Je li vaše srce u opasnosti? Saznajmo više o rupturi miokarda?

Srčani udar je vrlo opasna stvar, zar ne? Ponekad se nakon srčanog udara može dogoditi ozbiljna komplikacija o kojoj čak ni ne razmišljate. Jedna takva komplikacija je ruptura srca ili kako je liječnici nazivaju „ruptura miokarda“. Ovo je pomalo ozbiljna priča, ali razgovarajmo o tome jednostavno. To se događa tijekom srčanog udara ili unutar prvog mjeseca nakon srčanog udara. Većinom se to događa unutar pet do deset dana nakon srčanog udara.

Tko je najviše izložen riziku od ovog srčanog udara?

Sada, ovaj srčani udar nije nešto što se događa svima. Ali neki ljudi imaju veći rizik. Točnije, ovo stanje doživljavaju samo osobe koje su pretrpjele značajnu štetu na srcu zbog srčanog udara. Imajte na umu ove ljude:

• Za žene: Neke studije pokazuju da su žene izložene nešto većem riziku od muškaraca.
• Za osobe s visokim krvnim tlakom: Ako imate visoki krvni tlak, ovaj se rizik povećava jer srce stalno mora nositi dodatnu težinu.
• Za one koji često osjećaju bol u prsima: To bi moglo značiti da nešto nije u redu sa srcem.
• Za one koji odgađaju odlazak u bolnicu kada imaju bolove u prsima: Zapamtite, svaka sekunda je važna tijekom srčanog udara. Rani početak liječenja može smanjiti štetu.
• Ako im je ovo prvi srčani udar: Možda je to zato što se srce prije nije suočilo s ovakvom situacijom.
• Za osobe starije od 60 godina: Kako dijelovi tijela slabe s godinama, tako slabi i srce.
• Za one s „aterosklerozom“ (to jest, masnim naslagama na stijenkama arterija koje ih sužavaju): To oštećuje protok krvi u srce.
• Za one koji pate od zatajenja srca: To znači da srce ne pumpa krv pravilno.
• Za one koji su u prošlosti imali moždani udar.
• Za osobe s kroničnom bolešću bubrega.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo zapravo nije baš uobičajeno, ali nije ni nešto što se može zanemariti. Uzmite u obzir da je jedna studija otkrila da je oko 30% ljudi koji su iznenada umrli od srčanog udara također imalo ovu rupturu srca ili "(rupturu miokarda)".

Između 10% i 20% ljudi koji dožive srčani udar mogu razviti pukotinu u vanjskoj stijenci („slobodnoj stijenci“) lijeve srčane klijetke. Jeste li znali da je lijeva klijetka glavna komora srca koja pumpa krv u cijelo naše tijelo?

Međutim, ruptura stijenke između dvije donje komore srca ("ventrikularni septum") je vrlo rijetka. Javlja se kod manje od 0,4% ljudi koji dožive srčani udar.

Što se događa kada se srce slomi?

Što se događa ovisi o tome gdje je srce slomljeno. Pogledajte ovaj opis:

• Ako pukne stijenka (`(septum)`) između dvije donje komore (stanice - `(ventrikule)`) srca: To uzrokuje da u pluća doteče više krvi nego što bi trebalo. To uzrokuje punjenje pluća tekućinom (`(plućni edem)`) i poteškoće s disanjem (`(respiratorno zatajenje)`).
• Ako mišić u mitralnom zalistku pukne: Simptomi zatajenja srca mogu se brzo razviti. To je zato što krv počinje curiti unatrag i ne pumpa se pravilno u tijelo.
• Ako vanjska stijenka srca ("(slobodna stijenka)") pukne: Ovo je najčešća ruptura. Često je fatalna. Jer krv curi iz srca u prsnu šupljinu.

Koji su simptomi ovoga?

Ovaj srčani udar može uzrokovati niz simptoma. Neki od njih mogu biti vrlo iznenadni i teški:

• Jaka bol u prsima: Ovo može biti slično boli srčanog udara ili čak i gore.
• Kardiogeni šok: To znači da srce postaje toliko slabo da ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo.
• Srčani zastoj: Srce iznenada prestaje kucati.
• Zatajenje srca: Sposobnost srca da pumpa je smanjena.
• Plućni edem ili respiratorna insuficijencija: Otežano disanje.
• Srčana tamponada: Tanka membrana koja okružuje srce ispunjava se krvlju, uzrokujući pritisak na srce.

Koji je razlog tome?

Jednostavno rečeno, kada je srčani mišić oštećen tijekom srčanog udara, on slabi. Vrlo rijetko, sila pumpanja srca može uzrokovati kidanje ili puknuće tog oslabljenog područja. To je primarni uzrok ovog srčanog udara.

Kako liječnici to otkrivaju?

Vaš liječnik će prvo poslušati vaše srce. Može čuti abnormalan zvuk („šum“) kada ga sluša „stetoskopom“. Zatim će naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

Prvi test koji se obično radi je transtorakalni ehokardiogram (TTE) . To je poput ultrazvučnog pregleda srca. Može provjeriti oblik srca, njegovu funkciju i postoje li ikakve abnormalnosti.

Ako to ne pruža dovoljno točnih informacija, možete provesti dodatna testiranja:

• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je također ehokardiogram srca, ali se mala cijev uvodi niz grlo kako bi se srce bolje pogledalo.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku, mala cijev se provlači kroz krvnu žilu u ruci ili nozi u srce kako bi se provjerio tlak unutar srca, protok krvi i sve abnormalnosti.
• CT snimka.
• Magnetska rezonanca srca.

Kako liječite slomljeno srce?

Ovo je malo komplicirano. Iako lijekovi mogu pružiti privremeno olakšanje, najbolji tretman za srčani udar je operacija.

Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik će možda morati odmah izvršiti operaciju . Ili vam može koristiti privremene mehaničke uređaje koji će vam pomoći do dana operacije.

Na primjer, ako imate problem sa srčanim zalistkom, liječnici vjeruju da je rizik od smrti zbog operacije popravka nešto manji ako pričekate oko sedam dana. To je zato što je do tada mišić malo zacijelio i šavovi se mogu pravilno držati zajedno. Međutim, ako vaše stanje nije stabilno, također je rizično odgoditi operaciju. To je zato što se problem može pogoršati.

U ovakvom trenutku, vaš liječnik i vaša obitelj trebali bi se sastati, razgovarati o prednostima i nedostacima dostupnih mogućnosti liječenja i odlučiti što je najbolje za vašu situaciju.

Koji se lijekovi i tretmani koriste?

Sljedeće se može koristiti kao tretman za slomljeno srce:

• Diuretici: Smanjuju višak tekućine u tijelu.
• Inotropi (`(Inotropi)`): Povećavaju snagu kontrakcije srca.
• Vazodilatatori: Proširuju krvne žile i olakšavaju protok krvi.
• ECMO: Davanje srcu i plućima odmora i omogućavanje aparatu da obavlja svoj posao.
• Intraaortalna balonska pumpa (`(Intraaortalna balonska pumpa)`) pomaže pumpati krv u srce.
• Uređaj za potporu lijevoj klijetki (`(Uređaj za potporu lijevoj klijetki / LVAD)`).
• Zatvaranje pukotine minimalno invazivnim putem prolaskom kroz krvnu žilu.
• Operacija na otvorenom srcu uključuje popravak rupture flasterom.

Zapamtite, iako je operacija najbolji tretman za srčani udar, ona je također rizična. Međutim, nakon uspješne operacije možete živjeti mnogo godina.

Kako mogu smanjiti ovaj rizik?

Ovo je vrlo važno pitanje. Ako imate znakove srčanog udara, najbolje je što prije potražiti pomoć. Tada imate veće šanse preživjeti srčani udar i izbjeći komplikacije poput srčanog udara.

Ako ikada pomislite da biste mogli imati srčani udar, ne odgađajte testiranje. Jer svaka sekunda života je dragocjena.

Što se događa ako imam srčani udar? (Prognoza)

Vaša prognoza (`(Prognoza)`) ovisi o tome koji je dio vašeg srca oštećen.

• Ako je vanjska stijenka srca ("(vanjska ili slobodna stijenka)") puknuta, to je često fatalno. Jer nema dovoljno vremena za popravak operacijom. Čak i ako liječnici pokušaju popraviti, možda neće biti uspješno.
• Ako je pukla stijenka između dvije donje komore (ventrikula) srca, liječnik je može popraviti operacijom. Međutim, ova operacija ima stopu smrtnosti od oko 43%, što je više od bilo koje druge operacije srca.
• Ako je vaša ruptura u mišiću mitralne valvule, liječnik bi je mogao popraviti operacijom.

Srčani udar je vrlo ozbiljno stanje. Polovica onih koji ga razviju umire. Većina tih smrtnih slučajeva događa se kod ljudi koji iznenada umru izvan bolnice. Bez operacije, prognoza za oporavak nije baš dobra.

Nakon operacije, mnogi ljudi mogu iskusiti komplikacije poput krvarenja i niskog srčanog minutnog volumena. Međutim, kada su istraživači promatrali ljude pet godina kasnije, otkrili su da se ljudi dobro oporavljaju nakon operacije.

Je li moguće živjeti sa slomljenim srcem?

Da, možete živjeti sa slomljenim srcem, ali to zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Operacija na otvorenom srcu može povećati vašu stopu preživljavanja.

Kako se brinem o sebi?

Ovo je također vrlo važno.

• Zakažite sve kontrolne preglede kod svog liječnika.
• Uzmite sve lijekove koje vam propišu na vrijeme.
• Ako osjećate da imate još jedan srčani udar, odmah potražite pomoć.

Što trebam pitati svog liječnika?

Ako vi ili vaša voljena osoba imate ovo stanje, ne zaboravite postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Gdje je točno ta pukotina u mom srcu?
• Koji je najbolji tretman za moje stanje?
• Kakvi su izgledi za moju konkretnu situaciju?

Ako vaša voljena osoba doživi srčani udar, morat ćete razmotriti rizike i koristi različitih mogućnosti liječenja. Ne bojte se postavljati pitanja kako biste bolje razumjeli tretmane i što oni mogu, a što ne mogu učiniti. Ako vaša voljena osoba ne može sudjelovati u ovom razgovoru, razmislite o tome kakve bi odluke donijela u ovakvom trenutku.

Najvažnija stvar koju moramo zapamtiti iz ove priče je

Ruptura miokarda je vrlo opasna i po život opasna komplikacija koja se može pojaviti nakon srčanog udara. To je stanje u kojem se stijenke, mišići ili srčani zalisci trgaju.

Ako imate simptome srčanog udara uz bol u prsima, važno je da što prije dođete u bolnicu. Brzo liječenje može smanjiti oštećenje srca i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija poput ovih.

Ako se ovo stanje pojavi, operacija je glavni tretman. Iako je rizična, nakon uspješne operacije postoji mogućnost oporavka i dobrog života.

Stoga, pazite na svoje srce. Budite svjesni simptoma srčanog udara. Po potrebi odmah potražite liječničku pomoć.

Ruptura miokarda , Komplikacije srca, Ruptura srca, Bol u prsima, Operacija srca, Hitni slučajevi srca