Je li tlak u vašoj glavi previsok? (Povećani intrakranijalni tlak - ICP) Budimo svjesni ovoga!

Osjećate li ponekad potrebu za povraćanjem uz jaku glavobolju? Ili imate osjećaj da vam je vid malo zamagljen? Iako su to simptomi kojima ponekad ne obraćamo puno pažnje, oni mogu ukazivati ​​na to da se tlak unutar naše glave, odnosno unutar lubanjske šupljine, povećao (povećani intrakranijalni tlak - ICP) . Ovo je pomalo ozbiljna priča, pa ćemo danas o tome detaljno razgovarati.

Što je to povećani intrakranijalni tlak?

Jednostavno rečeno, povećani intrakranijalni tlak (ICP) je kada je tlak unutar vaše lubanje, ili lubanjskog svoda, viši od normalnog. Zamislite našu lubanju kao usku kutiju. Unutar te kutije nalaze se tri glavne stvari:

• Naš mozak
• Likvor (likvor) : To je tekućina koja okružuje naš mozak i leđnu moždinu i štiti ih. Djeluje poput jastuka.
• Krv : Krv koja prenosi hranjive tvari i kisik potrebne mozgu.

Sada, prostor unutar ove kutije je ograničen. Dakle, sve tri ove stvari - mozak, cerebrospinalna tekućina i krv - moraju biti u određenoj ravnoteži. Ali ako se iz nekog razloga volumen bilo koje od ove tri stvari poveća, prostor dostupan za ostale se smanji, a ukupni tlak unutar glave se poveća. To povećanje tlaka može biti naglo (akutno) ili se može razvijati postupno tijekom vremena (kronično).

Kada se tlak u glavi na ovaj način poveća, količina krvi koja teče u mozak može se smanjiti. Ili se dijelovi mozga mogu pomaknuti s mjesta. To nazivamo hernijacijom mozga . Oba su vrlo opasna, po život ugrožavajuća stanja. Je li jasno?

Koji su simptomi povećanog tlaka u glavi?

Sada pogledajmo koji se simptomi pokazuju kod ovog stanja ICP-a. Ovi simptomi mogu se neznatno razlikovati kod odraslih, male djece i dojenčadi.

Karakteristike koje se uočavaju kod odraslih i male djece:

• Glavobolja: Ovo je glavni simptom. Često je gora ujutro ili može biti gora kada ležite. Neki ljudi kažu da se osjećaju kao da će "glava eksplodirati iznutra".
• Mučnina i povraćanje: Ovo stanje je posebno često ujutro. Ponekad se povraćanje javlja iznenada i bez vidljivog razloga.
• Promjene u mentalnom stanju: To može varirati od pospanosti do nesvijesti (kome) . Osoba može postati uznemirena, zbunjena, pa čak i imati promjene u govoru.
• Promjene vida: Može se javiti zamagljen vid, dvostruki vid , povećana osjetljivost na svjetlost, odnosno nemogućnost gledanja u svjetlost (fotofobija) .
• Poteškoće s pokretima očiju: Možda nećete moći pravilno kontrolirati oči i može vam biti teško okrenuti ih na jednu stranu.
• Slabost mišića: Vaši udovi mogu biti utrnuti ili beživotni.
• Utrnulost.
• Napadaji: Mogu se javiti iznenadne konvulzije.

Simptomi koji se javljaju kod dojenčadi:

Kada se to dogodi malim bebama, one ne znaju kako se izraziti. Zato su simptomi koje pokazuju malo drugačiji. Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni u vezi s tim.

• Pospanost: Ako je beba stalno pospana, nema interesa za igru ​​ili ju je teško probuditi.
• Otečena fontanela: Znak bebine meke točke na vrhu glave koja izgleda ispupčeno ili otečeno je još jedan znak. Također se može osjećati tvrdo kada je dodirnete.
• Povraćanje: Često, ponekad ponovljeno povraćanje. Neke bebe mogu povraćati odmah nakon što popiju mlijeko.

Najvažnije je da je ovaj povećani tlak u glavi medicinski hitan slučaj. Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, odmah trebate otići u najbližu bolnicu. Ne gubite vrijeme.

Kasni znakovi:

Ponekad, kada ovaj ICP postane vrlo ozbiljan, što znači da je hernijacija mozga neizbježna, pojavljuju se neki simptomi. To nazivamo 'Cushingov refleks' . Kod njega se zajedno mogu vidjeti tri glavna simptoma:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Usporen rad srca: manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardija) .
• Nepravilno disanje: Otežano disanje, posebno pri snažnom disanju, poput dahtanja (agonalno disanje) .

Ako su prisutna sva tri ova simptoma, to znači da je situacija vrlo opasna i da je oštećenje mozga neizbježno. Stoga biste trebali odmah otići na hitnu pomoć.

Zašto se tlak u glavi ovako povećava? Koji su uzroci?

Sada se možda pitate: 'Zašto se to, pobogu, događa?' Zapravo postoji niz razloga za to. Kao što smo ranije raspravljali, prostor unutar lubanje je ograničen. Normalno, tlak unutar lubanje zdrave osobe je manji od 20 milimetara žive (20 mm Hg) .

Ako se volumen bilo koje od tri komponente - moždanog tkiva, cerebrospinalne tekućine (CSF) i krvi u mozgu - poveća, prostor dostupan za druge dvije se smanjuje, a ukupni tlak se povećava. Problemi nastaju kada se ta ravnoteža poremeti. Liječnici klasificiraju ove uzroke na temelju toga koja komponenta uzrokuje povećanje tlaka.

Uzroci povećanja volumena mozga:

Oticanje mozga (cerebralni edem) može uzrokovati povećani tlak u glavi. To može biti uzrokovano:

• Traumatska ozljeda mozga:Ako je mozak oštećen nečim poput pada, sudara ili prometne nesreće.
• Smanjen protok krvi u mozak (ishemija): Kada mozak ne prima dovoljno krvi, na primjer nakon srčanog udara.
• Povećana razina amonijaka u krvi (hiperamonemija): To se može pojaviti kod osoba s bolestima jetre.
• Smanjena funkcija bubrega uzrokuje nakupljanje toksina u krvi, što dovodi do smanjene funkcije mozga (uremijska encefalopatija).
• Niska razina natrija u krvi (hiponatremija): Ovo je također uzrok oticanja mozga.

Osim toga, oticanje se može pojaviti u određenim područjima mozga. Na primjer:

• Intracerebralni ili subduralni hematomi: To su krvni ugrušci koji se stvaraju unutar mozga ili između moždanih ovojnica. Osobe s visokim krvnim tlakom i one koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi imaju veći rizik.
• Tumor na mozgu.
• Apsces mozga uzrokovan bakterijskom infekcijom mozga.
• Moždani udar.

Uzroci povećanja cerebrospinalne tekućine (CSF):

ICP se također može povećati zbog povećanja količine cerebrospinalne tekućine u mozgu. Razlozi za to:

• Hidrocefalus: Ovo je stanje u kojem se cerebrospinalna tekućina nakuplja u moždanim komorama. To se može dogoditi ako je protok cerebrospinalne tekućine ometan, ako je povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine ili ako je smanjena apsorpcija.
• Tumor horoidnog pleksusa: Ovo je rijedak tumor koji se razvija tamo gdje se stvara cerebrospinalna tekućina (CSF).
• Meningitis: Infekcija membrana koje prekrivaju mozak. To također može ometati protok cerebrospinalne tekućine.
• Granulomi na vašim moždanim ovojnicama.

Uzroci povećanja volumena krvi u mozgu:

Povećani volumen krvi u mozgu također može povećati tlak. Primjeri:

• Ruptura moždane aneurizme ili povećana razina ugljikovog dioksida u krvi (hiperkapnija).
• Krvni ugrušak u venama mozga (tromboza cerebralnog venskog sinusa).
• Zatajenje srca.

Drugi uzroci:

Osim ovoga, mogu postojati i drugi razlozi:

• Povećan tlak u glavi bez vidljivog razloga (benigna ili idiopatska intrakranijalna hipertenzija): To se najčešće javlja kod mladih, pretilih žena.
• Deformacije lubanje, na primjer, stanje koje se naziva kraniosinostoza (prerano spajanje kostiju lubanje).
• Prekomjerna količina vitamina A u tijelu.
• Upotreba antibiotika tetraciklina.

Kako se dijagnosticira ovo stanje? (Dijagnoza)

Ako sumnjate da imate intrakranijalni puls (ICP), liječnik će pažljivo saslušati vaše simptome i uzeti medicinsku anamnezu. Zatim će obaviti fizički i neurološki pregled.

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u potvrđivanju ovog stanja i pronalaženju temeljnog uzroka:

• CT ili MRI mozga: Ovi slikovni testovi mogu tražiti stvari poput oticanja mozga, povećanih ventrikula i hernijacije mozga. Također mogu pomoći u određivanju uzroka intrakranijalnog pritiska (ICP). Zamislite, naš Kamal je odjednom dobio jaku glavobolju, povraćao i oči su mu se odjednom zatvorile. Kad je stigao u bolnicu, liječnici su brzo napravili CT kako bi vidjeli što nije u redu.
• Funduskopski pregled: Ovo je poseban pregled očiju. Može provjeriti postoji li oteklina (papiledem) u optičkom disku unutar oka. To je dobar znak intrakranijalnog pritiska (ICP).
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija): Ovo uključuje uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine (CSF) iz kralježnice i leđne moždine te mjerenje tlaka. Također može pomoći u dijagnosticiranju nekih stanja koja uzrokuju ICP. Međutim, ovaj test se ne radi kod svih s ICP-om, jer ponekad može pogoršati stanje. Vaš liječnik će odlučiti hoće li to učiniti ili ne.

Ponekad liječnik može izravno izmjeriti tlak cerebrospinalne tekućine tako što će napraviti malu rupu u lubanji i umetnuti poseban instrument ili cijev (kateter) u glavu. To se često radi na jedinici intenzivnog liječenja.

Koji je tretman za ovo?

Ako imate iznenadnu epizodu intrakranijalnog napadaja (ICP), bit ćete liječeni na odjelu intenzivne njege (ICU) bolnice. Tamo će medicinski tim pomno pratiti vaš živčani sustav i vitalne znakove.

Liječenje ovisi o težini stanja i temeljnom uzroku. To može uključivati:

• Podizanje uzglavlja kreveta: Uzglavlje kreveta je podignuto za oko 30 stupnjeva. To pomaže krvi i cerebrospinalnoj tekućini da se lakše odvode iz mozga, smanjujući pritisak.
• Uklanjanje cerebrospinalne tekućine (CSF): Ponekad se u ventrikule mozga umetne cijev (ventrikularni dren) kako bi se uklonio dio viška CSF-a i smanjio tlak.
• Potpora disanju: Nekim ljudima može biti potrebna intubacija i spajanje na mehanički ventilator kako bi im se pomoglo pri disanju. To osigurava da mozak dobiva dovoljno kisika i pomaže u kontroli razine ugljičnog dioksida u krvi i smanjenju intrakranijalnog tlaka (ICP).
• Lijekovi koji smanjuju oticanje mozga: na primjer , barbituratiLijekovi poput manitola ili hipertonične otopine soli mogu se koristiti za smanjenje oticanja mozga.
• Lijekovi protiv napadaja: Budući da se intrakranijalni tlak (ICP) može pogoršati ako se pojave epileptički napadaji, daju se lijekovi za njihovo sprječavanje.
• Dekompresivna kraniektomija: Ovo je krajnje rješenje. Ako svi drugi tretmani ne uspiju kontrolirati pritisak, dio lubanje se privremeno uklanja kako bi se omogućilo oticanje mozga. To sprječava kompresiju mozga. Kasnije, kada se oteklina smiri, uklonjeni dio lubanje se ponovno pričvršćuje.

Tijekom provođenja ovog liječenja, medicinski tim će također tražiti temeljni uzrok ICP-a i liječiti ga. Na primjer, ako se radi o tumoru mozga, možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonio ili ako se radi o infekciji, mogu se dati antibiotici.

Kolike su šanse za oporavak od ovog stanja? (Prognoza)

Izgledi za nekoga s ICP-om ovise o nekoliko čimbenika:

• Ozbiljnost stanja.
• Osnovni uzrok i opseg do kojeg se može liječiti.
• Koliko brzo ste primili liječenje.
• Je li se ICP pojavio iznenada (akutni) ili se razvio postupno (kronični).

Iznenadni intrakranijalni tlak često je opasan po život. Što prije započnete liječenje, to su vam veće šanse za oporavak. Međutim, ako se tlak poveća i pritisne vitalne dijelove mozga i krvnih žila, može uzrokovati trajno oštećenje mozga ili čak smrt.

Kronična stanja poput idiopatske intrakranijalne hipertenzije (ICP) obično nisu ozbiljna, ali ako se ne liječe, mogu dovesti do sljepoće. Stoga je, bez obzira na vrstu ICP-a, brzo liječenje ključno.

Koji je prvi znak povećanog tlaka u glavi?

Često je prvi znak povećanog tlaka u glavi glavobolja koja je gora ujutro ili pri ležanju. Ovo je najčešći simptom intrakranijalnog sindroma (ICP). Ali zapamtite, nisu sve glavobolje uzrokovane ICP-om. Međutim, ako ovo imate uz druge simptome (poput povraćanja, promjena vida), svakako biste trebali potražiti liječnički savjet.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

Naš mozak je vrlo važan i složen organ u našem tijelu. Radi toliko toga! Dakle, ako je nešto oštećeno u ovom mozgu, to može uzrokovati ozbiljne probleme. Zato je bitno što prije potražiti liječničku pomoć u slučajevima poput povišenog intrakranijalnog tlaka (ICP) .

Ako vi ili vaše dijete razvijete simptome poput glavobolje, povraćanja ili promjena vida, nikada ih ne ignorirajte. Idite u bolnicu bez razmišljanja. Rano liječenje intrakranijalnog angioedema može dovesti do puno boljih ishoda. Zapamtite, vaše zdravlje je najvažnije!

ICP , povišeni intrakranijalni tlak, tlak u glavi, tlak u mozgu, tlak u lubanji, cerebrospinalna tekućina, oticanje mozga, glavobolja, povraćanje, zamagljen vid