Način normalnog života nakon uklanjanja debelog crijeva: Saznajte više o J-Pouch operaciji

Ponekad je potrebno ukloniti cijelo debelo crijevo i rektum zbog određenih medicinskih stanja. Kada se to dogodi, najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju je: "Kako ću sada defekirati?" Često je rješenje za to postavljanje vrećice na kožu trbuha kako bi stolica mogla proći. Ali danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja stvara rješenje unutar tijela, bez takve vanjske vrećice, i pomaže ljudima da normalno defekiraju kroz anus. To je operacija J-Pouch.

Jednostavno rečeno, što je ova J-vrećica?

Zamislite da vam je debelo crijevo, posljednji dio rektuma, gdje se privremeno zadržava stolica, kirurški uklonjeno. Tada u vašem tijelu ne bi bilo mjesta za skupljanje i pohranjivanje stolice.

J-vrećica je mala vrećica koju kirurg stvara unutar vašeg tijela koristeći kraj tankog crijeva . Točnije, kraj tankog crijeva naziva se „ileum“. Dakle, ova vrećica se stvara od ovog „ileuma“.

Ova vrećica se izrađuje presavijanjem dijela tankog crijeva u oblik slova "J" i šivanjem iznutra. Naziva se J-vrećica zbog oblika slova "J". Vrećica se zatim spaja s anusom. Sada, umjesto uklonjenog rektuma, J-vrećica djeluje kao privremeni spremnik za skupljanje i pohranjivanje stolice. Tako osjećate normalnu potrebu za defekacijom i možete otići na WC.

Koja je razlika između J-Pouch-a i ileostome?

Mnogi ljudi brkaju ovo dvoje. Hajde da i to razjasnimo.

• J-vrećica: Ovo je vrećica koja se stvara unutar tijela . Izravno je povezana s anusom, tako da možete normalno imati stolicu . Izvana nema ništa vidljivo, nema vrećice.
• Ileostomija: Ovo uključuje dovođenje kraja tankog crijeva izravno na površinu kože trbuha, stvarajući mali otvor (stomu) kroz koji prolazi stolica. Stolica se zatim skuplja u vanjsku vrećicu spojenu na otvor. Vrećica se mora isprazniti kada se napuni.

Jednostavno rečeno, ako je vaš rektum u dobrom stanju, J-Pouch je najbolja opcija za život bez vanjske vrećice (trajna ileostoma).

Za koga je ova operacija najprikladnija?

J-Pouch operacija preporučuje se samo osobama koje su imale potpunu proktokolektomiju (operacija uklanjanja cijelog debelog crijeva i rektuma). Međutim, nije za svakoga. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu odrediti jeste li dobar kandidat za ovaj postupak.

• Dobro funkcionirajući rektalni mišići i živci:Ovo je neophodno za kontrolu pražnjenja crijeva. Vaš liječnik će provjeriti njihovo stanje.
• Budite u dobrom zdravstvenom stanju kako biste izdržali više operacija: J-Pouch operacija se obično izvodi u dvije ili tri faze, stoga morate biti u dobrom zdravstvenom stanju kako biste je izdržali.
• Druga medicinska stanja ili lijekovi: Liječnici će također obratiti posebnu pozornost ako imate druga medicinska stanja ili uzimate određene lijekove.

Kako se izvodi J-Pouch operacija?

Ovo nije jednokratna operacija. Obično se izvodi u dvije ili tri faze . Pogledajmo koji su to koraci.

1. Faza 1: Prvi korak je uklanjanje oboljelog debelog crijeva i rektuma (totalna proktokolektomija). J-vrećica se može stvoriti tijekom ove operacije ili kasnije u zasebnoj operaciji.

2. Stvaranje vrećice: Kirurg uzima dvije petlje vašeg tankog crijeva, duge oko 15 centimetara, i presavija ih na pola kako bi formirao "U". Zatim se unutrašnjost presavijenog dijela otvara i dva ruba se sašiju kako bi se stvorila vrećica.

3. Spajanje vrećice: Ova se vrećica spušta s trbuha i spaja s anusom. Medicinski naziv za ovu vezu je „ilealna vrećica-analna anastomoza“ ili „(IPAA)“.

4. Stvaranje privremene ileostome: Novostvorenoj J-vrećici treba vremena za zacjeljivanje. Dakle, kako bi se spriječio prolazak stolice kroz nju tijekom tog vremena, tanko crijevo se prereže odmah iznad J-vrećice i na površini kože trbuha stvori se privremena ileostoma u obliku petlje (`(privremena ileostomija u obliku petlje)`). Dakle, otprilike 2-3 mjeseca vaša će stolica izlaziti u ovu privremenu vrećicu. Tijekom tog vremena, nova J-vrećica će dobro zacijeliti.

5. Provjera vrećice: Nakon 2-3 mjeseca provodi se poseban test kako bi se utvrdilo je li vrećica pravilno zacijelila i ima li rupa ili curenja. To se naziva „pouchogram“. U njemu se posebna tekućina puni u vrećicu kroz cijev umetnutu kroz anus i snima se rendgenska snimka.

6. Završna faza: Nakon što se vrećica dobro zacijeli i nema problema, liječnik će zakazati vašu završnu operaciju. To uključuje uklanjanje privremene ileostome i zatvaranje otvora u trbuhu. Vaša stolica je sada završena! Vaša stolica će početi normalno prolaziti kroz vašu novostvorenu J-vrećicu.

Što možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, vašem će tijelu trebati neko vrijeme da se prilagodi ovom novom sustavu. To je normalno, stoga se ne brinite zbog toga.

U početku je J-vrećica vrlo mala. Stoga može primiti vrlo malo stolice. To znači da ćete morati ići na WC puno češće dnevno . Možda više od 10 puta dnevno. Možda ćete se čak morati i nekoliko puta buditi noću. Ali ne brinite, s vremenom će se vrećica postupno rastezati i postajati veća , a broj odlazaka na WC postupno će se smanjivati. Obično će se kontrolirati na između 5 i 10 puta dnevno.

Također, mišići u vašem rektumu mogu biti malo slabi jer se nisu koristili prije operacije. Morat ćete ih ponovno istrenirati kako biste kontrolirali stolicu. Vaš liječnik će vas naučiti vježbama, poput Kegelovih vježbi, koje će vam pomoći u tome.

Koji su rizici i komplikacije ove operacije?

Kao i svaka operacija, postoje neki rizici i važno ih je biti svjestan.

Možete li živjeti normalnim životom s J-Pouchom?

Da, definitivno je moguće! Zapravo, mnogi ljudi kažu da im se kvaliteta života značajno poboljšala nakon ove operacije. Jer više nemaju kronične bolesti od kojih su prije patili i više ne moraju održavati vanjsku vrećicu.

Ali morate se naviknuti na nekoliko malih promjena:

• Učestalost odlaska na WC: Morate ići na WC više puta dnevno nego prije.
• Tekstura stolice: Budući da debelo crijevo više ne apsorbira vodu, vaša stolica će biti tekuća nego prije.
• Pijte puno vode: Budući da vaše tijelo gubi puno tekućine, važno je piti puno vode i tekućine tijekom dana kako biste spriječili dehidraciju. U ranim fazama mogu biti potrebne čak i stvari poput soka.

Trebam li promijeniti prehranu nakon operacije?

Ne postoji specifična dijeta za nekoga s J-Pouchom. Međutim, uravnotežena i zdrava prehrana može pomoći ubrzati zacjeljivanje i smanjiti nelagodu. Evo nekoliko savjeta:

• Polako počnite: Kada nakon operacije ponovno počnete jesti krutu hranu, počnite jesti male količine hrane koja je lako probavljiva, manje začinjena i manje masna. Postupno dodajte novu hranu u svoju prehranu.
• Pijte puno vode: Ovo je vrlo važno. Pokušajte piti barem 2-3 litre vode dnevno. Stvari poput bistrih juha, kaša i voćnih sokova također su dobre.
• Kontrolirajte proljev: Ako vam se stolica čini previše tekućom, jedite više škrobne hrane poput banana, krumpira, riže i kruha kako biste je malo zgusnuli. Ograničite unos šećera, kofeina, masne hrane i alkohola jer mogu pogoršati proljev.
• Hrana koja kontrolira upalu: Jedite hranu koja pomaže u sprječavanju upale u vrećici. Prehrana poput mediteranske prehrane, koja uključuje stvari poput maslinovog ulja, ribe, povrća, voća i orašastih plodova, pokazala se vrlo dobrom za to.

J-Pouch operacija je veliki korak u vašem životu. Normalno je da se osjećate uplašeno i nesigurno. Stoga, prije donošenja odluke, istražite i postavite svom liječniku sva potrebna pitanja. Kada se odlučite na ovo putovanje, vaša obitelj i prijatelji bit će vam veliki izvor snage. Uz njihovu pomoć definitivno možete prevladati ovaj izazov.