Osjećate li se jako umorno i kratko disati čak i kada hodate na kratkoj udaljenosti? Uobičajeno je da se ovi simptomi pojave kada je funkcija srca vrlo slaba, odnosno kod teškog zatajenja srca. Srce gubi snagu potrebnu za pumpanje krvi po tijelu. Stoga u ovakvim trenucima, s nevjerojatnim napretkom medicinske znanosti, postoji poseban uređaj koji može pomoći vašem srcu. Danas ćemo o tome razgovarati. To je uređaj koji se zove LVAD (Left Ventricular Assist Device - uređaj za pomoć lijevoj klijetki).
Jednostavno rečeno, što je ovaj LVAD?
LVAD je mehanička pumpa koja se kirurški implantira u tijelo pacijenata s terminalnim zatajenjem srca. Drugim riječima, to je poput 'asistenta' koji pomaže vašem srcu.
Naše srce ima četiri glavne komore. Ona dolje lijevo naziva se lijeva klijetka . To je ona koja obavlja glavni posao pumpanja krvi obogaćene kisikom u cijelo tijelo. Dakle, u slučaju srčanog udara, ova lijeva klijetka slabi. Ono što LVAD radi jest da pomaže toj slaboj lijevoj klijetki. Zato se naziva uređaj za pomoć lijevoj klijetki .
Ova pumpa je pričvršćena na donji dio srca, uzima krv odatle i šalje je kroz cijev u aortu . Aorta je najveća krvna žila u našem tijelu. Odatle se krv bogata kisikom distribuira po cijelom tijelu. Dakle, LVAD pomaže u obavljanju upravo tog važnog posla.
Važno je da LVAD nije umjetno srce. To nije nešto što se uklanja i presađuje iz srca. Umjesto toga, to je uređaj koji radi uz vaše srce i podržava ga.
Koji su glavni dijelovi LVAD-a?
LVAD sustav sastoji se od nekoliko glavnih dijelova. Svi ti dijelovi rade zajedno kako bi ovaj nevjerojatni uređaj funkcionirao. Pogledajmo koji su to dijelovi.
| Dio uređaja | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Pumpa | Ovo je glavni dio. Ova pumpa se kirurški implantira unutar prsnog koša i ona uzima krv iz lijeve klijetke srca i pumpa je u aortu. |
| Pogonski sklop | Ovo je poseban kabel. Ide od pumpe unutar tijela, izlazi kroz kožu na trbuhu i spaja se na kontrolera izvana. Vrlo je važno dobro se o njemu brinuti i održavati ga čistim. |
| Kontroler | Ovo je kao malo računalo. To je uređaj koji se nalazi izvan tijela. On kontrolira rad pumpe, mijenja njezinu brzinu i oglašava alarme ako postoji problem. |
| Napajanje | LVAD-u je za rad potrebna električna energija. Koristi punjive baterije. Ove baterije mogu osigurati napajanje oko 14 sati. Kada je napunjenost baterije niska, potrebno je zamijeniti je novim baterijama. Također ga možete izravno uključiti u električnu utičnicu kod kuće. |
Kome treba ovaj LVAD?
LVAD se obično koristi u dvije glavne situacije. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše stanje i odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
1. Kao most do transplantacije srca (Most do transplantacije - BTT)
Nekim pacijentima je potrebna transplantacija srca. Ali moraju pričekati neko vrijeme dok se ne nađe odgovarajuće srce donora. Tijekom tog vremena, stanje pacijenta može se pogoršati. Mogu biti oštećeni i drugi organi, poput bubrega i jetre.
U takvim slučajevima, LVAD djeluje kao "most" kako bi pacijent ostao zdrav i snažan dok srce ne bude dostupno . To poboljšava kvalitetu života pacijenta, smanjuje simptome i daje mu snagu za uspješnu transplantaciju srca. LVAD uređaj se uklanja u vrijeme transplantacije srca.
2. Kao krajnje rješenje (Destinacijska terapija - DT)
Neki pacijenti nisu kvalificirani za transplantaciju srca zbog dobi ili drugih zdravstvenih problema. Ako im srčana funkcija ostane teška unatoč svim drugim tretmanima, uključujući lijekove i promjene načina života, možda će im trebati doživotna podrška.Ugrađuje se LVAD.
To se naziva odredišna terapija. Ovdje LVAD podržava srce do kraja pacijentovog života, omogućujući mu bolji i aktivniji život.
Kako se pripremiti prije LVAD operacije?
Odluka o implantaciji LVAD-a ne donosi se preko noći. Tim liječnika će vas temeljito pregledati. Za to će se provesti nekoliko testova, uključujući:
- EKG (elektrokardiogram): Za provjeru električne aktivnosti srca.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Za procjenu stanja srca i pluća.
- Krvne pretrage: Za mjerenje općeg zdravstvenog stanja tijela, funkcije bubrega i jetre.
- Ehokardiogram: Skeniranje kojim se vidi kako funkcioniraju srčane komore i zalisci te kako pumpaju krv.
- Metabolički stresni test: Kako bi se vidjelo kako srce reagira na vježbanje.
- Kateterizacija srca: Za provjeru blokada i pritiska u krvnim žilama srca.
Također, postoje određena medicinska stanja koja čine LVAD implantat neprikladnim. Na primjer:
- Bolesti zgrušavanja krvi
- Zatajenje bubrega u završnoj fazi
- Teška bolest jetre
- Teška bolest pluća
- Infekcije koje se ne mogu kontrolirati antibioticima
Kako se izvodi operacija i vrijeme nakon nje
Implantacija LVAD-a je operacija na otvorenom srcu. Traje između 4 i 6 sati. Tijekom operacije ste pod anestezijom, što znači da potpuno spavate.
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko 2 do 3 tjedna. Tijekom tog vremena, liječnici, medicinske sestre i specijalizirani timovi će vas naučiti kako živjeti s LVAD uređajem.
- Kako uređaj radi
- Kako promijeniti bateriju
- Kako održavati ranu čistom na mjestu gdje izlazi pogonski sklop
- Što učiniti u hitnim slučajevima
Tek nakon što se potvrdi da ste sposobni učiniti sve ove stvari, bit će vam dopušteno da idete kući.
Život s LVAD-om
Tvoj život će se donekle promijeniti nakon što se vratiš kući, ali možeš uspješno živjeti s tim promjenama.
- Kupanje: Ne možete se kupati, plivati ili općenito uranjati uređaj u vodu s LVAD-om. Međutim, dostupna je posebna oprema koja vam može pomoći pri tuširanju.
- Lijekovi: Morat ćete uzimati antikoagulanse do kraja života. To je vrlo važno.
- Prehrana: Vrlo je važno pridržavati se zdrave prehrane.
- Vježba:Možete sudjelovati u programima kardiološke rehabilitacije i baviti se odgovarajućom tjelovježbom, prema uputama liječnika.
- Zdrav način života: Pušenje i konzumacija alkohola trebaju se potpuno prekinuti.
Koje su koristi i rizici LVAD-a?
Kao i svaka operacija, implantacija LVAD-a ima prednosti, ali i neke rizike.
Glavne prednosti
- Značajno smanjenje simptoma poput kratkoće daha i umora.
- Poboljšana opskrba krvlju drugih organa poput bubrega, jetre i mozga.
- Mogu napustiti bolnicu, otići kući i provesti vrijeme s obitelji.
- Povećana sposobnost vježbanja i sudjelovanja u svakodnevnim aktivnostima.
- Općenito, životni standard se znatno poboljšao .
- Životni vijek onih koji žive s LVAD uređajem je produžen u usporedbi s onima koji primaju samo liječenje lijekovima.
Mogući rizici
Svaka operacija ima rizike. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome kako smanjiti te rizike i kako oni utječu na vas.
| Rizična situacija | Opis |
|---|---|
| Infekcija | Do infekcija može doći, posebno na mjestima gdje pogonski sklop izlazi iz kože. Stoga je bitno to područje održavati vrlo čistim. |
| Krvni ugrušci i moždani udar | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka unutar uređaja. Ako oni dospiju do mozga, može doći do moždanog udara. Kako bi se to spriječilo, daju se antikoagulansi. |
| Krvarenje | Budući da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, čak i manja ozljeda može uzrokovati pretjerano krvarenje. |
| Zatajenje desnog srca | Kada LVAD pomaže lijevoj strani srca, ponekad desna strana možda neće moći podnijeti pritisak. |
| Kvar uređaja | Budući da se radi o mehaničkim uređajima, pogreške se mogu pojaviti vrlo rijetko. Međutim, kontroler vas o takvim stvarima unaprijed obavještava. |
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nakon što vam se ugradi LVAD, važno je uspostaviti blisku suradnju s vašim liječničkim timom. U početku ćete se morati kontrolirati tjedno, a zatim mjesečno. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili bolnicu .
- Vrućica.
- Crvenilo, oteklina ili gnojno curenje na mjestu gdje pogonski sklop izlazi iz kože.
- Bol u prsima ili trbuhu.
- Abnormalno krvarenje.
- Oticanje nogu i leđa.
- Otežano disanje.
- Problem s nekim dijelom LVAD uređaja ili se emitira abnormalni signal (alarm).
Odluka o tome hoćete li dobiti LVAD ili ne vrlo je osobna i velika odluka. Pažljivo razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i obitelji. Postavite sva svoja pitanja i razjasnite sve nedoumice. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, tisuće ljudi s teškim srčanim bolestima sada žive boljim i sretnijim životima.
Poruka za ponijeti kući
- LVAD nije umjetno srce. To je mehanička pomoćna pumpa koja pomaže vašem srcu da pumpa krv u slučajevima teškog zatajenja srca.
- Ovo se uglavnom koristi kao "most" za one koji čekaju transplantaciju srca ili kao "doživotno liječenje" za one koji ne mogu imati transplantaciju srca.
- Iako se kvaliteta života nakon LVAD operacije znatno poboljšava, bitno je pravilno upravljati uređajem, uzimati lijekove i slijediti zdrav način života.
- Ako imate bilo kakvih problema s uređajem ili zdravstvenim stanjem, vrlo je važno da bez odgađanja obavijestite svoj medicinski tim.
- Ovo je velika odluka. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim prednostima i rizicima i donesite odluku koja je najbolja za vas.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar