Začepljuje li se jedno oko kada okrenete pogled u stranu? Razgovarajmo o internuklearnoj oftalmoplegiji (INO)!

Jeste li ikada primijetili ili iskusili da kada pokušate pogledati na jednu stranu, jedno od vaših oka kao da gleda u drugom smjeru umjesto u tom smjeru? Ili se jedno oko zaustavi u sredini, a samo se drugo oko pomiče u stranu? To može biti pomalo uznemirujuće i neugodno iskustvo. Danas ćemo govoriti o jednom mogućem uzroku toga, a to je stanje koje se naziva "internuklearna oftalmoplegija" ili "(INO)". Ne brinite, objasnimo to jednostavno.

Što je INO? (Što je INO?)

Jednostavno rečeno, „internuklearna oftalmoplegija (INO)“ je medicinski naziv za stanje u kojem se jedno od vaših oka (ponekad oba oka) ne okreće potpuno u tom smjeru kada pokušate pogledati u stranu. Na primjer, ako pokušate pogledati udesno, vaše lijevo oko se zaustavlja u sredini, a ne ide dalje od nosa. Ili ako pokušate pogledati ulijevo, vaše desno oko se zaustavlja.

Ako malo analiziramo značenje ovog imena, "Internuklearni" se odnosi na način na koji živčani centri (jezgre) rade zajedno. "Oftalmoplegija" se odnosi na paralizu očnih mišića. Dakle, kod `(INO)` dolazi do oštećenja posebnog živčanog puta (nazvanog `Medijalni longitudinalni fascikulus`) koji dolazi iz mozga i koordinira pokrete naših očiju. Ovaj živčani put je poput sustava ožičenja u kući. Ne obraćamo mu puno pažnje dok ne radi ispravno, ali tek kada nešto krene po zlu s njim shvatimo njegovu vrijednost.

INO može zahvatiti samo jedno oko (unilateralni INO) ili oba oka istovremeno (bilateralni INO).

Važno: Ponekad ovo „INO“ stanje može biti znak ozbiljnog, po život opasnog stanja, poput moždanog udara. Ako vi ili netko koga poznajete osjetite ove promjene na oku zajedno sa simptomima moždanog udara (npr. spuštanje očnog kapka, utrnulost ruke ili noge, otežani govor), odmah nazovite 911 i otiđite u bolnicu.

Neki se ljudi potpuno oporave od INO. Međutim, neki ljudi mogu imati simptome do kraja života. Duljina vremena potrebnog za oporavak uvelike ovisi o temeljnom uzroku INO.

Koji su simptomi INO? (Koji su simptomi INO?)

Glavni i najočitiji simptom je da se jedno oko ne okreće ispravno kada se gleda u stranu. Osim toga, može se pojaviti sljedeće:

• Dvostruki vid (Diplopija): To je posebno uočljivo pri gledanju u stranu. Kod nekih ljudi to se može dogoditi i pri gledanju prema gore. Zamislite, što bi bilo da hodate ulicom i odjednom sve vidite u dva dijela? Bilo bi vrlo neugodno, zar ne?
• Zamagljen ili oslabljen vid: Stvari koje su jasno vidljive mogu izgledati mutno.
• Vrtoglavica: Budući da oči ne rade zajedno, mogu se pojaviti problemi s ravnotežom i mogu se osjećati kao vrtoglavica.
• Ponekad se može uočiti brzi pokret očiju (nistagmus) koji nije povezan sa smjerom gledanja.

Zašto se javlja INO? Koji su uzroci?

Kao što sam ranije spomenuo, intraokularni tlak (IOP) uzrokovan je oštećenjem medijalnog longitudinalnog fascikulusa (MLF), živčanog trakta koji kontrolira kretanje naših očiju. Ovaj MLF nosi živce koji kontroliraju kretanje naše glave i očiju (uključujući treći kranijalni živac, okulomotorni živac). To je poput složenog "kabelskog sustava" u našem tijelu.

Neki ljudi razviju INO nakon moždanog udara koji oštećuje moždano deblo. Moždano deblo je dio mozga na dnu koji povezuje naš mozak s leđnom moždinom (sustav živčanih vlakana koji se proteže niz kralježnicu). Ovo je vrlo važan dio našeg središnjeg živčanog sustava.

Nekoliko glavnih razloga:

Evo nekih glavnih razloga koji uzrokuju `(INO)`:

• Multipla skleroza (MS): Ovo je bolest koja utječe na živčani sustav.
• Moždani udari: Moždani udari koji specifično utječu na moždano deblo.
• Krvarenje: Krvarenje unutar mozga.
• Arteriovenska malformacija (AVM): Kongenitalna abnormalnost krvnih žila u mozgu.
• Encefalitis: Upala mozga uzrokovana raznim infekcijama, poput Lajmske bolesti, HIV infekcije i Herpes Zostera (virusa koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster).
• Traumatske ozljede mozga (TBI) su ozljede mozga uzrokovane teškim ozljedama glave .
• Autoimune bolesti: Bolesti koje napadaju vlastite stanice tijela, poput lupusa i Sjögrenovog sindroma.

Kako se dijagnosticira INO?

Liječnik će dijagnosticirati INO prvenstveno fizičkim pregledom. Pregledat će vam oči i promatrati kako se pomiču. Zamolit će vas da gledate s jedne strane na drugu, gore i dolje. To će pomoći u utvrđivanju kreće li se jedno oko neusklađeno s drugim.

Ponekad, ako imate stanje poput moždanog udara ili ozljede glave, ovo se stanje može slučajno otkriti tijekom testova koji se tada obavljaju.

Koji se testovi rade?

Vaš liječnik će možda trebati napraviti jednu ili više sljedećih pretraga kako bi utvrdio postoji li oštećenje živčanog puta koji se naziva Medijalni longitudinalni fascikulus (MLF):

• MRI skeniranje (MRI - magnetska rezonancija) .
• CT (CT - kompjuterizirana tomografija)

Ako ovi pregledi ne daju jasne informacije, liječnik može preporučiti daljnje pretrage:

• Krvne pretrage: One mogu otkriti infekcije ili druge probleme koji mogu utjecati na mozak.
• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje uzorka tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu (cerebrospinalna tekućina). To je posebno korisno u dijagnosticiranju infekcija.

Koji su tretmani za INO?

Liječenje (INO) ovisi o uzroku. Vaš liječnik će liječiti temeljni uzrok, a ne samo stanje.

Zamislite, ako je uzrok `(INO)` moždani udar ili bolest poput multiple skleroze `(MS)`, to bi moglo zahtijevati dugotrajno liječenje - možda i doživotno.

Ako je `(INO)` uzrokovan infekcijom, stanje `(INO)` će se obično poboljšati nakon što se infekcija liječi.

Ponekad, ako simptomi potraju, liječnik vam može dati injekciju botulinum toksina kako bi opustio mišiće oko očiju. To može pomoći u smanjenju dvostrukog vida (diplopije) i nevoljnog trzanja oka (nistagmusa).

Vaš liječnik će vam objasniti kakav vam je tretman potreban i što možete očekivati ​​od liječenja.

Može li se INO spriječiti?

Zapravo, teško je potpuno spriječiti ovo stanje jer se uzroci (poput hitnih slučajeva, infekcija) koji ga uzrokuju javljaju iznenada i neočekivano.

No općenito je vrlo važno nositi zaštitne naočale i odgovarajuću zaštitnu opremu kada radite s alatima ili se bavite aktivnostima koje bi mogle uzrokovati ozljede glave ili oka. To će donekle spriječiti traumatske ozljede mozga, koje su jedan od uzroka INO.

Kada treba pregledati oči?

Redovitim pregledom očiju i vida, vaš oftalmolog može rano prepoznati sve probleme. Učestalost pregleda očiju općenito varira ovisno o vašoj dobi:

• Osobe mlađe od 40 godina: Svakih 5 ili 10 godina.
• Osobe između 40 i 54 godine: Svake 2 ili 4 godine.
• Osobe u dobi između 55 i 64 godine: Svake 1 do 3 godine. (Izvorni članak imao je tipografsku pogrešku kao 55-54, treba je ispraviti kao 55-64)
• Osobe starije od 65 godina: Svake godine ili svake 2 godine.

Međutim, ako imate stanje, poput dijabetesa melitusa, koje utječe na način na koji vaš mozak kontrolira vaše oči, možda ćete morati češće odlaziti na preglede očiju. Pitajte svog oftalmologa koliko često trebate odlaziti na preglede očiju.

Što osoba s INO može očekivati?

INO ponekad može biti privremeni problem, ali neki ljudi mogu imati simptome tijekom cijelog života. Sve ovisi o tome što je uopće uzrokovalo razvoj INO-a. INO može biti dugotrajan u stanjima poput multiple skleroze (MS) ili određenih autoimunih bolesti.

Osobe koje razviju `(INO)` zbog infekcije obično se oporave nakon što infekcija prođe, i nema dugoročnih posljedica.

Ako ste imali moždani udar, krvarenje ili traumatsku ozljedu mozga ili ako imate multiplu sklerozu (MS), veća je vjerojatnost da ćete imati dugotrajne simptome. Koliko će se dobro vaše oči i vid oporaviti ovisi o tome koliko je dugo bila prekinuta opskrba krvlju mozga i živaca.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o tome što možete očekivati ​​i kako upravljati simptomima.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Čim primijetite bilo kakve promjene na očima ili vidu, odmah se obratite liječniku.

Također, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite hitnoj službi bolnice:

• Ako ne možete pomaknuti oči.
• Ako iznenada izgubite vid (potpuni ili djelomični).
• Ako imate jaku bol u oku.
• Ako počnete vidjeti nove bljeskove ili mušice pred očima.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, nemojte se ustručavati postavljati pitanja poput ovih:

• Koliko će dugo ovaj učinak trajati na mojim očima?
• Hoće li se moj vid trajno promijeniti?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Koliko često bih trebao/trebala provjeravati oči u budućnosti?

Koja je razlika između INO-a i strabizma?

(INO) je uzrokovan oštećenjem živčanog puta zvanog Medijalni longitudinalni fascikulus (MLF) i živaca koji kontroliraju pokrete oka.

Strabizam je općeniti naziv za bilo koje stanje u kojem se oči ne mogu držati usmjerenima u istom smjeru. Normalno, šest mišića koji kontroliraju pokrete očiju rade zajedno kako bi okrenuli oba oka u istom smjeru. Osobe sa strabizmom imaju poteškoća s kontrolom pokreta očiju zbog nekog stanja koje utječe na te mišiće. Dakle, strabizam je neurološki problem, a strabizam je šire, često mišićno stanje.

Što je pseudo-INO? (Što je pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (što znači "lažni INO") također pokazuje simptome slične `(INO)`. Međutim, to je drugačije stanje koje utječe na oči.

Glavni uzrok `Pseudo-INO` je bolest koja se naziva mijastenija gravis. Ova `(mijastenija gravis)` uzrokuje slabost mišića u cijelom tijelu. Ako ova slabost utječe na mišiće oko očiju, možda nećete moći kontrolirati pokrete očiju. Ako osjetite bilo kakvu novu slabost mišića, obratite se liječniku.

Poruka za ponijeti kući

Internuklearna oftalmoplegija (INO) je stanje koje utječe na sposobnost vaših očiju da se glatko pomiču zajedno. Obično je uzrokovana ozbiljnim zdravstvenim stanjem ili nesrećom. Bez obzira na uzrok vaših simptoma, vaš liječnik vam može pomoći pronaći pravi tretman za vas. Ne bojte se postaviti svom liječniku sva pitanja koja imate tijekom ovog putovanja. Uz brzu liječničku pomoć i pravilno liječenje, ovo stanje se može kontrolirati.

internuklearna oftalmoplegija, INO, pokreti oka, dvostruki vid, diplopija, moždani udar, kranijalni živci