Najnevjerojatniji organ u našem tijelu je srce. Radi bez ikakvog odmora, od dana kada se rodimo. Ali ponekad, bilo zbog velikog srčanog udara, nakon velike operacije ili zbog nekog drugog ozbiljnog srčanog stanja, naše srce može postati vrlo slabo. U takvim trenucima srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tijelo. Ovo je vrlo ozbiljno, čak i opasno po život stanje. Dakle, u ovakvim trenucima, govorit ćemo o posebnom uređaju koji liječnici koriste kako bi srcu dali malo "odmora" i pomogli mu da obavlja svoj posao.
Jednostavno rečeno, što je ta intraaortalna balonska pumpa (IABP)?
Iako naziv zvuči pomalo komplicirano, koncept iza njega je vrlo jednostavan. Intraaortalna balonska pumpa (IABP) je dugi, tanki uređaj nalik balonu. Ubacuje se u aortu, najveću krvnu žilu u našem tijelu, koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela. Zamislite je kao dugi balon nalik cijevi.
Ovaj balon nije samo tamo. Povezan je sa posebnim strojem. Taj stroj je vrlo pametan. Napuhuje i ispuhuje ovaj balon kako bi se uskladio s ritmom našeg srca. Ovaj proces znatno olakšava oslabljenom srcu pumpanje krvi. Obično se ovaj uređaj ostavlja u tijelu samo nekoliko dana. To jest, kao privremena potpora dok srce ne ojača dovoljno da ponovno samostalno radi.
Pogledajmo pobliže kako ova pumpa za balone funkcionira.
Da biste to razumjeli, morate imati malo pojma o tome kako srce radi. Naše srce je poput pumpe sastavljene od dvije komore.
1. Kada se srce steže (kontrakcija/sistola): Kada se srce steže, krv u njemu se pumpa po cijelom tijelu kroz aortu.
2. Kada se srce opusti (Opuštanje/Dijastola): Kada se srce ponovno opusti, ponovno se puni krvlju. Pumpa za sljedeći ciklus.
Sada pogledajte kako IABP pomaže u tome. Djeluje upravo suprotno od procesa srca.
- Kad se srce stegne i ispumpa krv, balon se trenutno ispuše. Zamislite to kao uklanjanje blokade u velikoj cijevi. Tada slabo srce može vrlo lako ispumpati krv, bez potrebe za prevelikim naporom.
- Kad se srce proširi i napuni krvlju, balon se odmah napuhne. To potiskuje krv natrag u aortu. To ima dvije prednosti. Prva je da više krvi teče u koronarne arterije, koje opskrbljuju srčani mišić krvlju, a srce dobiva bolju prehranu. Druga je da se poboljšava cirkulacija krvi u drugim dijelovima tijela, posebno u rukama i nogama.
Ovaj proces širenja i skupljanja vrlo precizno kontrolira računalo prema srčanom ritmu (EKG). Stoga se rad srca uvelike pomaže, a da pritom nije ometan.
Kada je potreban IABP?
Liječnik će odlučiti koristiti ovaj uređaj kada pacijentovo srce postane toliko slabo da nije u stanju opskrbiti dovoljno krvi organima tijela. U medicinskom smislu, ovo se stanje naziva "kardiogeni šok". Ovo je vrlo hitno i ozbiljno stanje.
U donjoj tablici navedeno je nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati kardiogeni šok.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Teški srčani udar | Kada se krvna žila koja prenosi krv u srčani mišić potpuno začepi, što uzrokuje teško oštećenje srčanog mišića. |
| Akutno zatajenje srca | Situacija u kojoj srce iznenada postane nesposobno pumpati količinu krvi koja je tijelu potrebna. |
| Aritmije | Nepravilan rad srca. Ponekad srce kuca prebrzo ili presporo i ne pumpa krv pravilno. |
| Miokarditis | Upala srčanog mišića, uzrokovana uzrokom poput virusne infekcije. To može uzrokovati slabljenje srca. |
| Bolest koronarnih arterija | Sužavanje krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju. U nekim slučajevima, kada ovo postane ozbiljno, srce slabi. |
Osim toga, ovaj IABP se koristi ako srcu treba podrška nakon nekih većih operacija srca ili nakon liječenja kao što je angioplastika (perkutana koronarna intervencija), koja otvara začepljenu krvnu žilu.
Može li ovo svatko koristiti?
Ne. Ovaj uređaj ne bi smjele koristiti osobe s određenim zdravstvenim stanjima jer može učiniti više štete nego koristi.
- Aortna aneurizma: Ako je stijenka aorte oslabljena i izbočena poput balona.
- Disekcija aorte: Ako je krv procurila između slojeva stijenke aorte i ona je pukla.
- Aortna regurgitacija: Kada se aortni zalistak u srcu ne zatvori pravilno, što uzrokuje povratno curenje krvi.
- Teška periferna arterijska bolest: Ako su arterije koje prenose krv u noge ozbiljno začepljene, umetanje ovog uređaja može biti teško.
- Nekontrolirana sepsa: Ako postoji teška infekcija koja se proširila po cijelom tijelu.
Kako se izvodi proces umetanja ovog uređaja u tijelo?
To obično rade kardiolozi i njihov tim, na odjelu intenzivne njege (JIL) ili u operacijskoj sali bolnice.
Prije procesa
Ako pacijent već prolazi kroz operaciju srca, bit će pod anestezijom i neće ništa osjetiti. U suprotnom, ako se to radi odvojeno, dat će se lokalni anestetik kako bi se umrtvilo područje noge gdje će se uređaj umetnuti. Tako neće osjetiti nikakvu bol.
Tijekom procesa
Liječnik slijedi ove korake:
1. Prvo se mala, šuplja cijev nazvana kateter umetne u glavnu arteriju u području prepona noge.
2. Zatim se kroz ovaj kateter ispuhani balon vrlo pažljivo provlači kroz aortu.
3. To se radi korištenjem rendgenske tehnologije kako bi se pogledala sama točka, odnosno aorta odmah ispod srca.
4. Nakon što je na pravom mjestu, vanjski dio balona spojen je na posebno računalo. Stroj tada počinje upravljati balonom prema otkucajima srca.
Nakon procesa
Nakon umetanja uređaja, pacijent će morati ostati pod posebnim nadzorom na odjelu intenzivne njege.
- Sve dok je uređaj na mjestu, trebali biste ostati u krevetu. Držite glavu blago podignutu.
- Noga s kateterom treba biti ravna . Ako je savijete, kateter se može pomicati.
- Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, u venu se uvodi razrjeđivač krvi, poput heparina .
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, ovaj ima i prednosti i rizike.
Glavna prednost je što je ovo uređaj koji spašava živote. U situaciji poput kardiogenog šoka, kada srce ne može samostalno funkcionirati, ovaj uređaj može biti od velike pomoći u spašavanju života opskrbom vitalnih organa poput mozga i bubrega potrebnom krvlju.
Međutim, postoje neki rizici koji se mogu pojaviti. To ovisi o čimbenicima kao što su dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Medicinski tim je uvijek svjestan tih rizika.
| Mogući rizik | Opis |
|---|---|
| Krvarenje | Može doći do krvarenja s mjesta uvođenja katetera. |
| Ozljeda arterije | Postoji mala vjerojatnost da se krvna žila ošteti prilikom umetanja ili postavljanja uređaja. |
| Infekcija | Klice mogu ući u tijelo kroz mjesto uvođenja katetera. |
| Krvni ugrušci | Oko uređaja se mogu stvoriti krvni ugrušci, zbog čega se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi. |
| Nepravilno pozicioniranje balona | Ako se oko pomiče, može ometati protok krvi u organe poput bubrega. |
| Puknuće balona | To se događa vrlo rijetko. Za napuhavanje balona koristi se helij. Budući da je bezopasan za tijelo, čak i ako slučajno dospije u krv, neće uzrokovati veliki problem. |
Oporavak i uklanjanje uređaja
IABP se obično ostavlja na mjestu samo nekoliko dana . Kad liječnici smatraju da je srcu malo bolje, na neko vrijeme zaustave pumpu i provjere. Zatim, ako srce samostalno dobro radi, liječnik odlučuje ukloniti uređaj.
Međutim, u nekim teškim slučajevima, ako je srce vrlo slabo, ovaj uređaj možda će trebati ostati na mjestu tjednima kao most do drugog liječenja, poput transplantacije srca.
Kada nazvati svog liječnika
Ako vi ili netko vama blizak prođe kroz ovu vrstu liječenja i razvije bilo kakve simptome komplikacija nakon odlaska kući iz bolnice, vrlo je važno da odmah obavijestite svog liječnika .
| Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć | |
|---|---|
| Promjene oko ceste za rezanje | Prekomjerno crvenilo, oteklina, bol ili gnojni iscjedak s mjesta uvođenja katetera. |
| Vrućica | To može biti znak da u tijelu postoji infekcija. |
| Promjena otkucaja srca | Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije). |
| Otežano disanje (dispneja) | Ako disanje postaje sve teže. |
| Oticanje tijela | Oticanje gležnjeva, ruku ili lica. |
| Debljanje | Ako iznenada dobijete više od 2-3 kilograma na težini unutar tjedan dana (to može biti znak zadržavanja vode u tijelu). |
Poruka za ponijeti kući
- Intraaortalna balonska pumpa (IABP) je privremeni uređaj koji spašava živote i pomaže srcu da pumpa krv kada je vrlo slabo.
- To djeluje reguliranjem otkucaja srca, smanjenjem opterećenja srca i poboljšanjem opskrbe krvlju tijela i samog srčanog mišića.
- Obično se uvodi kroz arteriju u nozi, a pacijent se drži pod nadzorom na jedinici intenzivne njege.
- Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki rizici, ali njima upravlja medicinski tim pomnim praćenjem pacijenta.
- Ako se nakon ovog tretmana pojave bilo kakvi neobični simptomi, vrlo je važno odmah obavijestiti svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar