Vaše srce je poput motora u vašem tijelu. Da bi ovaj motor ispravno radio, svi dijelovi unutar njega moraju ispravno raditi. Najvažniji dijelovi srca su zalisci. Baš kao i vrata između soba u kući, ovi zalisci pomažu krvi da teče samo u jednom smjeru. Jedan od tih zalistaka je mitralni zalistak. Ponekad ovaj mitralni zalistak može postati neispravan. U prošlosti, da biste ga popravili, morali ste otvoriti prsa i izvesti veliku operaciju. Ali sada, zahvaljujući naprednoj tehnologiji, ova operacija se može izvesti kroz male rupe bez tako velikog reza. Zato to nazivamo 'minimalno invazivnim popravkom mitralnog zaliska'. O tome danas govorimo.
Jednostavno rečeno, što je ovaj popravak mitralne valvule malim rezom?
Vrlo je jednostavno. Razmislite o tome, mitralni zalistak su vrata između gornje lijeve komore (lijevog atrija) i donje lijeve komore (lijeve klijetke) vašeg srca. Zadatak ovih vrata je pustiti krv da teče od vrha prema dnu i zatvoriti ih tako da se ne vraća natrag. Dakle, ako se ova vrata ne zatvore ispravno ili se ne otvore ispravno, protok krvi je poremećen. Tada je potrebno popraviti ovaj zalistak.
„Minimalno invazivno“ znači „učinjeno s minimalnom štetom“. Umjesto pravljenja reza dugog oko 2,5 cm u sredini prsnog koša kao kod tradicionalne operacije otvorenog srca, ova metoda uključuje pravljenje jednog ili više malih rezova, dugih nekoliko centimetara, na bočnoj strani prsnog koša između rebara.
Ponekad se to radi robotskom kirurgijom. Zatim kirurg kontrolira robotsku ruku koja prolazi kroz te male rupice i vrlo nježno popravlja ventil. To je kao da razbijete velika vrata i uđete u kuću, pogledate kroz ključanicu i umetnete malu žicu kako biste popravili bravu.
U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?
Ova operacija se izvodi uglavnom zbog dvije bolesti koje se javljaju u mitralnom zalisku. Pogledajmo ova dva stanja detaljnije kako bismo ih lakše razumjeli.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno, što se događa? |
|---|---|
| Regurgitacija mitralne valvule | Ovdje se događa da kada srce kuca, listići zaliska se ne zatvaraju pravilno. To je kao da je brava na vratima pokvarena. Tada krv curi iz donje komore natrag u gornju. Zbog toga srce radi jače. |
| Stenoza mitralne valvule | Ovdje se događa da listići zaliska postaju debeli, kruti , a ponekad i slijepljeni. To je kao da su šarke na vratima zahrđale. Tada se vrata ne mogu pravilno otvoriti. To znači da put protoka krvi postaje sužen. Srce mora jače raditi da bi pumpalo krv. |
Ako liječnik kaže da imate ovo stanje, ova operacija bi mogla biti dobro rješenje.
Koja je razlika između 'popravka' i 'zamjene' ventila?
Ovo je vrlo važno pitanje.
- Popravak: Ovdje zadržavate svoj ventil i popravljate samo kvar na njemu. To je kao da popravljate slomljenu nogu stolice. Ne kupujete novu stolicu.
- Zamjena: To uključuje potpuno uklanjanje zaliska i njegovu zamjenu umjetnim zaliskom (mehaničkim zaliskom) ili zaliskom izrađenim od životinjskog tkiva (od svinje ili krave).
Liječnici uvijek pokušavaju popraviti zalistak, jer nema ništa bolje od vašeg vlastitog prirodnog zaliska . Nakon što se popravi, nećete morati uzimati antikoagulanse do kraja života. Ali ponekad, ako je oštećenje zaliska toliko ozbiljno da se ne može popraviti, možda će ga trebati zamijeniti.
Dakle, kako popraviti zalistak ovom malom operacijom?
Kirurg koristi različite metode ovisno o problemu s vašim zalistkom.
- Anuloplastika: Ovo je najčešći postupak. Za zatezanje propuštajućeg zaliska, oko njega se postavlja prsten od mrežice ili metala i ušiva. Time se vraća oblik zaliska i omogućuje pravilno zatvaranje listića.
- Spajanje listića zaliska: Ponekad listići zaliska mogu oslabiti i klonuti. Zatim se ti listići ojačaju.
- Zatvaranje rupe u ventilu: Ako postoji rupa u ventilu, on je zatvoren.
- Uklanjanje viška tkiva: Ponekad dodatno tkivo može rasti na način koji sprječava pravilno zatvaranje listića zaliska. U tom slučaju, neželjeni dijelovi se izrezuju i uklanjaju.
- Odvajanje zaglavljenih listića zaliska: Kao i u slučaju stenoze, listići koji su zalijepljeni nježno se odvajaju i ponovno se pravilno otvaraju.
Tko je prikladan za ovu operaciju? Može li je svatko izvesti?
Ne. Ova operacija nije za svakoga. Liječnici uzimaju u obzir nekoliko čimbenika kako bi odlučili jeste li prikladni za nju ili ne.
Najvažnije je da ovu odluku donesu vaš kardiolog i kirurg zajedno, nakon pažljivog pregleda vašeg stanja.
| Razmatranja | Opis |
|---|---|
| Opće stanje vašeg srca | Provjeravaju kako srce funkcionira i postoje li neke druge bolesti. |
| Jesu li potrebne druge operacije | Ako trebate učiniti nešto drugo istovremeno s ovom operacijom, poput operacije premosnice, možda ćete morati ići na tradicionalnu otvorenu operaciju. |
| Životni stil | Ova metoda možda nije prikladna za osobe koje puše ili su teško pretile (BMI iznad 30), jer su rizici operacije veći. |
| Druga medicinska stanja | Ova operacija možda nije prikladna ako imate tešku koronarnu bolest srca ili ozbiljan problem s drugim zalistkom (aortnim zalistkom). |
Što se događa prije i tijekom operacije?
Priprema prije operacije
Nakon što se odluči za operaciju, liječnik će vam dati potrebne upute i obaviti nekoliko testova kako bi saznao više o vašem srcu.
- Ehokardiogram: Ovo je ultrazvučni pregled srca. Jasno se vidi kako rade srčani zalisci i kako krv teče.
- Kateterizacija srca:Ovo provjerava ima li začepljenja u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju (koronarne arterije).
- CT skeniranje: Ovo također daje detaljne slike krvnih žila u srcu i prsima.
Tijekom operacije
To se događa tijekom ove operacije, koja obično traje između dva i četiri sata.
1. Anesteziolog će vas staviti pod opću anesteziju. To znači da nećete ništa osjećati, bit ćete potpuno zaspali.
2. Kirurg će napraviti mali rez od oko 4-6 centimetara na desnoj strani prsnog koša, između rebara.
3. Kroz ovaj rez uvodi se mala cijev (endoskop) s pričvršćenom kamerom, a monitor se koristi za detaljan pregled mitralne valvule.
4. Zatim se kroz rez ubacuju vrlo fini, dugi kirurški instrumenti i popravlja se defekt u zalistku.
5. Nakon što je posao završen, instrumenti se vade i rez se zašiva.
Što se događa nakon operacije? Koje su koristi i rizici?
Nakon operacije, bit ćete zadržani na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) dan ili dva. Tijekom tog vremena pratit će se vaš puls i krvni tlak. Također vam se mogu postaviti drenažne cijevi u prsa kako bi se ispraznila eventualno nakupljena tekućina.
Zatim ćete biti premješteni na redovni odjel. Za dan ili dva će vam se pomoći da ustanete i hodate. Ako imate sluz u plućima, bit će vam rečeno da radite vježbe disanja kako biste je očistili. Obično ćete biti u bolnici oko pet dana prije nego što možete ići kući.
| Prednosti ove operacije | Mogući rizici |
|---|---|
| Brz oporavak i ozdravljenje. | Krvarenje i zgrušavanje krvi. |
| Manje je boli, pa je manja potreba za jakim lijekovima protiv bolova. | Pojava zaraznih stanja. |
| Rizik od infekcije i krvarenja je nizak. | Nepravilni otkucaji srca (aritmije). |
| Ožiljak je vrlo mali. | Mali rizik od moždanog udara. |
| Vrijeme provedeno u bolnici je kraće. |
Kako traje oporavak nakon odlaska kući?
Nakon što odete kući, možete se osjećati umorno kao i obično nekoliko tjedana. To je normalno. Postupno ćete povratiti snagu. Liječnik će vam savjetovati kada se možete vratiti na posao i nastaviti s normalnim aktivnostima. Trebali biste izbjegavati podizanje teških predmeta nekoliko tjedana.
Također, vaš liječnik vam može predložiti da sudjelujete u programu rehabilitacije srca. To je vrlo važno. Ovi programi mogu vam pomoći da poboljšate svoju kondiciju sigurnim vježbanjem i zdravom prehranom.
Kada trebate posjetiti liječnika nakon operacije?
Ako nakon operacije primijetite bilo kakve simptome komplikacija, odmah se obratite liječniku . Posebno obratite pozornost na sljedeće simptome.
| Pažnja! Ako imate ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć. | |
|---|---|
| - Gnoj ili tekućina koja curi iz reza. | - Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije). |
| - Prekomjerno oticanje ili crvenilo oko mjesta reza. | - Nenormalno oticanje nogu ili stopala (edem). |
| - Vrućica ili zimica. | - Povećanje tjelesne težine za više od 1,5 kg (3 funte) unutar tjedan dana. |
Konačno, ponekad postoje čak i perkutane intervencije za popravak ovih vrsta zalistaka. To uključuje provlačenje cijevi kroz krvnu žilu u preponama do srca i umetanje instrumenata kroz nju za popravak zaliska. Vaš liječnik će vam objasniti koja je metoda najbolja za vas.
Poruka za ponijeti kući
- 'Minimalno invazivni popravak mitralne valvule' je moderni kirurški postupak kojim se defekti mitralne valvule popravljaju kroz mali rez, bez otvaranja prsnog koša.
- Ova metoda je manje bolna, zahtijeva kraći boravak u bolnici, ostavlja manji ožiljak i omogućuje brži oporavak.
- Ova operacija nije prikladna za svakog pacijenta. Vaš medicinski tim će odlučiti je li prava za vas.
- Strogo pridržavanje liječničkih uputa nakon operacije ključno je za brz oporavak.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, nemojte se ustručavati odmah obavijestiti svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar