Imate li i vi poteškoća s odlaskom na WC? Saznajmo više o sindromu otežane defekacije!

Osjećate li ponekad kao da imate poteškoća s pražnjenjem stolice kada idete na WC? Osjećate li se suho, zategnuto i niste sasvim završili s nuždom? Ili ne idete na WC nekoliko dana? Možda ovo nije samo obična konstipacija. Danas ćemo razgovarati o medicinskom terminu za ovo stanje, sindrom opstruirane defekacije. Iako je ovo malo dugačak naziv, jednostavno rečeno, to je opstrukcija ili nelagoda koja se javlja tijekom defekacije.

Što je to otežano defekiranje? (Što je "sindrom opstruirane defekacije"?)

Jednostavno rečeno, sindrom opstruirane defekacije (ODS) je stanje u kojem morate defekirati, ali to ne možete učiniti pravilno. Za to može postojati mnogo razloga. Neki su fizički, što znači da su uzrokovani mehaničkim preprekama unutar vašeg tijela. Drugi mogu biti psihološki.

Osoba s ovim stanjem može iskusiti sljedeće:

• Osjećaj kao da ne možete ići na WC kad god želite.
• Moram ići na WC samo jednom u nekoliko dana, što znači da ne kakim često.
• Čak i nakon što odete na WC, još uvijek imate osjećaj kao da niste potpuno obavili nuždu.

Zbog toga imaju zatvor . Ponekad stolica koja je zaglavljena unutra može izlaziti malo po malo bez kontrole. To se naziva i "(fekalna inkontinencija)". Ti ljudi provode puno vremena na WC-u, čekajući da stolica izađe ili se jako naprežu. Zbog dugotrajnog naprezanja i izbacivanja suhe, tvrde stolice, mišići i živci uključeni u proces defekacije mogu se oštetiti. Tada se situacija pogoršava. Zamislite, ako pokušavate otvoriti vrata i ona su zaglavljena, ako jače pritisnemo, stvari poput šarki vrata također se mogu oštetiti, zar ne? To se ovdje događa.

Kako ovo stanje utječe na vaše tijelo?

ODS nije jedna bolest. To je poput kišobrana. Pod tim kišobranom postoji niz različitih stanja koja uzrokuju zatvor i poteškoće s defekacijom. Zajednička značajka svih njih su simptomi zatvora.

Da bi liječnici dijagnosticirali zatvor, dva ili više sljedećih simptoma moraju trajati 90 dana :

• Naprezanje više od 25% puta kada imate stolicu.
• Osjećaj nepotpune evakuacije u više od 25% stolica.
• Izlučivanje tvrde, suhe stolice više od 25% vremena.
• Moraju koristiti predmete poput prstiju za defekaciju više od 25% vremena.
• Pražnjenje crijeva rjeđe od tri puta tjedno.

Ali ovi simptomi mogu biti samo vrh ledenog brijega. Mogu postojati i druga temeljna stanja koja još nisu otkrivena.

Kronični zatvor može s vremenom dovesti do mnogih drugih problema. Ponekad je teško shvatiti što ga je uopće uzrokovalo, a što kasnije.

Osobe koje imaju poteškoća s pražnjenjem stolice mogu iskusiti i druga stanja kao što su:

• Disfunkcija dna zdjelice: Mišići i živci u području zdjelice (područje ispod pupka) ne surađuju pravilno kako bi prošli stolicu. Zamislite to kao tim koji radi zajedno, ali svaka osoba radi drugačije stvari.
• Prolaps organa: Organ u području zdjelice, poput mjehura, maternice ili crijeva, koji ispada iz svog normalnog položaja, pritišćući drugi organ ili pokušavajući izaći iz tijela.
• Rektalna hiposenzibilnost: Gubitak sposobnosti osjeta prisutnosti stolice ili potrebe za defekacijom u rektumu. Slično kao gubitak osjećaja trnaca u rukama.
• Tjeskoba zbog kakanja: Neki ljudi mogu svjesno ili nesvjesno izbjegavati defekaciju zbog tvrde, bolne stolice koju doživljavaju. Baš kao što ako dodirnete nešto vruće i opečete se, možete se bojati ponovno to dodirnuti.

Koliko je ovo stanje često?

Oko 18% svjetske populacije, ili 18 od svakih 100 ljudi, pati od ovog raširenog stanja koje se naziva inkontinencija crijeva. Posebno je česta među ženama i osobama srednje dobi . Stoga znajte da niste sami u ovom problemu.

Koji su simptomi inkontinencije crijeva?

Osoba s ovim stanjem obično se može osjećati ovako:

• Moram na WC, ali osjećam da ne mogu.
• Vrlo je teško defekirati, ponekad uz bol.
• Koliko god se trudim, osjećam se kao da nisam potpuno obavio veliku nuždu.
• Osjećaj je kao da je nešto zapelo na putu stolici.

To može zahtijevati i sljedeće:

• Naprezanje pri defekaciji.
• Mora se dugo čekati da stolica izađe.
• Ponekad morate koristiti prste kako biste si pomogli da prođete kroz stolicu. (Nemojte se sramiti zbog toga, to je dio stanja.)
• Upotreba laksativa ili klistira za izbacivanje stolice.

Ova situacija može uzrokovati i druge stvari poput:

• Zatvor.
• „Fekalna inkontinencija“ (nekontrolirano pražnjenje crijeva).
• Stalna neugodnost.
• Mentalna stanja poput anksioznosti ili depresije, jer to ima veliki utjecaj na svakodnevni život.

Najčešće pritužbe su:

• Rektum se osjeća otečenim ili ozlijeđenim.
• Bol u trbuhu i nadutost.
• Analna bol.
• Mučnina, umor i gubitak apetita.

Zašto ne mogu pravilno ići na WC? Koji su razlozi?

Može postojati mnogo uzroka ODS-a. Oni mogu biti organski ili mehanički . To jest, stvari poput anatomskih defekata ili fizičkih blokada u prolasku stolice. S druge strane, postoje i funkcionalni uzroci . Oni su povezani s funkcioniranjem mozga i živčanog sustava.

Često obje vrste uzroka mogu koegzistirati. Ponekad jedna vrsta uzroka može dovesti do druge.

Mehanički razlozi:

• Perinealna hernija: Organi u trbuhu ili zdjeličnom području strše kroz zdjelično dno.
• Prolaps zdjeličnih organa: Organ u području zdjelice koji isklizne iz svog normalnog položaja i potisne se u anus ili rektum. Na primjer:
• Rektalni prolaps: Dio rektuma viri kroz analni otvor.
• Rektalna invaginacija: Gornji dio rektuma se urušava prema unutra poput teleskopa.
• Rektokela (oslabljena stijenka rektuma): Kod žena stijenka između anusa i vagine postaje slaba, što uzrokuje da anus proviruje u vaginu. To može uzrokovati zadržavanje stolice u izbočenom području.
• Sindrom solitarnog rektalnog ulkusa: Razvoj jednog ili više ulkusa u rektumu. To može biti uzrokovano čestim naprezanjem.

Funkcionalni razlozi:

• Anismus (disinergična defekacija): Da bi se stolica mogla isprati, mišići sfinktera oko anusa moraju se opustiti. Također ih moraju pritiskati trbušni mišići. Taj proces nije pravilno koordiniran i umjesto da se opuste, mišići se stežu. To je kao da pokušavate otvoriti vrata i još ih jače zatvoriti.
• Rektalna hiposenzitivnost: Trebali biste moći osjetiti kako vam se rektum puni stolicom. Oštećenje živaca može smanjiti tu osjetljivost, sprječavajući mozak da šalje signale koji vam govore da imate stolicu.
• Psihološki poremećaji: Anksioznost, depresija, određene fobije, OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj) i poremećaji prehrane mogu utjecati na ovo. Ovo je dobar primjer kako mentalni problemi mogu utjecati na tijelo.

Bilo što od ovoga može biti primarni uzrok ODS-a ili sekundarni učinak uzrokovan ODS-om.

Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti ovim uvjetima:

• Trudnoća i porod.
• Operacije izvedene u području zdjelice.
• Ozljeda ili zlostavljanje uzrokovano nesrećom.

Kako točno liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Kada posjetite liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Također mogu koristiti tablicu bodovanja za mjerenje težine vaših simptoma.

Iako vam ovi simptomi mogu pomoći u utvrđivanju je li vaš zatvor kroničan, kako bi točno dijagnosticirao ODS, vaš liječnik će se morati uvjeriti da ga ne uzrokuju jednostavni uzroci (poput privremene promjene u prehrani). To će uključivati ​​uzimanje vaše medicinske anamneze i provođenje nekoliko testova.

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?

Nakon što shvati vaše simptome, vaš liječnik može preporučiti testove poput ovih kako biste saznali više:

• Digitalni rektalni pregled: Ovo je obično prvi test koji se provodi. Liječnik će koristiti rukavicu i namazan prst kako bi pregledao rektum. To vam može dati ideju o veličini rektuma, uzroku boli, jesu li organi prolabirani i koliko dobro mišići rade. Ovo se može činiti malo neugodnim, ali je vrlo važan test.
• Defekografija (rendgenska snimka ili magnetska rezonancija stolice): Ovo uključuje snimanje slika unutrašnjosti vaše stolice. Liječnik će u vaš rektum umetnuti posebnu tvar (poput barija). Zatim će vas zamoliti da je ispraznite kao da defekirate. To se radi u posebnoj privatnoj sobi za snimanje. Liječnik će promatrati vaše unutarnje organe na zaslonu računala. To može pomoći u određivanju oblika vašeg rektuma, funkcije vaših mišića i svih prepreka koje mogu blokirati prolaz stolice.
• Anorektalna manometrija: Ovaj test mjeri koliko dobro vaši mišići i živci rade zajedno kako bi vam pomogli pri pražnjenju stolice. Tanka cijev (kateter) s malim balonom umetne se u anus, a balon se napuni toplom vodom. Drugi kraj cijevi spojen je na stroj koji mjeri mišićnu aktivnost. To može mjeriti tlak, osjet i koordinaciju vašeg anusa.

Možda ćete se osjećati malo uplašeno ili nelagodno kada čujete za ove testove. Ali oni mogu biti vrlo korisni u pronalaženju točnog uzroka vašeg stanja. Pitajte svog liječnika sva pitanja koja imate.

Koji su tretmani za ovo?

Uzroci ODS-a obično su složeni, s mnogim međusobno povezanim čimbenicima, pa je liječenje često holističko i konzervativno.To se radi na neki način. Malo je vjerojatno da se ovo može izliječiti samo jednom operacijom. Čak i ako se operacija preporuči i ispravi fizički nedostatak, ne rezultira uvijek potpunim izlječenjem. Simptomi mogu potrajati ili se ponoviti. Jer postoje i drugi čimbenici koje treba riješiti, a koji možda još nisu otkriveni.

Ovo su prve stvari koje liječnici preporučuju svima:

• Dodavanje više vlakana u prehranu: Oko 30-40 grama dnevno. Stvari poput mahunarki, povrća, voća i cjelovitih žitarica.
• Pijte više vode: više od 2 litre dnevno.
• Omekšivači stolice ili laksativi , kućni klistiri i ispiranje debelog crijeva ako je potrebno.
• Joga i vođene tehnike opuštanja mogu pomoći u opuštanju mišića dna zdjelice i smanjenju stresa.

Za one sa simptomima uzrokovanim živčanim sustavom ili psihološkim uzrocima (oko dvije trećine ljudi s ovim stanjem pogođeno je takvim uzrocima):

• Biofeedback terapija: Ovo je posebno korisno za stanja poput anizmusa (nemogućnost opuštanja mišića analnog otvora) i disfunkcije dna zdjelice. U ovom slučaju, aktivnost vašeg tijela (poput mišićnih kontrakcija) prikazuje vam se putem uređaja. Zatim se možete naučiti svjesno kontrolirati tu aktivnost.
• Psihoterapija: Ako je potrebno, potražite pomoć psihijatra ili savjetnika. To može liječiti stanja poput anksioznosti, depresije i straha od defekacije.

Za fizičke probleme (kao što su anatomski problemi poput prolapsa): Ako drugi tretmani ne pomognu, liječnici mogu preporučiti operaciju. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu izvesti:

• Stražnja kolporafija za rektokele: Za obnovu i jačanje prolapsa rektalne stijenke.
• Stapled transanalna rektalna resekcija (STARR) za rektokele i invaginaciju: Operacija za jačanje prednjeg zida rektuma.
• Rektopeksija: Kod rektalnog prolapsa, rektum se vraća u normalan položaj i fiksira. Ponekad se za to koristi mrežica. Ponekad je tijekom ove operacije potrebno ukloniti i dio debelog crijeva.

Zapamtite, operacija je uvijek krajnja opcija. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše stanje i preporučiti liječenje koje je za vas najbolje.

Što budućnost nosi onima s ovim stanjem?

Konzervativni tretmani mogu pomoći oko 30% ljudi da vide izlječenje ili smanjenje simptoma. Promjene načina života (prehrana, voda, tjelovježba) i kućni tretmani (lijekovi, klistiri) možda će trebati nastaviti, ali oni zaista mogu pružiti olakšanje.

Tretmani poput biofeedbacka i psihoterapije zahtijevaju vrijeme i predanost da bi se postigli rezultati, ali njihove koristi mogu biti dugotrajne. Rezultati operacije variraju. Čini se da je operacija učinkovitija u kombinaciji s drugim tretmanima.

Teškoće s pražnjenjem stolice problem je koji zahtijeva hitnu pozornost. No, može biti teško shvatiti što ga uzrokuje. Iznenadili biste se koliko je sustava u našem tijelu - čak i mozak - uključeno u proces pražnjenja stolice!

Srećom, mnogi tretmani koje liječnici preporučuju za ODS mogu biti korisni i za svakoga tko ima redovitu konstipaciju. Možete započeti s promjenama načina života, kućnim lijekovima i terapijama već danas. Ali uvijek je dobra ideja posjetiti liječnika na pregled. On ili ona mogu isključiti druga medicinska stanja ili fizičke probleme koji bi mogli doprinijeti vašem stanju i liječiti ih. Nakon što saznaju više o vašem stanju, mogu s vama razgovarati o vašoj dijagnozi.

Na kraju, zapamtite ovo !

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali:

• Urinarna inkontinencija (UDI) je donekle složeno stanje koje može biti uzrokovano više od jednog uzroka.
• Ako imate poteškoća s odlaskom na WC, crijeva su vam suha i osjećate se kao da niste imali stolicu, nemojte to jednostavno ignorirati.
• Ako imate ove simptome, nemojte se sramiti ili bojati, posjetite liječnika. Ako pronađete uzrok i dobijete odgovarajući tretman, možete se izvući iz ove situacije.
• Jednostavne promjene načina života (hrana bogata vlaknima, voda, tjelovježba) mogu napraviti veliku razliku.
• Ponekad mogu biti potrebni posebni tretmani poput "biofeedbacka" ili operacije. Vaš liječnik će vas o tome savjetovati.
• Niste sami u ovom problemu. Mnogi ljudi pate od ovog stanja. Stoga ostanite jaki i slijedite savjete svog liječnika.

Želim vam dobro zdravlje!

Zatvor , otežano pražnjenje crijeva, sindrom opstruirane defekacije, rektalna bolest, slabost zdjeličnog dna, suhoća, liječenje stolice