Multipla skleroza (MS) - kada se tijelo bori protiv samog sebe

Osjećate li iznenada kao da vam je jedna strana tijela utrnuta ili vam je vid malo zamagljen na jednom oku? Osjećate li se ponekad izrazito umorno ili vrtoglavo bez razloga? Te stvari dolaze i prolaze, pa im možda ne obraćate puno pažnje. Ali to bi mogli biti rani znakovi stanja zvanog multipla skleroza ili MS, o kojem danas govorimo. Ne brinite, sve ćemo pojednostavniti.

Jednostavno rečeno, što je ovaj MS?

Zamislite da, poput obrambenih snaga naše zemlje, naša tijela također imaju imunološki sustav koji nas štiti od bolesti. Njegova glavna funkcija je identificirati i uništiti neprijatelje poput klica i virusa koji ulaze u tijelo, održavajući nas zdravima.

Ali kod stanja zvanog MS događa se nešto vrlo čudno. Naš vlastiti obrambeni sustav, imunološki sustav, pogrešno misli da su neke od naših vlastitih dobrih stanica neprijatelji i počinje ih napadati. Točnije, ovaj napad cilja živčana vlakna koja okružuju naš mozak i leđnu moždinu (središnji živčani sustav) .

Ova živčana vlakna su poput električnih žica. Električna žica ima plastični omotač oko sebe kako bi se spriječilo curenje struje i pravilan protok. Slično tome, naša živčana vlakna također imaju zaštitni omotač koji se naziva mijelin . Ovaj mijelinski omotač je bitan za brz i točan prijenos signala iz mozga u ostatak tijela.

Osoba s multiplom sklerozom ima imunološki sustav koji napada mijelinsku ovojnicu. Taj napad oštećuje mijelinsku ovojnicu. Tada, poput žice s ogoljenom plastičnom ovojnicom, poruke iz mozga ne putuju tako glatko. Poruke se usporavaju, miješaju, a ponekad i potpuno prestanu. Simptomi koje osjećate uzrokovani su poremećajem u komunikaciji tih poruka.

Koje su glavne vrste MS-a?

Multipla skleroza ne pogađa sve na isti način. Podijeljena je u četiri glavna tipa, ovisno o tome kako se simptomi pojavljuju i napreduju. Zamislite to kao četiri različita oblika iste bolesti. Vaš liječnik će vam reći koji tip imate.

Uz ove glavne tipove, postoji i nekoliko rjeđih oblika MS-a, koji obično imaju teži i brži početak simptoma.

Koji su rani i najčešći simptomi multiple skleroze?

Simptomi multiple skleroze uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Čak i kod iste osobe, težina simptoma može varirati iz dana u dan. Jer simptomi ovise o tome gdje u živčanom sustavu dolazi do oštećenja.

Rani simptomi

• Promjene vida: Zamagljen vid na jednom oku, gubitak raspoznavanja boja, bol pri pomicanju oka (to se naziva „optički neuritis“) i dvostruki vid.
• Slabost mišića: Slabost, obično se osjeća na jednoj strani tijela (npr. lijeva ruka i lijeva noga) ili ispod struka.
• Utrnulost ili neobični osjećaji: Osjećaj trnaca, peckanja ili žarenja na jednoj strani tijela, nogama ili rukama bez vidljivog razloga.

Simptomi koji s vremenom postaju češći

• Umor: Ovo nije samo normalan umor. Toliko je intenzivan da se, bez obzira na to koliko spavate, osjećate iscrpljeno i nesposobno prebroditi dan.
• Teškoće pri hodanju i gubitak ravnoteže: Spoticanje pri hodanju, osjećaj gubitka ravnoteže i kao da ćete pasti.
• Vrtoglavica: Osjećaj kao da se soba vrti.
• Grčevi u mišićima: Mišići u nogama ili rukama postaju zategnuti i bolni.
• Teškoće s kontrolom mokrenja i stolice: iznenadna potreba za mokrenjem, nemogućnost kontrole mokrenja.
• Teškoće s razmišljanjem: stvari poput gubitka pamćenja, poteškoća s koncentracijom i poteškoća s pronalaženjem riječi.
• Mentalne promjene: Osjećaj tuge bez razloga (depresija), osjećaj tjeskobe.

Zašto se razvija MS? Koji su faktori rizika?

Zapravo, znanstvenici još uvijek ne znaju 100% točno zašto imunološki sustav osobe počinje loše funkcionirati na ovaj način. Ali identificirali su nekoliko čimbenika rizika za koje smatraju da mogu doprinijeti tome.

• Genetski utjecaj: Ako netko u vašoj obitelji, posebno roditelj ili brat ili sestra, ima MS, vaš rizik od razvoja je nešto veći nego u općoj populaciji. Ali to ne znači da ćete je sigurno razviti.
• Virusne infekcije: Istraživanja su pokazala da je izloženost određenim virusima, posebno Epstein-Barr virusu, povezana s razvojem multiple skleroze.
• Nedostatak vitamina D: Osobe s niskim razinama vitamina D, koji dobivamo od sunčeve svjetlosti, imaju veći rizik od razvoja multiple skleroze.
• Pušenje: Ljudi koji puše ne samo da imaju povećan rizik od razvoja MS-a, već imaju i veću vjerojatnost da će bolest brže razviti.
• Dob i spol: MS se najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi između 20 i 40 godina. Također je češći kod žena nego kod muškaraca.

Kako se točno dijagnosticira ova bolest?

Dijagnosticiranje multiple skleroze je složen proces jer ne postoji specifičan krvni test ili ultrazvuk. Umjesto toga, liječnik će pažljivo saslušati vaše simptome, obaviti fizički pregled i provesti niz testova kako bi isključio druga stanja.

Ako vaš obiteljski liječnik posumnja da imate MS, on ili ona ćeBit ćete upućeni neurologu, koji može obaviti nekoliko specijaliziranih testova.

• MRI (magnetska rezonancija): Ovo je najvažniji test u dijagnosticiranju MS-a. Jasno se vide područja oštećenja (lezije ili plakovi) mijelinske ovojnice u mozgu i leđnoj moždini.
• Test evociranih potencijala (EP): Ovim se testom mjeri brzina kojom poruke putuju duž živaca. Ako je mijelin oštećen, ta se brzina smanjuje.
• Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog uzorka tekućine oko leđne moždine (cerebrospinalne tekućine) iz vaše kralježnice i testiranje. Ako imate MS, u toj tekućini se mogu vidjeti specifični proteini.
• Krvne pretrage: One se rade kako bi se osiguralo da nemate druge bolesti koje pokazuju simptome slične MS-u (npr. određeni nedostaci vitamina, druge autoimune bolesti).

Ne brinite, ovaj proces može potrajati. Ispravna dijagnoza je prvi korak prema pravom liječenju.

Koji su tretmani za MS?

Prvo što treba reći jest da još ne postoji lijek za MS . Ali ne brinite. Danas postoje vrlo učinkoviti tretmani koji mogu kontrolirati bolest, upravljati simptomima i uvelike usporiti napredovanje bolesti.

Liječenje se može podijeliti u nekoliko glavnih dijelova:

1. Terapije koje modificiraju bolest (DMT)

Ovi lijekovi djeluju tako što mijenjaju način na koji vaš imunološki sustav napada vašu mijelinsku ovojnicu. To može pomoći u smanjenju recidiva, smanjenju novih oštećenja i kontroli dugoročnih komplikacija. Dolaze u obliku injekcija, tableta ili intravenskih infuzija. Vaš liječnik će odlučiti koja je vrsta DMT-a najbolja za vas.

2. Lijekovi za liječenje recidiva

Ako osoba s RRMS-om doživi iznenadno pogoršanje simptoma (recidiv), intravenski se daju snažni lijekovi poput kortikosteroida kako bi se brzo smanjila upala u živčanom sustavu. To pomaže u brzom oporavku od simptoma.

3. Upravljanje simptomima

Postoje različiti tretmani dostupni za smanjenje utjecaja MS-a na svakodnevni život.

• Fizikalna terapija: Jačanje mišića, poboljšanje ravnoteže i smanjenje poteškoća s hodanjem.
• Radna terapija: Pomaže vam lakše obavljati svakodnevne zadatke (npr. oblačenje, kuhanje).
• Savjetovanje o mentalnom zdravlju: Upravljanje stresom i depresijom koji se mogu pojaviti kod života s dugotrajnom bolešću poput multiple skleroze.
• Specifični lijekovi:Za umor, ukočenost mišića, bol i urinarnu inkontinenciju daju se odvojeni lijekovi.

Je li moguće živjeti normalnim, sretnijim životom s multiplom sklerozom?

Da, definitivno jest. Iako je MS doživotno stanje, nije smrtna presuda. Uz današnje napredne tretmane, mnogi ljudi s MS-om žive normalnim, aktivnim i ispunjenim životom.

Istina je da ćete se morati suočiti s nekim izazovima. Možda ćete morati koristiti pomagalo poput štapa za hodanje. Možda ćete morati napraviti neke promjene u svojoj dnevnoj rutini. Ali uz pravilno liječenje, zdrav način života i snažan način razmišljanja, možete prevladati te izazove.

• Jedite zdravu prehranu.
• Redovito vježbajte (prema uputama liječnika).
• Potpuno izbjegavajte pušenje.
• Dobro se odmorite i dovoljno se naspavajte.
• Pokušajte smanjiti stres.

Ove stvari su od velike pomoći u kontroli napredovanja bolesti.