Je li uretra vašeg dječaka na drugom mjestu? Razgovarajmo o hipospadiji!

Jeste li primijetili ikakve promjene na njegovim genitalijama kada mijenjate pelenu svojoj novorođenčadi? Možda ste primijetili da otvor uretre nije na mjestu gdje bi normalno trebao biti, već je malo niže. Kao roditelj, to može biti zastrašujuće. Ali ne brinite. Ovo je uobičajeno stanje koje poznajemo u medicini i može biti prisutno kod mnogih muških beba pri rođenju. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva `(hipospadija)`.

Jednostavno rečeno, što je hipospadija?

U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Kod muškarca, urin i sperma izlaze iz tijela kroz cijev koja prolazi kroz penis. Ovu cijev nazivamo uretra . Obično ova uretra završava malom rupom na vrhu penisa. To nazivamo meatusom.

U ranoj fazi razvoja djeteta u maternici, ova uretra se formira poput otvorenog kanala. Kasnije se dvije strane ovog kanala spajaju i tvore potpunu cijev. Zamislite to kao stavljanje patentnog zatvarača.

Kod djeteta s hipospadijom, uretra nije potpuno zatvorena i ne završava poput cijevi. Kao da patentni zatvarač nije potpuno podignut. Stoga se otvor kroz koji izlazi urin (Meatus) ne formira na vrhu penisa, već malo ispod njega, bilo gdje na penisu. Ponekad se taj otvor može nalaziti blizu testisa (Scrotum) ili čak blizu anusa (Anus).

Je li ova situacija ozbiljna? Je li to nešto čega se treba bojati?

Hipospadija može varirati od blage do teške. U nekim vrlo blagim slučajevima operacija možda neće biti potrebna. Međutim, u većini slučajeva operacija može potpuno ispraviti stanje. Dakle, nema potrebe za brigom. Uz pravilno liječenje, dijete može živjeti normalnim životom bez ikakvih problema u budućnosti.

Koje su vrste hipospadije?

Liječnici ovo stanje dijele na nekoliko glavnih tipova, ovisno o tome gdje se nalazi uretra. Pogledajmo što su oni.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je nepravilno postavljena mokraćna cijev. Osim toga, mogu se pojaviti i neki drugi simptomi.

• Promjene u mokrenju: Kada dijete mokri, mlaz urina možda neće ići ravno naprijed, već može curiti prema dolje ili u stranu . To može otežati djetetu mokrenje dok stoji kako odrasta.
• Nepotpuna kožica: Koža koja prekriva glavić penisa (prepucij) možda nije u potpunosti razvijena, prekrivajući samo vrh penisa. To može dati izgled "kape". Vrlo je važno da dijete s ovim stanjem pregleda liječnik prije obrezivanja. Ova dodatna koža može se koristiti za popravak uretre tijekom operacije.
• Chordee: Penis može biti donekle savijen prema dolje, umjesto ravan.
• Nespušteni testisi: Neki dječaci mogu imati ovo stanje u kojem jedan ili oba testisa ostaju u skrotumu, a ne spuštaju se u skrotum.

Koji su uzroci hipospadije?

Zapravo, liječnici još nisu pronašli točan uzrok hipospadije. Međutim, identificirali su nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ovog stanja.

• Genetska veza: Ako je netko u obitelji (otac, brat) imao ovo stanje, postoji mogućnost da će ga imati i dijete.
• Majčine bolesti tijekom trudnoće:
• Majčina dob u trenutku trudnoće starija od 35 godina .
• Indeks tjelesne mase (BMI) majke je veći od 30, što ukazuje na pretilost .
• Sumnja se da bi liječenje plodnosti, posebno hormoni poput progesterona, koji se daju za održavanje trudnoće, mogli imati učinak.
• Pušenje tijekom trudnoće.
• Izloženost određenim kemikalijama ili pesticidima tijekom trudnoće.

Kako se liječi?

Najbolji i najuspješniji tretman za hipospadiju je operacija . Ova se operacija obično izvodi kada dijete ima između 6 i 12 mjeseci . Postoji nekoliko razloga za izvođenje operacije u ovoj dobi.

• U ovoj dobi je sigurno dati opću anesteziju djetetu.
• Lako je brinuti se za ranu nakon operacije.
• Dijete se neće sjećati ovoga.

Operaciju obično izvodi dječji urolog . Operacija ima nekoliko glavnih ciljeva:

1. Ispravljanje penisa: Ako postoji stanje „chordee“, penis se ispravlja ispravljanjem savijanja.

2. Rekonstrukcija uretre: Nepotpuna uretra se pretvara u potpunu cijev, dovodeći otvor uretre do vrha penisa. To može uključivati ​​korištenje komadića tkiva uzetog s djetetove kožice.

3. Preoblikovanje kože: Koža penisa se lijepo preoblikuje. Često se obrezivanje izvodi istovremeno s ovom operacijom.

Nakon operacije, privremeno se može postaviti mala cjevčica (kateter) za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Liječnik će je ukloniti za tjedan ili dva.

Postoje li kakve komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti kod ove operacije, ali su vrlo rijetke.

• Uretrokutana fistula:Između novostvorene uretre i kože stvara se mala rupica koja može uzrokovati curenje urina.
• Uretralna striktura: Ožiljak može uzrokovati začepljenje uretre.
• Ponavljajuća zakrivljenost: Penis se može ponovno zakriviti prema dolje nakon nekog vremena nakon operacije.

Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna manja operacija kako bi se to ispravilo, ali mnoga djeca imaju vrlo uspješne rezultate s jednom operacijom.

Kako se trebam brinuti za bebu nakon operacije?

Vrlo je važno dobro se brinuti za svoje dijete nakon operacije. Točno slijedite upute liječnika.

• Čistoća: Područje rane održavajte što je moguće čistijim i suhim. Prije mijenjanja pelena temeljito operite ruke sapunom i vodom.
• Kupanje: Nemojte se kupati u kadi dok vam liječnik ne kaže drugačije. Kupka spužvom. Nakon što se cijev ukloni, možete se normalno kupati.
• Izbjegavajte pritisak: Nemojte stavljati bebu na trbuh. Nemojte mu davati igračke koje sjede s raširenim nogama (ljuljački konj, skakalica) nekoliko tjedana.
• Oteklina i promjena boje: Normalno je da penis bude otečen i plavo/ljubičaste boje nakon operacije. To će se postupno povući tijekom mjesec ili dva.

Kada trebam posjetiti liječnika ili otići na ETU?

Ako se nakon operacije pojavi problem, važno je brzo djelovati.