Čini li vam se kao da se prsa i vrat vaše bebe uvlače kada diše? To se zove "(retrakcije)". Razgovarajmo o tome!

Ponekad kada malo dijete, ili možda odrasla osoba, diše, možda ste primijetili da se neki dijelovi prsnog koša, vrata, uvlače prema unutra. Kao da je stvarno teško disati. To u medicini nazivamo "(retrakcije)". Danas ćemo razgovarati o tome što je to zapravo, zašto se događa i trebamo li se bojati.

Što je točno „(Povlačenje)“?

Jednostavno rečeno, „(Retrakcije)“ su kada osoba udahne (tj. udahne) i koža na područjima poput vrata, između rebara i ispod rebara se uvuče ili povuče prema unutra. Glavna stvar koju nam to govori je da se osoba bori s disanjem. To je kao da diže tešku težinu, bori se da uđe zrak u pluća. Vjerojatno ste vidjeli kako se ponekad kada beba diše, koža na prsima povlači prema unutra, to je to.

Kako normalno dišemo?

Da bismo bolje razumjeli što su ta „(povlačenja)“, moramo pogledati kako normalno dišemo. Zamislite da je to kao da piće uvlačimo kroz slamku.

Između prsnog koša i trbuha nalazi se veliki, ravni komad mišića koji se naziva dijafragma . Osim toga, postoje manji komadi mišića između rebara.

Kad udahnemo, ova velika dijafragma se spušta, a mišići između rebara malo povlače rebra prema gore i van. Tada se prostor unutar prsnog koša (prsna šupljina) povećava. To smanjuje tlak unutar pluća, a zrak izvana jednostavno uvlači u pluća. Kao da se stvara vakuum i uvlači zrak. To se obično događa bez da moramo puno učiniti.

Zašto se onda događa `(povlačenje)`?

Sada zamislite da iz nekog razloga netko ima poteškoća s disanjem. Možda su dišni putovi (bronhi) koji vode do pluća blokirani ili postoji neka vrsta infekcije u plućima.

Kada disanje postane ovako otežano, mišići koji pomažu u normalnom procesu disanja (mišići između dijafragme i rebara) nisu dovoljni da uvuku dovoljno zraka u pluća.

Što se onda događa? Naše tijelo pokušava iskoristiti dodatno mišićno tkivo u tu svrhu. Tome se posebno dodaju mišićno tkivo u vratu, neki mali mišići između rebara i mišići u području ramena.

Kada se ta dodatna mišićna vlakna brzo i snažno kontrahiraju, koža i meko tkivo pričvršćeno za njih povlače se prema unutra. Taj povlačenje prema unutra nazivamo "(retrakcijama)".

To znači da, vidjeti `(povlačenja)` je kao da tijelo te osobe koristi 'dodatnu potpornu silu' kako bi upumpalo zrak u pluća!

Gdje mogu vidjeti `(Povlačenja)`?

Ta udubljenja mogu se vidjeti na različitim mjestima. Na temelju tih mjesta ponekad možemo dobiti neku ideju o prirodi poteškoća s disanjem.

• Subkostalne retrakcije:Koža se izbočuje u područje gdje se susreću želudac i prsa, na dnu prsnog koša. To je najčešće kod malih beba.
• Interkostalne retrakcije: Koža između dva rebra se uvlači prema unutra, kao da rebra strše.
• Supraklavikularne retrakcije: To su mali, jamicama nalik prostori s obje strane vrata, iznad ključne kosti (klavikule).
• Suprasternalne ili substernalne retrakcije: Koža se povlači prema unutra iznad ili ispod ravne kosti u sredini prsnog koša (sternuma), poput mjesta gdje počinje vrat.

Istovremeno se može vidjeti jedan ili više njih. Što ih se više vidi, to je disanje teže.

Koji su uzroci `(povlačenja)`?

„(Retrakcije)“ nije bolest, već simptom. Može se vidjeti u bilo kojem stanju koje uzrokuje otežano disanje. Neki od najčešćih uzroka kod male djece su:

• Bronhiolitis: Bolest koja uzrokuje upalu vrlo malih dišnih putova u plućima, posebno kod beba mlađih od 2 godine. Često je uzrokovana virusnom infekcijom.
• Astma: Stanje u kojem dišni putovi oteknu i suze se, što otežava disanje.
• Pneumonija: Infekcija uzrokovana klicama u plućima.
• Krup: Bolest koja uzrokuje oticanje grkljana i gornjih dišnih putova, uzrokujući lavež.
• Aspiracija stranog tijela: Ako malom djetetu nešto poput komadića igračke ili komadića hrane upadne u nos ili usta, to je hitno stanje!
• Drugi uzroci: Retrakcije se mogu vidjeti i kod određenih srčanih stanja, poput teških alergija (anafilaksija).

Kod odraslih se ovaj simptom može pojaviti i u stanjima kao što su „(KOPB)“ (kronična opstruktivna plućna bolest), teška upala pluća i zatajenje srca.

Na što još trebamo paziti kod `(retrakcija)`? Kada bismo trebali posjetiti liječnika?

Ako vidite `(Povlačenja)`, nije dobra ideja jednostavno ga ignorirati. Jer to znači da postoji neka vrsta neugodnosti.

Provjerite ove značajke pomoću `Povlačenja`:

• Je li brzina disanja prebrza? `(Ubrzano disanje / Tahipneja)` Normalna brzina disanja za malu djecu varira ovisno o njihovoj dobi. Ali budite oprezni ako očito prebrzo dišu.
• Širi li vam se nos? `(Širenje nosa)` Ako vam se nosnice povećaju kada dišete.
• Ispuštate li zvuk gunđanja kada udišete? Ako ispuštate zvuk poput "Agh... agh..." kada izdišete.
• Imate li piskanje? Čuje li se šištanje iz vaših prsa kada dišete?
• Kašljete li?
• Postaju li vam usne, jezik i nokti plavi? (Cijanoza)Ovo je vrlo opasan znak. Znači da tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ovo je hitno stanje! Odmah idite u bolnicu.
• Ne doji li se beba dovoljno/ne jede? Je li pospana? Ili je jako nemirna?
• Imate li temperaturu?

Najvažnije: Ako vaše dijete ima „(retrakcije)“, posebno ako se radi o maloj bebi, svakako ga odvedite liječniku. Oni su ti koji mogu pronaći točan uzrok i započeti potrebno liječenje.

Odmah potražite liječničku pomoć, posebno u sljedećim slučajevima:

• Ako je dijete mlađe od 3 mjeseca.
• Ako vam usne poplave s `(povlačenjem)` i čini vam se da imate problema s disanjem.
• Dijete jako teško diše i ne može govoriti.
• Ako je brzina disanja vrlo visoka.
• Ako se dijete čini vrlo slabim i pospanim.

Što možemo učiniti kod kuće?

Budući da su „(retrakcije)“ simptom postojećeg stanja, kod kuće možete učiniti ograničen broj stvari. Najvažnije je potražiti liječnički savjet.

Međutim, dok ne posjetite liječnika, možete učiniti sljedeće:

• Ostanite mirni: Ako postanete nervozni, vaša beba se može više uplašiti, što može otežati disanje.
• Smirite dijete: razgovarajte s njim/njom s ljubavlju, zagrlite ga/ju.
• Neka dijete bude u udobnom položaju: Možda će mu biti lakše disati dok sjedi.
• Ako vaše dijete ima astmu: Koristite inhalator za ublažavanje simptoma koji vam je propisao liječnik prema uputama.
• Ako postoji vrućica: Po preporuci liječnika možete dati nešto poput paracetamola.
• Smanjite dim i prašinu u prostoriji.

Nikada si nemojte davati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Kako liječnici dijagnosticiraju i liječe ovo stanje?

Kada vodite dijete liječniku, prvo što će on/ona učiniti jest temeljit pregled djeteta.

• Promatramo obrazac disanja, mjesta gdje postoje „(retrakcije)“ i brzinu disanja.
• Liječnik sluša prsni koš stetoskopom kako bi provjerio ima li zvukova (pucketanje, drugi neobični zvukovi) u plućima.
• Razinu zasićenosti kisikom u tijelu možete provjeriti pomoću malog uređaja koji se naziva pulsni oksimetar, a koji se stavlja na prst ili uho.
• Ako je potrebno, možete biti zamoljeni da napravite rendgensku snimku prsnog koša. To može pomoći u dijagnosticiranju stanja poput upale pluća.
• Ponekad se mogu napraviti i stvari poput krvnih pretraga i brisa nosa.

Liječenje ovisi o uzroku retrakcija.

• Ako se radi o bakterijskoj infekciji (npr. upali pluća): Mogu se dati antibiotici.
• Ako se radi o virusnoj infekciji (npr. bronhiolitis): Obično ne postoji specifičan tretman. Tijelo se pušta da samo izliječi dok se liječe simptomi (npr. kisik, fiziološka otopina).
• U slučaju astme: Za udisanje pare mogu se dati nebulizacija ili inhalatori.
• Ako je disanje vrlo otežano i razina kisika niska: Možda ćete morati biti hospitalizirani i dati kisik.

Najvažnije je što prije postaviti točnu dijagnozu i započeti potrebno liječenje.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, puno smo pričali o `(povlačenjima)`. Konačno, evo najvažnijih stvari koje morate zapamtiti:

• „(Retrakcije)“ odnosi se na povlačenje kože na prsima i vratu prema unutra tijekom disanja. To znači da osoba ima poteškoća s disanjem i ulaže veliki napor.
• Ovo nije bolest, već simptom koji ukazuje na otežano disanje.
• Često se javlja kod male djece zbog stanja kao što su bronhiolitis, astma i upala pluća.
• Pažljivo pratite znakove poput ubrzanog disanja, širenja nosa, piskanje i plavih usana zajedno s „(retrakcijama)“.
• Ako vaše dijete ima `(retrakcije)`, posebno ako se radi o maloj bebi, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Najbolje je ne paničariti, već bez odgađanja potražiti liječnički savjet.
• Točno slijedite upute liječnika.

Zapamtite, kada primijetite promjenu u disanju vašeg djeteta, nemojte to shvatiti olako. Brza liječnička pomoć može riješiti mnoge probleme. Svima vam želim dobro zdravlje!

Otežano disanje, retrakcije, uvlačenje prsnog koša, dječje bolesti, respiratorni problemi, bronhiolitis, upala pluća, astma