Je li vama ili nekome koga poznajete ikada liječnik rekao da dio vašeg pluća treba kirurški ukloniti? Normalno je osjećati veliki strah i tjeskobu kada čujete te riječi. "Uklanjaju mi dio pluća? Hoću li moći disati nakon toga? Je li to opasno?" Vjerojatno imate mnogo takvih pitanja u glavi. Ne brinite. Danas ćemo razgovarati o ovoj operaciji, koja se naziva lobektomija, na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je lobektomija?
Lobektomija je kirurško uklanjanje dijela ili "režnja" pluća. Jeste li znali da naše desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo dva? Ovom operacijom uklanja se samo oboljeli režanj, a zdravi režanj ostaje netaknut.
Ova se operacija često izvodi kao tretman za rak pluća u ranom stadiju. Vrlo je učinkovit tretman, posebno za nemikrocelularni rak pluća . Ponekad liječnik može odlučiti ukloniti samo dio segmenta. To se naziva segmentektomija .
| Glavni razlozi za lobektomiju | |
|---|---|
| Rakovine | Za uklanjanje raka pluća (osobito u ranoj fazi), karcinoidnih tumora pluća i metastatskih tumora koji su se proširili na pluća iz drugih dijelova tijela. |
| Infekcije i oštećenja | Za poništavanje nepovratnih oštećenja pluća uzrokovanih stvarima poput teških infekcija (npr. tuberkuloze) ili terapije zračenjem. |
| Problemi od rođenja | Za ispravljanje određenih nedostataka koji se javljaju tijekom formiranja pluća pri rođenju. |
| Krvarenje | Ako postoji nekontrolirano krvarenje zbog oštećenja pluća, taj dio će možda trebati ukloniti. |
Koje su kirurške metode?
U prošlosti se ova vrsta operacije izvodila velikim rezom na prsima i uklanjanjem rebara. To se naziva torakotomija . Ali sada, zbog napretka tehnologije, većina operacija se izvodi minimalno invazivnim metodama. Jednostavno rečeno, ova operacija se izvodi kroz nekoliko malih rupa, bez velikog reza.
- VATS (Video-asistirana torakoskopska kirurgija): Ova metoda uključuje nekoliko malih rezova na bočnoj strani prsnog koša, umetanje male kamere kroz jedan i umetanje kirurških instrumenata kroz ostale rezove. Liječnik izvodi operaciju dok promatra unutrašnjost pluća na velikom ekranu. Ova metoda ne zahtijeva lomljenje ili pomicanje rebara.
- RATS (Robotski potpomognuta torakoskopska kirurgija): Ovo je vrlo slično VATS-u. Međutim, ovdje kirurg kontrolira instrumente putem sustava robotskih ruku. To omogućuje delikatnije i preciznije izvođenje operacije.
Ove nove metode rezultiraju manjom boli nakon operacije, bržim oporavkom i kraćim boravkom u bolnici.
Kako se pripremamo za ovu operaciju?
Budući da se radi o velikoj operaciji, prije toga će se napraviti nekoliko testova kako bi se vidjelo koliko je vaše tijelo spremno za nju. Nemojte paničariti nakon što vidite ovo. Sve je to za vašu sigurnost.
| Test koji se provodi | Što vidiš u tome? |
|---|---|
| Fizikalni pregled | Liječnik će dobiti potpunu sliku o vašem općem zdravstvenom stanju. |
| Skeniranje slika | Rendgenske snimke prsnog koša, CT i PET snimke pomažu u određivanju točne lokacije i opsega problema s plućima. |
| Testovi plućne funkcije | Mjerit će koliko dobro vaša pluća funkcioniraju i hoćete li moći normalno disati preostalim dijelom nakon operacije. |
| Testovi srca | Bit će provedeni testovi poput EKG-a (elektrokardiograma) i ehokardiograma kako bi se potvrdilo može li vaše srce izdržati tako veliku operaciju. |
| Biopsija | Ponekad se prije operacije uzima mali uzorak tumora u plućima ili obližnjim limfnim čvorovima kako bi se provjerilo je li kancerogen ili ne. |
Uz ove pretrage, posjetit ćete i kardiologa i anesteziologa. Anesteziolog će vam objasniti anesteziju koja će vam se dati tijekom operacije i kako ublažiti bol nakon operacije.
Najvažnije: Ako ste pušač, vrlo je važno prestati što je prije moguće prije operacije. Prestanak pušenja uvelike smanjuje rizik od komplikacija nakon operacije.
Liječnik će vam također točno reći u koje vrijeme trebate prestati jesti i piti noć prije operacije.
Što se zapravo događa tijekom operacije?
Ne morate se uopće brinuti o tome. Prije početka operacije dobit ćete anesteziju, tako da ćete potpuno spavati. Nećete osjećati nikakvu bol.
1. Cijev se postavlja u grlo i spaja na aparat (ventilator) kako bi vam pomogla disati.
2. U venu na vašoj ruci bit će umetnuta intravenska cijev i kroz nju će se davati potrebni lijekovi.
3. Kirurg zatim započinje operaciju izradom rezova na prsima koristeći prethodno spomenute VATS, RATS ili torakotomiju.
4. Krvne žile i bronhijalne grane koje vode do zahvaćenog segmenta pluća pažljivo se odvajaju i segment se potpuno uklanja. Međutim, krvne žile i bronhijalne grane koje vode do ostalih zdravih segmenata nisu oštećene.
5. Uklonjeni dio se stavlja u posebnu vrećicu i vadi iz tijela.
6. Ako se radi o raku, dio zdravog tkiva oko njega bit će uklonjen. Neki limfni čvorovi u prsima također će biti uklonjeni i poslani na testiranje kako bi se vidjelo je li se rak proširio.
7. Nakon što je sve završeno, pažljivo provjerite ima li mjesta krvarenja te temeljito operite i očistite unutrašnjost prsnog koša.
8. Na kraju se rezovi zatvaraju šavovima ili spajalicama.
Cijela operacija obično traje oko dva sata, ali to može varirati ovisno o složenosti operacije.
Što se događa nakon operacije? Kako se brinuti o pacijentu u bolnici?
Nakon operacije, probudit će vas i odvesti na odjel za oporavak, gdje će vam se dati lijekovi za kontrolu boli.
- Nakon što ste potpuno svjesni, dišna cijev se uklanja. Većina ljudi se toga ni ne sjeća.
- Zatim ćete biti premješteni na opći odjel ili ponekad na jedinicu intenzivne njege (JIL).
- U prsni koš će vam biti ugrađena jedna ili dvije cijevi (prsni drenovi). One će drenirati višak tekućine i zraka koji se nakuplja oko pluća. Bit će uklonjene za nekoliko dana.
- Vježbe kašljanja i disanja: Medicinske sestre će vas poticati da često kašljete i duboko dišete. Iako to može biti malo bolno, bitno je održavati pluća dobro raširenima i spriječiti infekcije.
- Kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u nogama dok ste u krevetu, možete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i nositi posebne kompresijske uređaje na nogama.
- Od dana nakon operacije, morao sam malo po malo hodati uz pomoć medicinskih sestara.
Također, upoznajmo se s prednostima i rizicima.
Kao i kod svake operacije, postoje prednosti, ali i neki rizici.
Glavna prednost:
Za rak pluća u ranom stadiju, ova operacija je najbolja šansa za potpuno izlječenje .
Mogući rizici (komplikacije):
To se ne događa svima, ali važno je biti svjestan toga.
- Atrijalna fibrilacija - Ovo je najčešća komplikacija.
- Prekomjerno krvarenje.
- Curenje zraka iz pluća koje traje nekoliko dana.
- Krvni ugrušci u nogama.
- Infekcije prsnog koša.
- Neurološki poremećaji (npr. promjene glasa).
- Teškoće s disanjem tijekom vježbanja.
Najbolji način za smanjenje ovih rizika je odabir bolnice s iskusnim kirurzima koji često izvode ove vrste operacija. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim rizicima, otvoreno razgovarajte o njima sa svojim liječnikom prije operacije.
Kako se brzo oporaviti nakon povratka kući?
Ako ste operirani modernom tehnikom poput VATS-a ili RATS-a, moći ćete ići kući iz bolnice za dva do tri dana . Bol je manja, pa je oporavak brži. Obično se možete vratiti laganom poslu, poput rada u uredu, nakon otprilike dva tjedna. Ako imate posao koji zahtijeva dizanje teških tereta, morat ćete se odmarati najmanje četiri tjedna.
Ako biste imali otvorenu operaciju (torakotomiju), morali biste ostati u bolnici tri do četiri dana , a oporavak bi trajao malo dulje.
Nakon odlaska kući:
- Primat ćete jake lijekove protiv bolova otprilike tjedan dana.
- Bilo bi super kad bi netko bio u blizini da pomogne na početku.
- Nekim ljudima može biti potrebna terapija kisikom kod kuće neko vrijeme.
- Izbjegavajte vožnju dok ne uzmete lijekove protiv bolova.
- Imat ćete kontrolni pregled kod svog liječnika unutar 1-3 tjedna nakon operacije. Liječnik može s vama razgovarati o rezultatima vaših testova, pregledati vaše rane i dati vam savjet o tome kako dalje postupiti.
Kada trebate razgovarati s liječnikom?
Ako imate znakove infekcije, poput vrućice, zimice i ekstremnog umora, odmah se obratite liječniku.
Još nekoliko pitanja koja vam možda padaju na pamet:
Je li ovo velika operacija?
Da , lobektomija je velika operacija jer pluća imaju vrlo osjetljive i velike krvne žile. Dakle, postoji određeni rizik.
Koliki je životni vijek nakon operacije?
To u potpunosti ovisi o stadiju raka. To se može utvrditi iz patološkog nalaza nakon operacije. U većini slučajeva, ako se ukloni u ranoj fazi, može se postići potpuno izlječenje.
Može li se rak vratiti?
Postoji mogućnost. Zato se nakon operacije pet godina svakih šest mjeseci prati CT skeniranjem. Ako se rak ne vrati nakon pet godina, smatra se da ste potpuno izliječeni.
Možda se osjećate kao da vas je društvo izopćilo ili optužilo zbog raka uzrokovanog pušenjem. Normalno je imati te osjećaje, ali nemojte se zadržavati na njima. Morate uložiti svu svoju energiju u to da se brzo oporavite.
Poruka za ponijeti kući
- Lobektomija je uklanjanje dijela (režnja) pluća. Ovo je vrlo učinkovit tretman za rak pluća.
- Moderne tehnike poput VATS-a i RATS-a sada rezultiraju manjom boli nakon operacije i bržim oporavkom.
- Stvari poput prestanka pušenja prije operacije mogu uvelike smanjiti rizik od komplikacija.
- Ovo je velika operacija, stoga si dajte vremena za potpuni oporavak. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć od obitelji i prijatelja.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o tome, svakako ih otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. Poznavanje vaših briga pomoći će mu u planiranju liječenja.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න