Imate li u obitelji stariju majku ili oca koji pati od bolova u koljenu? Ili možda i sami patite od ove boli? Oni koji znaju znaju koliko je neugodno imati bolno koljeno koje otežava penjanje stepenicama, hodanje na kratku udaljenost ili odlazak u hram. Čak i uzimanje raznih lijekova i nanošenje raznih ulja, ponekad ova bol ne jenjava. U takvim slučajevima govorit ćemo o posebnoj metodi liječenja koju preporučuju liječnici.
Jednostavno rečeno, što je blokada genikularnog živca?
Vrlo je jednostavno. Blokada genikularnog živca uključuje ubrizgavanje lijeka protiv bolova u blizini nekoliko živaca koji šalju bol u vaše koljeno. Baš kao što gašenje prekidača za svjetlo, ova injekcija privremeno isključuje "živčane žice" koje prenose bol od koljena do mozga. To vam pruža privremeno olakšanje od boli. Ponekad to olakšanje može trajati dugo vremena.
Sada pogledajmo živce oko ovog koljena. Naš koljenski zglob podijeljen je na grane koje dolaze od nekoliko glavnih živaca kako bi pravilno funkcionirale. Ti glavni živci su:
- Femoralni živac
- Zajednički peronealni živac
- Safenski živac
- Tibijalni živac
- Obturatorni živac
Male grane koje se granaju od ovih živaca oko koljena nazivaju se "genikularni živci". Riječ "genikularni" doslovno znači "vezano za koljeno". Ovi živci šalju osjete iz koljena, posebno bol, u mozak. Liječnici uglavnom ciljaju ova četiri genikularna živca kada daju ovu injekciju.
1. Superolateralni genikularni živac (SLGN)
2. Supermedijalni genikularni živac (SMGN)
3. Inferomedijalni genikularni živac (IMGN)
4. Inferolateralni genikularni živac (ILGN)
Ali ovdje postoji jedna sitnica. Liječnici ubrizgavaju samo tri od ova četiri. Ne ubrizgavaju posljednji , inferolateralni genikularni živac (ILGN) . Razlog tome je što se taj živac nalazi vrlo blizu zajedničkog peronealnog živca, koji je važan za kretanje naših stopala. Ako se nepravilno ubrizga, može uzrokovati stanje u kojem se stopalo ne može podići, odnosno nešto poput (spuštanje stopala) , pa izbjegavaju taj živac radi sigurnosti.
Za koga je ovaj tretman najprikladniji?
Postoje dva glavna razloga za korištenje blokade genikularnog živca.
1. Ublažite dugotrajnu bol u koljenu
Ako već dugo imate bolove u koljenu, to je stanje koje nazivamo (kronična bol u koljenu) . To može biti posljedica ozljede koljena ili, u mnogim slučajevima, (osteoartritis koljena) , što je trošenje koljenskog zgloba. Ako ste isprobali fizikalnu terapiju, uzimali lijekove protiv bolova (NSAID) i primali steroidne injekcije u koljeno, ali bol nije popustila, vaš liječnik može predložiti blokadu genikularnog živca.
Zamislite da su vam majčina koljena istrošena, ne može normalno spavati noću, vrišti od boli. Uzimanje lijekova pomaže samo kratko vrijeme. Ova injekcija može takvoj osobi pružiti veliko olakšanje.
2. Ublažite bol nakon operacije koljena
Neki ljudi moraju se podvrgnuti totalnoj artroplastici koljena , operaciji kojom se zamjenjuje cijeli koljenski zglob. Kako bi se kontrolirala ekstremna bol koja se javlja nakon tako velike operacije, anesteziolog ili kirurg daje ovu injekciju prije operacije. Daje se uz opću anesteziju.
Što trebate učiniti prije cijepljenja?
To obično ne zahtijeva puno pripreme. Međutim, u nekim slučajevima, vaš liječnik može odlučiti dati vam sedaciju (blagi sedativ). Ako to učinite, bit ćete zamoljeni da postite oko 6 do 8 sati. Također će vas zamoliti da vas netko odveze kući , jer taj dan nećete moći voziti.
Međutim, vaš liječnik će vam sve to jasno objasniti. Točno slijedite te upute. Nikada se ne bojte pitati ako imate bilo kakvih pitanja.
Što se događa tijekom cijepljenja? Pogledajmo to korak po korak.
Ovaj tretman se obično provodi ambulantno. To znači da ne morate ostati u bolnici i možete ići kući nakon što je postupak završen. Traje oko 5 do 10 minuta.
| Koraci | Što se događa? |
|---|---|
| 1. Priprema | Bit ćete smješteni na poseban krevet s podignutom rukom. Mali jastuk bit će postavljen ispod bolnog koljena, a koljeno će vam biti lagano savijeno. Ako je potrebno, u ruku vam se može ubrizgati fiziološka otopina kako bi vam se dao sedativ. |
| 2. Čišćenje kože | Koža oko koljena se temeljito čisti antiseptikom. |
| 3. Utrnulost kože | Prije glavne injekcije daje se mala injekcija (lokalni anestetik) kako bi se područje umrtvilo. U tom trenutku možete osjetiti blago peckanje, kao da vas je ugrizao mrav. |
| 4. Pronalaženje pravog mjesta | Liječnik koristi posebnu opremu kako bi pronašao točnu lokaciju živca. To se može učiniti ultrazvukom ili vrstom rendgenskog snimanja koje se naziva fluoroskopija . To je kao gledanje unutar koljena kroz TV ekran. To omogućuje da se injekcija da na točno pravo mjesto. |
| 5. Glavno cijepljenje | Nakon što pronađe pravo mjesto, liječnik ubrizgava lijekove protiv bolova u blizini živaca. |
| 6. Praćenje | Nakon injekcije, bit ćete pod nadzorom oko 15-30 minuta kako bi se osiguralo da lijek djeluje i da nemate nikakve druge nuspojave. Nakon toga, bit će vam dopušteno da idete kući. |
Koje su prednosti ovog cjepiva?
Možete dobiti nekoliko koristi od blokade genikularnog živca.
- Olakšanje boli: Bol privremeno ili možda trajno nestaje, što vam omogućuje lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti .
- Smanjena oteklina: Oteklina živaca se smanjuje, što im pomaže u zacjeljivanju.
- Rješenje za bol nakon operacije: Dobro rješenje za bol nakon operacije koljena.
- Alternativa za one koji se ne mogu podvrgnuti operaciji: Za one koji se ne mogu podvrgnuti operaciji koljena zbog drugih zdravstvenih problema, ovo je dobra opcija za upravljanje boli.
Važno je da ne dobiju svi iste rezultate. Neki ljudi osjete olakšanje za nekoliko sati. Drugima može proći i do dva tjedna da steroid stvarno djeluje. Postoji mala vjerojatnost da neki ljudi uopće neće osjetiti olakšanje.
Ako se bol značajno smanji nakon ove injekcije, liječnik vam može preporučiti ablaciju genikularnog živca (GNA) kao sljedeći korak.Može se predložiti tretman pod nazivom GNA. Koristi radiofrekvenciju za deaktivaciju ovih živaca na dugo vrijeme. Liječenje GNA obično može pružiti ublažavanje boli oko 18 mjeseci.
Postoje li ikakvi rizici ili komplikacije s ovim?
Na mjestu injekcije mogu se pojaviti modrice ili bol, ali to obično prolazi unutar dva dana.
Veće komplikacije su rijetke , ali kao i kod svakog cijepljenja, postoje neki rizici kojih se vrijedi pridržavati.
- Infekcija na mjestu injekcije.
- Krvarenje s mjesta injekcije.
- Slučajno ubrizgavanje lijeka u krvnu žilu .
- Slučajno ubrizgavanje lijeka u koljenski zglob .
- Spuštanje stopala (nemogućnost podizanja stopala) nastaje kada je oštećen zajednički peronealni živac, o kojem smo ranije govorili.
Vjerojatnost da se to dogodi vrlo je mala jer liječnici koriste tehnologiju poput skeniranja i vrlo pažljivo provode ovaj tretman.
Mogu li hodati nakon cijepljenja?
Da, možete. Možete izaći iz sobe nakon što tretman završi. Ali najbolje je da se taj dan malo odmorite. Zatim se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima.
Koliko će dugo trajati ovo ublažavanje boli?
To se uvelike razlikuje od osobe do osobe. Olakšanje boli može trajati nekoliko dana, nekoliko tjedana, nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, olakšanje obično traje oko 3 mjeseca .
Kada trebam nazvati liječnika?
Ako se nakon blokade genikularnog živca pojave novi simptomi ili komplikacije , odmah nazovite svog liječnika . Posebno obratite pozornost na sljedeće:
- Ako je mjesto injekcije crveno, otečeno ili toplo (znakovi infekcije).
- Ako krvarenje s mjesta injekcije ne prestaje.
- Ako osjećate peckanje, utrnulost ili ekstremnu slabost u nogama.
Ovaj tretman može biti dobro rješenje za bol u koljenu. Međutim, rezultati se razlikuju od osobe do osobe. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi s ovom injekcijom, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona će moći odgovoriti na sva vaša pitanja.
Poruka za ponijeti kući
- Genicularna živčana blokada je injekcijski tretman koji pruža olakšanje od kronične boli u koljenu, u blizini živaca oko koljena.
- Ovo je idealno za one čija bol nije ublažena drugim tretmanima (lijekovi, fizikalna terapija) i za bol koja se javlja nakon operacije koljena.
- Ovo je jednostavan tretman koji se može završiti za samo 10 minuta, a možete ići kući bez boravka u bolnici.
- Rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe, a u prosjeku se olakšanje boli može očekivati oko 3 mjeseca.
- Rizik od komplikacija je vrlo nizak, ali ako nakon cijepljenja primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, odmah obavijestite svog liječnika.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom prije liječenja i razriješite sve nedoumice.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar