Jeste li ikada imali magnetsku rezonancu? Ponekad liječnik kaže: 'Moramo vam dati kontrastno sredstvo kako bismo dobili jasnu sliku unutrašnjosti vašeg tijela', zar ne? Većinom je to vrlo sigurno. Ali danas govorimo o vrlo, vrlo rijetkom problemu, posebno za nekoga s bubrežnom bolešću. Nemojte se toga bojati, jer je toliko rijetko da ga više ne vidite. Ali važno je znati.
Jednostavno rečeno, što je nefrogena sistemska fibroza (NSF)?
Nefrogena sistemska fibroza (NSF) vrlo je rijetko stanje. Najčešće se javlja kod osoba s bubrežnom bolešću nakon što im se da vrsta kontrastne tvari koja se naziva "kontrastna sredstva na bazi gadolinija" (GBCA). Gadolinij je kemikalija u ovoj boji. Liječnici koriste ovu kontrastnu boju kako bi dobili jasnije slike tijekom snimanja poput magnetske rezonancije (MRI).
Ako imate oštećenje bubrega, vaši bubrezi imaju poteškoća s filtriranjem ovih GBCA iz krvi, zbog čega ste u opasnosti od NSF-a.
Ova bolest može uzrokovati zadebljanje, zatezanje, oticanje i svrbež kože. Ponekad se može javiti stanje koje se naziva "kontraktura zglobova". To znači da se vaši mišići i tetive blokiraju u jednom položaju (savijeni ili ispruženi). NSF također može utjecati na unutarnje organe poput srca i pluća. To je zato što tkiva i mišići u prsima mogu postati ukočeni. Trenutno ne postoji lijek koji bi zaustavio napredovanje ove bolesti ili poništio njezine učinke.
Ali zapamtite ovo: Sada kada svi znaju za ovaj rizik, prestali su davati opasne kontrastne boje osobama s bubrežnim bolestima. Zato se za ovu bolest sada gotovo ne čuje.
Koliko je ova bolest zapravo česta?
Ovo je nevjerojatno rijetka bolest. Zapravo, već više od 10 godina nisu zabilježeni novi slučajevi ove bolesti. Nakon 2006. godine, kada je medicinska zajednica postala svjesna veze između GBCA i bolesti bubrega, broj slučajeva ove bolesti dramatično se smanjio. Dakle, to pokazuje da se više ne treba bojati ovoga.
Koji su simptomi NSF-a?
Simptomi se mogu pojaviti istog dana kada se daje kontrastno sredstvo ili nekoliko mjeseci kasnije. Simptomi se obično pojavljuju unutar nekoliko tjedana.
Pogledajmo glavne simptome.
| Kategorija simptoma | Obrazloženje |
|---|---|
| Promjene na koži | Vaša koža postaje otečena, zategnuta i zadebljana. To se najčešće javlja na rukama, nogama i trupu. Lice je rijetko zahvaćeno. |
| Izgled kože | Tamne mrlje ili kvržice na koži. S vremenom koža može poprimiti udubljen izgled, sličan kori naranče. |
| Osjet kože | Svrab, peckanje ili bolna koža. |
| Teškoće pri kretanju | Kako koža zadeblja i otiče, mišići i zglobovi se ne mogu normalno kretati. |
| Unutarnji utjecaji | Teška slabost mišića. Ukočenost mišića uzrokuje da se ud ne može pravilno saviti ili ispraviti (gubitak opsega pokreta). |
Kako fibroza napreduje, može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva u mišićima, plućima, jednjaku, očima i srcu. To može oštetiti funkciju tih organa. Može dovesti do dugotrajnog i trajnog invaliditeta, a kod nekih ljudi može biti i fatalno.
Zašto se događa ova NSF situacija?
Većina slučajeva NSF-a zabilježena je nakon izloženosti kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija (GBCA). Još uvijek nije jasno kako točno kemijski gadolinij uzrokuje NSF. Međutim, postoji jasna veza između bolesti bubrega i GBCA. Također, čini se da je rizik veći ako primate visoke doze gadolinija ili ako koristite određena (starija) GBCA.
Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) ili onih na dijalizi.
Ali opet kažem, ne bojte se. Nije bilo novog slučaja ovoga gotovo 15 godina. Razlog je taj što su liječnici sada vrlo svjesni ovog rizika. Zato ne daju stare, rizične GBCA-e osobama s bubrežnim bolestima. Sada koriste puno sigurnija, novija kontrastna sredstva.
Koji su tretmani za NSF?
Trenutno ne postoji specifičan tretman odobren za NSF. Budući da je bolest tako rijetka, istraživanja liječenja su ograničena. Međutim, postoji nekoliko tretmana koji su nekim ljudima pružili određeno olakšanje:
- Dijaliza: Dijaliza pomaže u uklanjanju gadolinija iz tijela nakon magnetske rezonancije. To može biti korisno za osobe s bolestima bubrega. Međutim, ne postoji jamstvo da će to spriječiti razvoj NSF-a.
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u održavanju pokretljivosti i fleksibilnosti zglobova.
- Transplantacija bubrega: Ovo može biti opcija za neke pacijente s NSF-om.
Najvažnije je izbjegavati izloženost gadoliniju ako imate bolest bubrega. No ponekad gadolinij može biti potreban kako bi se dobile najbolje slike magnetskom rezonancom. U takvim slučajevima, vaš liječnik će odvagnuti koristi magnetske rezonancije u odnosu na vrlo male rizike gadolinija .
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Uz trenutne sigurnosne mjere, vaše šanse za razvoj NSF-a gotovo su nula. Međutim, ako imate bolest bubrega i zakazana vam je magnetska rezonancija, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom.
Evo kada biste trebali posjetiti svog liječnika.
| Status | Što učiniti |
|---|---|
Ako imate bolest bubrega i razvijete sljedeće simptome nakon primanja kontrastnog sredstva za magnetsku rezonancu:
| Odmah se obratite liječniku. Jasno opišite svoje simptome. |
| Ako imate bolest bubrega i vaš liječnik vam naruči magnetsku rezonancu s kontrastnim sredstvom. | Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od NSF-a. Pitajte: "Postoji li rizik s ovim kontrastom jer imam problema s bubrezima?" Recite mu ili joj svoju potpunu zdravstvenu povijest. |
Iako noviji GBCA nisu toksični i čine se sigurnima, uvijek je dobra ideja podijeliti svoju zdravstvenu povijest s liječnikom i razgovarati o svim rizicima.
Poruka za ponijeti kući
- Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je sada vrlo rijetka bolest koja je nastala kada su osobama s bubrežnim bolestima davane stare kontrastne tvari za magnetsku rezonancu.
- To može uzrokovati zadebljanje i otvrdnjavanje kože te utjecati na zglobove i unutarnje organe.
- Budući da su liječnici sada svjesniji ovog rizika i koriste sigurnija, novija kontrastna sredstva, u više od 10 godina nisu zabilježeni novi slučajevi NSF-a.
- Budući da ne postoji specifičan tretman za ovo, prevencija je najvažnija.
- Ako imate bolest bubrega i trebate napraviti magnetsku rezonancu s kontrastnim sredstvom, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar