Jeste li ikada imali bubrežni kamen i osjetili jaku bol koju uzrokuje? Ili ste vidjeli člana obitelji ili prijatelja kako pati od ove boli? To je zaista vrlo teško podnijeti bol. Stoga danas postoje vrlo napredne metode liječenja za uklanjanje kamenaca koji se stvaraju u mokraćnom sustavu. Jedna takva metoda liječenja o kojoj mnogi ljudi govore i koja je vrlo uspješna jest korištenje laserskih zraka za drobljenje i uklanjanje tih kamenaca. Razgovarajmo o tome danas detaljnije.
Jednostavno rečeno, što je laserska litotripsija?
Laserska litotripsija je medicinski postupak koji koristi laser visoke snage za razbijanje i uklanjanje kamenaca u mokraćnom sustavu. To se odnosi na cijeli mokraćni sustav, uključujući bubrege, cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćni mjehur (uretere), mokraćni mjehur i cijev koja prenosi urin iz mokraćnog mjehura u vanjski dio tijela (uretra) . Ovim postupkom mogu se ukloniti kamenci bilo gdje na tom putu.
Zamislite lasersku zraku koja se šalje kroz vrlo tanku cijev, ne veću od dlake, točno do mjesta gdje se nalazi kamen i razbija ga. To obično radi urolog. On ubacuje vrlo fleksibilnu, tanku cijev (skop) s kamerom pričvršćenom na nju, niz vašu uretru i pronalazi kamen. Zatim šalje lasersko vlakno kroz cijev, usmjerava lasersku zraku na kamen, razbijajući ga u sitne komadiće, poput zrnaca pijeska. Konačno, kamen se uklanja vrlo malim uređajem nalik košari.
Jedna od najvećih prednosti ove metode je ta što ne zahtijeva veliki rez bilo gdje u tijelu. Sve se događa prirodno duž mokraćnog sustava.
Ponekad se za uklanjanje vrlo velikih bubrežnih kamenaca izvodi operacija nazvana "perkutana nefrolitotomija" kroz mali rez na leđima. Čak i tada, postoje slučajevi kada se ova laserska metoda koristi za razbijanje kamena nakon što je umetnut.
Je li ovo velika operacija?
Ne. Laserska litotripsija se općenito smatra minimalno invazivnim postupkom . Stoga je ne smatramo velikim, ozbiljnim kirurškim zahvatom.
Koja je razlika između laserske litotripsije i litotripsije udarnim valom?
Vjerojatno ste čuli za obje ove metode. Iako je cilj obje drobljenje stijena, postoji velika razlika u načinu na koji se izvode. Da biste razumjeli tu razliku, pogledajte donju tablicu.
| Karakteristično | Laserska litotripsija | Litotripsija udarnim valom (ESWL) |
|---|---|---|
| Kako funkcionira | Ulazi duboko u tijelo i koristi lasersku zraku kako bi izravno udarila u kamen i zdrobila ga. | Izvan tijela, visokoenergetski udarni valovi šalju se kroz kožu i razbijaju kamen. |
| Uspjeh | Vrlo visoko. Vrlo učinkovito čak i za veliko, tvrdo kamenje. | Uspješno, ali uspjeh može biti manji ovisno o veličini, položaju i tvrdoći kamena. |
| Anestezija | Obično je potrebna opća anestezija. | Često su dovoljni lijekovi protiv bolova i blaga sedacija. |
| Rizik | Postoji mali rizik (npr. ozljeda uretre) jer se uređaji ubacuju u tijelo. | Rizik od unutarnjeg oštećenja tijela je nizak, ali može doći do manjih oštećenja okolnih tkiva. |
Jednostavno rečeno, laserska litotripsija je najučinkovitija metoda za kamence koji su preveliki, preveliki ili se nalaze na malo složenijoj lokaciji da bi ih udarni val razbio.
Što se događa prije i tijekom operacije?
Priprema prije tretmana
Vaš liječnik će vam dati jasne upute prije ovog tretmana. Vrlo je važno točno slijediti te upute kako biste smanjili komplikacije.
- Bit ćete zamoljeni da ne jedete i ne pijete ništa 8 sati prije operacije (natašte).
- Neki lijekovi koje uzimate, posebno lijekovi za razrjeđivanje krviReći će vam da prestanete uzimati lijekove nekoliko dana. Ne zaboravite obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i o vitaminima.
- Nakon operacije, bit ćete zamoljeni da povedete nekoga da vas odveze kući jer zbog anestezije nećete moći voziti.
Ponekad, ako je vaš ureter malo uzak, može biti teško odmah umetnuti instrumente. U takvim slučajevima, liječnik će prvo postaviti privremenu cijev ("ureteralni stent") kako bi proširio cijev, a zatim će dva do tri tjedna kasnije zakazati dan za laserski tretman.
Što se događa tijekom liječenja
- Prvo ćete biti potpuno anestezirani i uspavani tako da nećete osjećati nikakvu bol.
- Zatim liječnik ubacuje tanku cijev (scope) s kamerom pričvršćenom kroz uretru.
- Kroz tu cijev, lasersko vlakno se šalje blizu kamena.
- Laserske zrake razbijaju kamen u male komadiće.
- Ti kameni fragmenti se skupljaju u delikatnu košaru i iznose.
- Konačno, postavlja se privremena cijev (ureteralni stent) kako bi se omogućio lakši protok preostalih čestica kamenca i urina niz ureter. Liječnik ga uklanja u klinici nakon nekoliko dana ili tjedana.
- Zatim se uneseni opseg uklanja.
Cijeli ovaj proces obično traje oko sat ili dva .
Što se događa nakon liječenja? Koje su koristi i rizici?
Nakon tretmana, neko vrijeme ćete biti zadržani na promatračkom odjelu, a zatim ćete moći ići kući nakon što se potpuno probudite iz anestezije. Dobit ćete lijekove protiv bolova, lijekove za bilo kakvu nelagodu uzrokovanu stentom i antibiotike nekoliko dana kako bi se spriječila infekcija.
| Prednosti | Nuspojave i rizici |
|---|---|
| S vrlo visokom stopom uspjeha. | Bol i nelagoda tijekom mokrenja. |
| Smanjeni rizik od udaraca kamenčićima („steinstrasse“). | Male količine krvi u mokraći (hematurija). |
| Veličina, tvrdoća i položaj kamena imaju mali utjecaj. | Mučnina i umor uzrokovani anestezijom. |
| Mogućnost uklanjanja nekoliko kamenaca odjednom. | Rijetke komplikacije: oštećenje uretre (uretera), infekcija mokraćnog sustava (IMS). |
| To mogu učiniti čak i oni koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi ili trudnice. | Rijetke komplikacije: Zaglavljivanje fragmenata kamenca u mokraćnom sustavu. |
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima nakon otprilike tjedan dana . Međutim, ako imate stent, možete osjetiti bol prilikom vježbanja, podizanja teških predmeta ili izlučivanja krvi u mokraći. Pitajte svog liječnika o tome.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako primijetite bilo kakve sumnjive simptome nakon što se vratite kući s liječenja, odmah nazovite svog liječnika. Posebno obratite pozornost na sljedeće:
- Ako imate visoku temperaturu (preko 38,3°C).
- Ako imate osjećaj peckanja prilikom mokrenja dulje od dva dana .
- Ako imate tamnocrvenu krv u mokraći ili ako izlučujete ružičastu krv dulje od dva ili tri dana.
- Ako osjećate nepodnošljivu bol .
- Ako osjećate kao da ste zaglavljeni i ne možete mokriti .
U takvoj situaciji odmah nazovite liječnika koji vas je liječio. Ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- Laserska litotripsija je vrlo učinkovita, moderna i sigurna metoda koja se koristi za uklanjanje kamenaca iz mokraćnog sustava.
- Ovo nije velika operacija. To je manja operacija koja se izvodi bez ikakvih rezova na tijelu.
- Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika prije i poslije liječenja.
- Važno je piti puno vode tijekom razdoblja oporavka nakon tretmana.
- Ako imate bilo kakvih problema, nelagode ili nedoumica, ne bojte se pitati svog liječnika.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Što je probavne smetnje / dispepsija?
To mnogi nazivaju plinovima (gastritis)! 'Probavne smetnje' su nepodnošljivo peckanje/upala i nadutost uzrokovane želučanom kiselinom koja se diže iz gornjeg dijela želuca (iznad pupka) u prsa (žgaravica / GERB) nakon jela ili kada ste gladni. Ali ponekad bol zbog ovih 'plinova' može biti 100% slična boli srčanog udara!
💬 Koji su glavni razlozi za bolove/probavne smetnje u želucu i prsima, čak i uz redovitu konzumaciju hrane?
Glavni uzroci ovoga su: 1) 'Gastritis / Peptički ulkus/GERB' - zbog neuzimanja hrane na vrijeme / refluksa kiseline, želudac i jednjak se upale (također zbog bakterije H. pylori). 2) Nezdrava hrana, alkohol / pušenje i prekomjerna konzumacija kave. 3) Mentalni stres i prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova (lijekovi protiv bolova/NSAID - ne Panadol, ali drugi).
💬 Koje su 'fatalne/hitne situacije' u kojima biste trebali odmah otrčati na hitnu pomoć bolnice (kada imate probavne smetnje) umjesto da uzimate lijekove za plinove?
Mnogi ljudi koji misle da imaju plinove zapravo mogu imati srčani udar! Najveća opasnost! Ako uz probavne smetnje imate 1) 'hladan znoj' i taman ten, 2) osjećaj peckanja u prsima koji se 'širi u lijevu ruku ili čeljust', 3) povraćate krv i krv je 'crna poput katrana (melena)' s vašom stolicom, trebali biste bez odgađanja otići na hitnu službu bolnice (kako biste napravili EKG)!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න