Započinjete li i vi dan s ukočenošću i bolovima u leđima čim se ujutro probudite? Smanjuje li se ta bol kada malo hodate, radite nešto korisno, a ponovno se pojačava kada mirujete? To mogu biti uobičajeni simptomi bolesti koja se naziva ankilozantni spondilitis (AS). Ovo je zaista neugodno stanje koje ometa svakodnevni život. Kao liječenje, liječnici prvo propisuju lijekove protiv bolova (NSAID). Ako oni ne kontroliraju bolest, mogu vas uputiti na injekcije koje se nazivaju biološki lijekovi. Međutim, neki ljudi ne osjećaju olakšanje od ovih tretmana ili su njihove nuspojave teško podnošljive. Osjećate li i vi isto? Ako je tako, ne brinite. S napretkom medicinske znanosti, sada se pojavio još jedan novi i uspješan tretman. To su inhibitori Janus kinaze (JAK) . Razgovarajmo o tome danas.
Što su JAK inhibitori?
JAK inhibitori su nova klasa lijekova za liječenje ankilozantnog spondilitisa. Poput bioloških lijekova, pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). "Modificiranje bolesti" znači da ovi lijekovi ne samo da smanjuju bol. Oni također kontroliraju oštećenje kralježnice i drugih zglobova, usporavajući napredovanje bolesti.
Ali oni se ne koriste samo za ankilozirajući spondilitis. Ova vrsta lijekova odobrena je i za nekoliko drugih autoimunih bolesti. To jest, bolesti kod kojih imunološki sustav tijela napada vlastite stanice.
- Reumatoidni artritis
- Poliartikularni tijek juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA)
- Psorijatični artritis
- Ulcerozni kolitis
Posebnost je u tome što ih možete uzimati u obliku tableta umjesto da morate primati injekcije poput bioloških lijekova. Dakle, ovo je veliko olakšanje za one koji se boje injekcija.
Koje se vrste koriste za ankilozirajući spondilitis?
Trenutno su dvije vrste JAK inhibitora odobrene za liječenje ankilozantnog spondilitisa.
- Tofacitinib (robna marka: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (trgovačko ime: Rinvoq)
Obično se propisuju pacijentima čiji simptomi nisu kontrolirani jednim ili više bioloških lijekova koji se nazivaju TNF inhibitori ili koji ne mogu podnijeti nuspojave tih lijekova. Stoga će vaš liječnik pažljivo pregledati vašu kompletnu medicinsku povijest prije nego što propiše ovaj lijek.
Kako ovaj lijek djeluje?
Da bismo to razumjeli, uzmimo mali primjer. Zamislite da je imunološki sustav našeg tijela velika vojska. Kod bolesti poput ankilozantnog spondilitisa, ova vojska dobiva pogrešnu poruku i počinje napadati zglobove vlastite zemlje (našeg tijela). Taj napad uzrokuje bol i oticanje (upalu).
Postoje neki "glasnici" koji šalju te pogrešne poruke. Zovu se JAK enzimi . Ti enzimi signaliziraju imunološkim stanicama da "krenu u napad", a kemikalije se nazivaju citokini.
Lijekovi koji se nazivaju JAK inhibitori blokiraju upravo te glasnike (JAK enzime). To zaustavlja protok tih pogrešnih poruka i smanjuje sposobnost imunološkog sustava da napadne zglobove.
Biološki lijekovi djeluju malo drugačije. Biološki lijek cilja i blokira određeni citokin, poput TNF-a ili IL-17. JAK inhibitori blokiraju proizvodnju više citokina odjednom. Jednostavno rečeno, oni blokiraju problem u prvom redu.
Ima li ikakvih nuspojava?
Kao i kod svakog lijeka, postoji mogućnost nuspojava. Ali za većinu ljudi su sigurni. Vaš liječnik će vas pomno pratiti prije nego što počnete uzimati ovaj lijek i dok ga uzimate.
| Vrsta nuspojave | Opis |
|---|---|
| Česte (obično ne ozbiljne) nuspojave |
|
| Rijetke ozbiljne nuspojave (Uokvireno upozorenje) |
Malo više o ozbiljnim nuspojavama
Budući da ovi lijekovi potiskuju imunološki sustav, sposobnost tijela da se bori protiv klica poput bakterija i virusa je donekle smanjena. To povećava rizik od infekcija.
Testiranje na tuberkulozu (TB): Prije početka uzimanja ovog lijeka, vaš liječnik će vas svakako testirati na tuberkulozu. Neke osobe mogu imati latentne bakterije TB u tijelu. Kada koristite JAK inhibitor, ove uspavane bakterije mogu postati aktivne. Stoga će vas liječnik pratiti zbog toga tijekom liječenja.
Važno: Dok uzimate ovaj lijek, trebali biste izbjegavati primanje živih cjepiva. Primjeri uključuju ospice, zaušnjake, rubeolu (MMR) i rotavirus. Ova cjepiva mogu vas razboljeti jer vam je imunološki sustav u to vrijeme oslabljen. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što primite bilo kakvo cjepivo.
Što mogu očekivati kada počinjem uzimati lijekove?
Neki ljudi počinju osjećati olakšanje od simptoma već dva tjedna nakon početka uzimanja ovog lijeka. Međutim, nekim ljudima može trebati i do 6 mjeseci da osjete potpuno olakšanje. To se razlikuje od osobe do osobe.
Ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijekova, nemojte paničariti i razgovarajte s liječnikom o tome te potražite savjet što dalje.
Poruka za ponijeti kući
- JAK inhibitori su nova klasa lijekova koji su dostupni u obliku tableta za ankilozirajući spondilitis. Obično se daju osobama kod kojih drugi tretmani nisu bili uspješni.
- Ovi lijekovi ne samo da smanjuju bol, već i kontroliraju oštećenje zglobova.
- Vrlo su jednostavni za korištenje jer ne zahtijevaju injekcije poput bioloških lijekova.
- Kao i svi lijekovi, i ovaj može imati nuspojave. Stoga je bitno redovito raditi krvne pretrage pod nadzorom liječnika.
- Nikada nemojte započinjati, prekidati ili mijenjati dozu ovog lijeka bez savjeta liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar