelo može podnijeti tako veliku operaciju i možete li postići dobar rezultat nakon operacije.

3. Lista čekanja: Ako se utvrdi da ste prikladni za operaciju, vaše će ime biti stavljeno na listu čekanja.

4. Liječenje dok transplantacija ne bude dostupna: Dok vam ne bude dostupno odgovarajuće srce, pružaju se različiti tretmani kako bi se vaše stanje održalo stabilnim.

Pogledajmo ovaj korak malo detaljnije.

Provjera jeste li prikladni za operaciju (evaluacija transplantacije)

Ovo je vrlo važan korak. Budući da postoji ograničen broj donorskih srca, taj dragocjeni organ se presađuje nekome tko ima najveće šanse da će imati koristi od operacije, što znači živjeti dug i dobar život. To uključuje razmatranje svakog aspekta vaše fizičke, mentalne i socijalne dobrobiti.

Upisivanje na listu čekanja

Nakon što svi ovi testovi potvrde da ste prikladni za operaciju, bit ćete stavljeni na listu čekanja. Osobe na ovoj listi primaju srca prema redoslijedu prioriteta. To znači da vrijeme kada ćete primiti srce ovisi o tome koliko je hitna potreba za srcem .

Liječenje mosta

Možda ćete morati čekati mjesecima, čak i godinama, da se pronađe odgovarajuće srce. Tijekom tog vremena primit ćete razne tretmane za podršku vašem slabom srcu i upravljanje simptomima.

• Lijekovi: Daju se razni lijekovi za ubrzavanje otkucaja srca i pomoć srcu u pumpanju.
• Mehanički uređaji: Ponekad je potrebno na tijelo pričvrstiti posebne uređaje koji pomažu srčanoj pumpi. Primjer je „intraaortalna balonska pumpa“.
• Uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD): Ako je srce vrlo slabo i ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo, ovaj se uređaj kirurški implantira u srce. To pomaže srcu da pumpa krv.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Čim čujete da ste primili odgovarajuće srce, odmah ćete biti spremni za operaciju. To je vrlo složena operacija koja traje mnogo sati.

1. Anestezija: Prvo ćete dobiti opću anesteziju kako biste potpuno uspavali.

2. Spajanje na respirator: Nakon što zaspite, cijev će vam se postaviti u grlo i spojiti na aparat za disanje (ventilator). Ovaj će vam aparat omogućavati disanje tijekom cijele operacije.

3. Spajanje na aparat za srce-pluća: Zatim viBit ćete spojeni na kardiopulmonalni bypass aparat. Jednostavno rečeno, ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tijekom operacije. Dodaje kisik vašoj krvi, uklanja ugljični dioksid i pumpa krv po cijelom tijelu.

4. Uklanjanje oboljelog srca: Kirurzi će vam otvoriti prsni koš, zatvoriti krvne žile koje vode do srca i pažljivo ukloniti oboljelo srce.

5. Transplantacija zdravog srca: Zatim se zdravo donirano srce dovodi na mjesto i spaja s glavnim krvnim žilama. Nakon toga se novo srce ponovno pokreće. Ponekad mu je potrebna i mala električna stimulacija.

Što očekivati ​​nakon operacije?

Nakon što je operacija uspješno završena, počinje novo poglavlje u vašem životu.

• Oporavak u bolnici: U bolnici ćete morati ostati oko jedan do tri tjedna. Prvih nekoliko dana provest ćete na odjelu intenzivne njege (JIL) , gdje ćete biti pod nadzorom 24 sata dnevno, posebno zbog znakova da vaše tijelo odbacuje novo srce.
• Plan kućne njege: Prije nego što napustite bolnicu, liječnik će vam dati plan kućne njege koji će uključivati ​​sve, od lijekova do prehrane, vježbi do praćenja znakova infekcije ili odbacivanja.
• Kardiološka rehabilitacija: Bit ćete stavljeni na poseban nadzirani program vježbanja kako biste poboljšali snagu, izdržljivost i funkciju srca.

Supresija imunološkog sustava

Ovo je najvažnija stvar nakon operacije i nešto što morate raditi do kraja života .

Prestanite s ovim poricanjem, morat ćete svakodnevno do kraja života uzimati posebne lijekove (imunosupresore) koji kontroliraju ili potiskuju funkciju vašeg imunološkog sustava.

Koje su prednosti i nedostaci ove operacije?

Prednosti

Najveća prednost je što ova operacija može spasiti vaš život kada nema drugih mogućnosti. To je jedino rješenje kada drugi tretmani nisu djelovali, malo je vjerojatno da će pomoći ili su previše rizični. Također, mnogi ljudi imaju priliku živjeti boljom kvalitetom života nakon operacije.

Nedostaci

• Zbog nedostatka donorskih srca, ne mogu ga dobiti svi kojima je potrebno.
• Budući da je ovo vrlo složena operacija, tijela nekih pacijenata možda neće moći podnijeti operaciju.
• Postoje rizici i potencijalne komplikacije povezane s operacijom.

Rizici i komplikacije povezane s operacijom

Kao i svaka veća operacija, transplantacija srca nosi rizike. Evo glavnih.

Koliko će vremena trebati za oporavak? Što budućnost nosi?

Potrebno je nekoliko mjeseci za potpuni oporavak. Morat ćete ostati u bolnici oko 3 tjedna. Ali s napretkom moderne medicine, budućnost za one koji su imali transplantaciju srca je vrlo svijetla.

• Stopa preživljavanja u prvoj godini nakon operacije je veća od 90%.
• Otprilike polovica ljudi živi više od 10 godina .
• Napredkom medicinske znanosti sada postoje ljudi koji žive zdravim životom 20-30 godina ili čak i dulje .

To znači da dobivate novu priliku stvoriti puno novih uspomena sa svojim voljenima.

Pitanja o svakodnevnom životu nakon operacije

Kada se mogu nastaviti normalne aktivnosti?

Vaš liječnik vam može dati najbolji savjet o tome. Općenito se ne preporučuje vožnja ili dizanje bilo čega težeg od 5 kg tijekom 6-8 tjedana. Vrlo je važno točno slijediti upute svog liječnika.

Smijem li piti alkohol?

Najbolje je potpuno prestati piti alkohol ili ga znatno ograničiti. Alkohol povećava razinu masnoća u krvi (triglicerida). To nije dobro za vaše novo srce. Imate drugu priliku za zdravlje, stoga je vaša odgovornost da se dobro brinete o tom srcu.

Mogu li primiti cjepiva?

Da, možete primiti mnogo vrsta cjepiva. Međutim, neka živa cjepiva se ne mogu dati jer uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav. Stoga je bitno razgovarati sa svojim liječnikom i dobiti njegovo odobrenje prije primanja bilo kakvog cjepiva.

Kada trebate odmah posjetiti liječnika ili otići u bolnicu

Dok ste kod kuće nakon operacije, trebali biste biti vrlo oprezni s određenim simptomima. To mogu biti znakovi infekcije ili drugog ozbiljnog problema.

• Vrućica.
• Gnoj ili druga tekućina koja curi iz kirurške rane.
• Crvenilo ili osjećaj topline oko rane.
• Osjećaj kao da se srednja kost u prsima (sternum) pomiče ili pomiče naprijed-natrag.
• Čujete ili osjećate zvuk 'klik' ili 'pucketanje' u prsnoj kosti prilikom kretanja.

Nemojte ignorirati ove simptome. Rani početak liječenja može spriječiti veće komplikacije.