Imate li uporan suhi kašalj koji traje danima, možda tjednima? Teško li vam je disati, čak i kada hodate na kratkoj udaljenosti, obavljate kućanske poslove ili se penjete stepenicama? Većinu vremena te stvari odbacujemo kao "samo prehladu". Ali ponekad se iza ovih simptoma može kriti bolest pluća o kojoj nismo puno čuli, ali zbog koje bismo svakako trebali biti zabrinuti. Danas govorimo o jednoj takvoj bolesti, NSIP-u ili nespecifičnoj intersticijskoj pneumoniji.
Jednostavno rečeno, što je NSIP (nespecifična intersticijska pneumonija)?
Iako se naziv može činiti malo kompliciranim, pojednostavimo ga. NSIP je također upala pluća. Ali malo se razlikuje od uobičajene upale pluća o kojoj često čujemo.
Zamislite svoja pluća kao organ sastavljen od milijuna sićušnih, grožđastih zračnih vrećica (alveola). Kada dišemo, kisik ulazi u pluća i ulazi u krv kroz te alveole. Kod NSIP-a, upala se ne javlja u samim alveolama, već u prostorima između njih i tkivima koja okružuju krvne žile . To medicinski nazivamo „intersticijska bolest pluća“.
Ovo se stanje često javlja kod osoba s bolešću vezivnog tkiva (BVP). Može biti povezano i s drugim medicinskim stanjima. Za razliku od jednostavne upale pluća, koja se obično povlači za nekoliko dana, može trajati dugo i ponekad uzrokovati trajno ožiljavanje pluća.
Postoje dvije glavne vrste NSIP-ova.
Liječnici dijele NSIP na dvije glavne vrste, ovisno o vrsti oštećenja pluća. Važno je da poznajete ove dvije vrste, jer liječenje i prognoza ovise o vrsti.
| Vrsta NSIP-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Mobilni NSIP | U ovom slučaju dolazi do upale stanica između zračnih vrećica koje smo ranije spomenuli. To znači da te stanice otiču. Ovo je tip koji je malo bolji od dva tipa NSIP-a i dobro reagira na liječenje.Može se potpuno izliječiti pravilnim liječenjem. |
| Fibrotični NSIP | U tom slučaju, plućno tkivo postaje debelo, ukočeno i ožiljno. To nazivamo fibrozom . Ovo je ozbiljno stanje jer se ožiljci koji nastaju ne mogu poništiti. Međutim, liječenjem se može kontrolirati brzina kojom se ožiljci pojavljuju. |
Razlikuje li se ovo od obične upale pluća?
Da, definitivno. Vrlo je važno razumjeti ovu razliku.
- Pneumonija: Ovo je upala zračnih vrećica (vrećica u obliku grožđa) u plućima . Mogu se ispuniti gnojem ili tekućinom. To je često uzrokovano bakterijskom ili virusnom infekcijom.
- Intersticijska pneumonija (poput NSIP-a): Kod ove vrste upale dolazi do upale u prostorima između zračnih vrećica. To znači da su struktura i okvir pluća oštećeni. Često se ne može pronaći specifičan uzrok NSIP-a.
Druga stvar je da je "uobičajena intersticijska pneumonija (UIP)" drugi naziv koji se koristi za bolest "idiopatska plućna fibroza (IPF)". IPF je nepovratna, ozbiljna bolest koja uzrokuje ožiljke u plućima. Međutim, NSIP, posebno stanična NSIP, često se može izliječiti liječenjem. Dakle, nemojte ih brkati.
Koji su simptomi NSIP-a?
Simptomi NSIP-a u početku možda neće biti jako primjetni i mogu se postupno pogoršavati s vremenom. Važno je da budete svjesni tih simptoma.
- Suhi kašalj: Ovo je glavni i najčešći simptom. Uporan, nadražujući kašalj bez sluzi.
- Kratkoća daha: U početku se može osjetiti tijekom vježbanja ili brzog hodanja. Međutim, kako bolest napreduje, disanje može postati teško čak i kada samo stojite mirno.
- Otežano disanje: Osjećaj kao da se morate jako potruditi da biste disali.
- Umor: Osjećaj umora i iscrpljenosti čak i bez ikakvog rada.
- Zakrivljeni prsti: Ovo je neuobičajeno, ali neki ljudi mogu imati zaobljene vrhove prstiju i otekline oko noktiju.
Ako imate ove simptome, posebno suhi kašalj i kratkoću daha, nekoliko tjedana ili ako se pogoršavaju, nemojte ih ignorirati i posjetite liječnika.
Što uzrokuje NSIP? Koji su faktori rizika?
Iskreno, stručnjaci još uvijek ne znaju točno što uzrokuje NSIP. Ali kada pogledate ljude s ovom bolešću, otkrit ćete da imaju i druga medicinska stanja. To znači da iako nije istina da ta stanja uzrokuju NSIP, postoji jaka veza između njih.
Sljedeće stvari povećavaju rizik od razvoja NSIP-a.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Spol i dob | Ova bolest se najčešće dijagnosticira kod žena u dobi između 40 i 50 godina . |
| Poremećaji vezivnog tkiva | Ovo je glavna veza s NSIP-om. To su autoimune bolesti kod kojih imunološki sustav tijela napada vlastita tkiva. Primjeri uključuju reumatoidni artritis , lupus i sklerodermu (bolest koja zadeblja kožu). |
| Virusne infekcije | Mogu biti uključene i neke virusne infekcije. Primjeri: HIV i hepatitis . |
| Reakcije na neke lijekove | Neki lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje pluća kao nuspojavu. To se naziva „intersticijska pneumonija izazvana lijekovima“. Primjeri uključuju kemoterapiju za rak, radioterapiju i neke lijekove za srčane bolesti. |
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete liječniku, on će prvo pažljivo saslušati vaše simptome. Također biste trebali obavijestiti liječnika o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate i lijekovima koje uzimate. Zatim će naručiti nekoliko testova za dijagnosticiranje bolesti.
- Testovi plućne funkcije: Ovo uključuje disanje u aparat koji mjeri koliko zraka vaša pluća mogu primiti i koliko brzo možete izdahnuti.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo pomaže u dobivanju osnovnog razumijevanja o tome postoje li bilo kakve abnormalnosti u plućima.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje može dati mnogo jasnije, trodimenzionalne slike od rendgenske snimke. CT je ključan za točnu procjenu opsega oštećenja pluća i njegove prirode (stanična ili fibrotična).
- Bronhoskopija: Mala, osvijetljena cijev s kamerom uvodi se kroz usta ili nos u pluća kako bi se pregledala unutrašnjost dišnih putova. Ako je potrebno, može se uzeti uzorak stanica za testiranje.
- Biopsija: Ovo je najbolji test za 100% potvrdu bolesti. U njemu se vrlo mali komadić tkiva kirurški uklanja iz pluća i pregledava pod mikroskopom.
Koji su tretmani za NSIP?
Liječnici imaju dva glavna cilja pri liječenju NSIP-a. Jedan je smanjiti upalu u plućima. Drugi je kontrolirati sva temeljna medicinska stanja (poput artritisa) koja mogu uzrokovati NSIP.
U težim slučajevima koriste se drugi tretmani za jačanje pluća i opskrbu tijela potrebnom količinom kisika.
- Lijekovi:
- Kortikosteroidi poput prednizolona: To su lijekovi steroidnog tipa koji brzo smanjuju upalu.
- Imunosupresivni lijekovi: Lijekovi poput azatioprina, ciklofosfamida i mikofenolata djeluju kontrolirajući aktivnost imunološkog sustava tijela i sprječavajući ga da ošteti vlastita pluća.
- Antifibrotički lijekovi: Lijekovi poput pirfenidona i nintedaniba koriste se kod osoba s fibroznim NSIP-om. Oni usporavaju stvaranje ožiljaka u plućima.
- Rituksimab: Ovo je „biološki“ lijek koji se koristi za bolesti vezivnog tkiva.
- Druge terapije:
- Plućna rehabilitacija: Ovo je poseban program vježbanja i savjetovanja koji pomaže u upravljanju poteškoćama s disanjem i jačanju tijela.
- Terapija kisikom: Kisik se daje kroz cijev osobama s niskom razinom kisika u krvi.
- Transplantacija pluća: Ovo je posljednja opcija koja se razmatra za osobe s vrlo teškom bolešću kod kojih svi drugi tretmani nisu uspjeli.
Kakav će biti život s ovom bolešću?
Odgovor na ovo pitanje izravno ovisi o tome koju vrstu NSIP-a imate.
Izgledi za nekoga sa staničnim NSIP-om su vrlo dobri . Uz pravilno liječenje, moguć je potpuni oporavak. Petogodišnja stopa preživljavanja je gotovo 100%. Međutim, morat ćete uzimati lijekove pod nadzorom liječnika nekoliko mjeseci.
Kod fibrotične NSIP , oštećenje pluća je nepovratno . Ožiljci su trajni. Dakle, ovo je malo ozbiljno. Ali ne brinite. Liječenje može usporiti napredovanje bolesti i produžiti preživljavanje. Studije pokazuju da ljudi mogu živjeti u prosjeku 6 do 14 godina nakon dijagnoze.
Koja pitanja trebam postaviti liječniku?
Ako vam je dijagnosticiran NSIP, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Kada idete kod liječnika, ne zaboravite postaviti ova pitanja.
- Postoji li konkretan razlog zašto bih mogao imati ovo stanje?
- Koji tip imam, stanični ili fibrotični?
- Koje su mogućnosti liječenja najbolje za mene?
- Postoje li ikakve nuspojave ovih tretmana?
- Koliko je vjerojatno da će se ova bolest pogoršati s vremenom?
- Mogu li usporiti daljnje oštećenje pluća?
- Na što bih trebao/la biti posebno oprezan/na u svakodnevnom životu te hrani i piću?
- Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?
Postavljanje ovakvih pitanja i stjecanje jasnog razumijevanja vašeg stanja uvelike će vam pomoći u podršci vašeg liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- NSIP nije samo obična upala pluća. To je stanje koje utječe na tkivo između zračnih vrećica u plućima.
- Uporan suhi kašalj i kratkoća daha tijekom vježbanja glavni su simptomi. Nemojte ih ignorirati.
- Postoje dvije glavne vrste NSIP-a: stanični (izlječiv) i fibrotični (ozbiljan, ali upravljiv).
- Ako imate bolest vezivnog tkiva (npr. artritis), budite posebno svjesni simptoma povezanih s plućima.
- Vrlo je važno što prije posjetiti kvalificiranog liječnika radi točne dijagnoze i liječenja. Točno slijedite upute liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar