Osjećate li iznenada vrtoglavicu, lupanje u prsima, plave oči i osjećaj kao da ćete se onesvijestiti? Ponekad to može biti znak opasnog srčanog ritma. Danas govorimo o jednom takvom rijetkom, ali potencijalno opasnom stanju. Zove se Torsades de Pointes (francuska riječ, izgovara se "torsades de pointes"). Naziv možda zvuči malo čudno, ali važno je znati što znači i što može učiniti.
Jednostavno rečeno, što je Torsades de Pointes?
Ovo je vrlo brz, abnormalan i opasan srčani ritam koji započinje u dvije donje komore srca (ventrikule). Točnije, ovo je posebna vrsta ubrzanog rada srca (ventrikularna tahikardija). Normalno, broj otkucaja srca zdrave osobe je između 60 i 100 otkucaja u minuti. Međutim, kada se ovo stanje pojavi, broj otkucaja srca može se povećati na 150 do 300 otkucaja u minuti .
Ovo je opasno jer postoji mogućnost iznenadne srčane smrti bez ikakvog upozorenja .
Ako pogledate svoj EKG (elektrokardiogram), liječnici vide specifičan obrazac koji se javlja kod ovog stanja. To je obrazac valova koji se uvijaju naprijed-natrag, poput zavojnice. Francuska riječ "Torsades de Pointes" znači "uvijanje vrhova". Ime je dobila po uvijenoj prirodi EKG-a.
Ovo stanje se obično javlja s drugim problemom u električnoj aktivnosti srca. Naziva se dugi QT interval. Jednostavno rečeno, QT interval je vrijeme potrebno da donje komore vašeg srca otkucaju jednom, a zatim se pripreme za sljedeći otkucaj. Ako je ovo vrijeme abnormalno dugo (dugi QT), može se pojaviti dodatni otkucaj, što uzrokuje Torsades de Pointes.
Koji su simptomi ovog stanja?
Zastrašujuće je to što točno polovica ljudi s ovim stanjem ne osjeća nikakve simptome . Oni koji osjećaju simptome mogu osjetiti sljedeće. Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Vrtoglavica | To se događa kada srce ne pumpa krv pravilno, što rezultira smanjenom opskrbom mozga krvlju. |
| Palpitacije | Počinjete osjećati kako vam srce kuca ubrzano ili nepravilno. |
| Lakomislenost | Osjećam se kao da ću izgubiti svijest. |
| Nesvjestica | Može biti uzrokovano privremenim prekidom opskrbe krvlju u mozgu. |
| Srčani zastoj | Ovo je vrlo opasno stanje. Srce iznenada prestaje kucati. |
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Postoje dvije glavne kategorije razloga za to.
1. Kongenitalni uzroci: Neke se osobe rađaju s genetskim stanjem koje se naziva "sindrom dugog QT intervala". To znači da imaju ovo stanje u svojoj obitelji. Te su osobe izložene većem riziku od razvoja Torsades de Pointes.
2. Kasniji uzroci: Ovo je najčešći. „QT interval“ može se produžiti upotrebom određenih lijekova i smanjenom razinom elektrolita u tijelu. To povećava rizik od Torsades de Pointes.
Lijekovi koji povećavaju rizik:
- Neki lijekovi koji kontroliraju srčani ritam (antiaritmici)
- Neki antibiotici
- Neki lijekovi protiv povraćanja (antiemetici)
- Antifungalna sredstva
- Antipsihotici su lijekovi koji se koriste za liječenje određenih mentalnih bolesti.
- Neki lijekovi za rak
Važno: Ako uzimate ove vrste lijekova, nemojte paničariti. Neće svatko iskusiti ovo stanje. No, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome i biti svjestan rizika.
Koji su faktori rizika za ovo?
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Ovi faktori rizika su:
- Stanje koje se naziva "sindrom dugog QT intervala".
- Prisutnost drugih srčanih bolesti.
- Biti žena (žene su izložene većem riziku)
- Biti stariji od 65 godina .
- Smanjena aktivnost štitnjače.
- Nakon što je pretrpio moždani udar.
- Upotreba diuretika.
- Usporen rad srca (bradikardija).
- Niska razina kalcija, magnezija ili kalija u tijelu.
- Prekomjerni proljev ili povraćanje.
Može li se rizik smanjiti?
Da, definitivno možete. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:
- Ako netko u vašoj obitelji ima "sindrom dugog QT intervala", testirajte se na njega. Ako ga imate, posjetite kardiologa prije početka programa vježbanja.
- Budite oprezni s lijekovima koje uzimate: Ako uzimate lijek koji može produžiti QT interval, pitajte svog liječnika možete li umjesto toga uzimati neki drugi lijek. Kada započinjete s novim lijekom, pitajte svog liječnika kako biste bili sigurni da neće uzrokovati probleme s lijekom koji trenutno uzimate.
- Razmislite o prehrani: Ako vam liječnik to preporuči, povećajte razinu kalcija, magnezija i kalija.
- Uzimajte lijekove na vrijeme: Kako biste spriječili ponavljanje ovog stanja, koristite lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
- Pijte puno vode: Održavajte odgovarajuću razinu vode i soli u tijelu.
- Znajte svoj otkucaj srca: Saznajte što je normalan otkucaj srca i kako ga izmjeriti.
- Ako vam je propisan monitor za rad srca: Ako vam je liječnik propisao monitor za rad srca za nošenje kod kuće, obavezno ga nosite.
Kako se postavlja dijagnoza?
Glavni način dijagnosticiranja je EKG (elektrokardiogram) . Liječnici to mogu prepoznati po karakterističnom uvijenom uzorku i dugom QT intervalu koji se vidi na EKG-u.
Osim toga, mogu se provesti i ovi testovi:
- Krvne pretrage: Provjerite razinu elektrolita u tijelu, poput magnezija i kalija.
- Ehokardiogram: Skeniranje kojim se procjenjuje struktura i funkcija srca.
- Monitor srca: Uređaj koji se nosi nekoliko dana i kontinuirano prati ritam srca.
Kako se liječi?
Liječenje ovisi o uzroku stanja. Osoba s kongenitalnim sindromom dugog QT intervala trebat će dulje liječenje nego osoba s stanjem uzrokovanim lijekovima.
| Vrsta liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | |
| Prestanak uzimanja lijeka koji uzrokuje problem | Prvo što liječnik treba učiniti jest da prekine uzimanje lijeka za koji misli da uzrokuje ovo. |
| Magnezij i/ili kalij | Ako su razine tih soli u tijelu niske, daju se intravenozno kako bi se vratile u normalu. |
| Beta-blokatori | Daje se za kontrolu otkucaja srca i osobama s "sindromom dugog QT intervala". |
| Druge metode i uređaji (postupci) | |
| Pejsmejker | Za one s vrlo niskim otkucajima srca, implantira se mali uređaj koji ga održava u pravilnom ritmu. |
| ICD (implantabilni kardioverter defibrilator) | Ovo je također uređaj koji se ugrađuje u tijelo. Kada otkrije opasan srčani ritam, automatski isporučuje električni šok kako bi vratio srce u normalu. |
| Električna kardioverzija/defibrilacija | U hitnim slučajevima, primjena električnog udara u prsni koš kako bi se obnovio normalan srčani ritam. |
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako osjetite simptome poput ubrzanog pulsa, bolova u prsima, vrtoglavice, plavih očiju ili gubitka svijesti, odmah se obratite hitnoj službi bolnice. Ovo je hitno stanje.
Ako morate ostati u bolnici zbog Torsades de Pointes, svakako biste trebali ići kući na kontrolu za dva tjedna. Budući da je ovo stanje s rizikom od iznenadne smrti, bitno je da ostanete pod stalnim nadzorom kardiologa.
Možete postaviti svom liječniku ova pitanja:
- Jesam li rođen/a sa sindromom dugog QT intervala ili je uzrokovan lijekovima?
- Kolike su šanse da će se ovo stanje pojaviti i kod drugih ljudi u mojoj obitelji?
- Postoji li neki drugi lijek koji mogu uzimati umjesto onog koji je uzrokovao ovaj rizik?
Liječenjem se ovo stanje može kontrolirati i možete živjeti dobrim životom. Međutim, ako se ne liječi, može biti fatalno. Stoga je vrlo važno točno slijediti upute svog liječnika i odlaziti u klinike u zakazane termine.
Poruka za ponijeti kući
- Torsades de pointes je vrlo brz, životno ugrožavajući srčani ritam.
- To može biti uzrokovano genetskim stanjem („sindrom dugog QT intervala“) ili određenim lijekovima i nedostatkom soli u tijelu.
- Ako imate simptome poput iznenadne boli u prsima, vrtoglavice ili gubitka svijesti, radi se o hitnom slučaju. Odmah idite na hitnu medicinsku pomoć (ETU) .
- Nikada nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu bez savjeta liječnika.
- Ako se dijagnosticira ovo stanje, redovito liječenje i praćenje kod kardiologa su neophodni.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar