Važno je da vi koji se liječite od neplodnosti znate o ovome! (Sindrom hiperstimulacije jajnika - OHSS)

Liječenje plodnosti danas je sve češća metoda koja vam pomaže ostvariti san o bebi. Ovo putovanje može biti i uzbudljivo i pomalo stresno. Važno je da vi i vaš partner budete svjesni komplikacija koje se ponekad mogu pojaviti s ovim tretmanima. Danas govorimo o stanju koje se često može povezati s tretmanima plodnosti, ali je sada uglavnom pod kontrolom. To je sindrom hiperstimulacije jajnika, skraćeno OHSS .

Jednostavno rečeno, što je OHSS?

U redu, recimo to ovako. Normalno, jajnici zdrave žene oslobađaju samo jednu jajnu stanicu tijekom mjesečnog menstrualnog ciklusa. Ali ako imate problema sa začećem, posebno ako se podvrgavate tretmanu poput IVF-a (in vitro oplodnje) , vaš liječnik će vam dati hormonske lijekove kako bi stimulirao vaše jajnike i potaknuo ih da razviju više jajnih stanica odjednom.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) je stanje u kojem jajnici postaju preosjetljivi na hormonske lijekove i pretjerano reagiraju. Kada se to dogodi, jajnici oteknu i počnu propuštati tekućinu u trbuh. To se jednostavno naziva OHSS.

U prošlosti je ovo bila relativno česta komplikacija IVF liječenja. Međutim, s novim dostupnim tretmanima i tehnikama, učestalost ovog stanja značajno se smanjila. Međutim, blagi OHSS se još uvijek povremeno viđa.

Koji su simptomi OHSS-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi OHSS-a mogu se razlikovati od osobe do osobe. Također variraju ovisno o težini stanja. Obično se ovi simptomi mogu početi pojavljivati ​​unutar tjedan dana korištenja lijeka za stimulaciju ovulacije. Ponekad to može potrajati i do dva tjedna.

Vrlo je važno da jasno razlikujete i prepoznate ove simptome.

Zašto se javlja ovaj OHSS? Koji je uzrok?

Glavni uzrok OHSS-a u većini slučajeva je hormon HCG (humani korionski gonadotropin) . To je glavni hormon koji pomaže u održavanju trudnoće.

Tijekom IVF postupka, liječnik će vam dati "injekciju" koja sadrži hormon HCG prije nego što se jajne stanice prikupe kako bi se razvijene jajne stanice pravilno sazrijele.

Zamislite sada, kada dajete ovu HCG injekciju u vrijeme kada imate mnogo folikula u jajnicima, jajnici mogu pretjerano reagirati na nju. Zbog te pretjerane reakcije, tekućina počinje curiti iz krvnih žila oko jajnika. Kada se ta tekućina nakupi u trbušnoj šupljini, javljaju se prethodno spomenuti simptomi nadutosti i boli.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Ne obolijevaju svi OHSS, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Žene s PCOS-om: Budući da im jajnici imaju veliki broj folikula, bolje reagiraju na hormonsku stimulaciju.
• Oni koji su već iskusili OHSS: Ako ste ga jednom imali, postoji mala vjerojatnost da će se ponoviti.
• Oni koji razviju veliki broj folikula ili imaju vrlo visoke razine estrogena tijekom IVF liječenja: To je nešto što će vaš liječnik pratiti skeniranjem i krvnim pretragama.
• Oni koji su primali visoke doze hormona HCG.
• Oni koji se podvrgavaju "svježem" transferu embrija: To je zato što ako se trudnoća dogodi tijekom istog ciklusa u kojem su jajnici stimulirani, trudnoća će prirodno povećati proizvodnju HCG-a u tijelu. To može pogoršati OHSS ili dulje trajati. Zbog toga će liječnici zamrznuti embrije i prenijeti ih kasnije ako postoji rizik.
• Osobe mlađe od 30 godina i s manjkom kilograma: Postoji mišljenje da bi i to mogao biti faktor rizika.

Jesu li komplikacije OHSS-a opasne?

Iako je većina slučajeva OHSS-a blaga, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Važno je biti svjestan toga.

• Krvni ugrušci (tromboza): Krvni ugrušci mogu se stvoriti u plućima ili nogama. Liječnik će vam dati lijekove za smanjenje tog rizika.
• Ruptura ciste jajnika: Ovo je vrlo rijetka pojava. Ako se dogodi, može uzrokovati obilno krvarenje i možda će biti potrebna operacija kako bi se zaustavilo.
• Oštećena funkcija bubrega.
• Teške poteškoće s disanjem.

Kako liječnik dijagnosticira OHSS?

Nakon što vas pita za simptome, liječnik će provesti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

1. Fizički pregled: Provjerit će se vaša težina, izmjerit će se opseg trbuha i procijenit će se stupanj otekline. Ginekološki pregled se obično ne provodi u ovom trenutku jer su jajnici otečeni i osjetljivi.

2. Ultrazvučni pregled: Ovo pomaže u utvrđivanju prisutnosti slobodne tekućine u trbuhu i veličine jajnika.

3. Krvne pretrage: Ovo je važno za provjeru razine hormona, funkcije bubrega i gustoće krvi.

4. Rendgenska snimka prsnog koša: Ovo se radi kako bi se provjerilo nakupljanje tekućine u prsima i postoje li otežano disanje.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovisi o težini vašeg stanja. Glavni cilj je kontrola simptoma i sprječavanje komplikacija.

Postoje li načini za sprječavanje OHSS-a?

Iako se neki slučajevi ne mogu spriječiti, vaš će liječnik procijeniti vaš rizik na temelju vaše zdravstvene anamneze i rezultata testova. Poduzet će nekoliko koraka kako bi smanjio vaš rizik.

• Prilagodba doze hormonskih lijekova: Ako je rizik visok, možete započeti s nižom dozom.
• Izbjegavanje "okidačke injekcije" HCG-a: Umjesto toga može se koristiti drugi lijek (agonist okidač).
• Zamrzavanje embrija: Jajne stanice se skupljaju, embriji se razvijaju i zamrzavaju. Zatim, nakon što se jajnici vrate u normalu, embriji se prenose u maternicu za jedan do dva mjeseca. Ovo je najučinkovitiji način sprječavanja OHSS-a.
• Obalski proces: Ako se čini da su jajnici previše stimulirani, hormonske injekcije se prekidaju nekoliko dana prije injekcije HCG-a.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog liječnika. Sve je to za vašu sigurnost.

OHSS je stanje koje se može pojaviti tijekom liječenja neplodnosti, ali je sada uglavnom pod kontrolom. Privremeno je. Simptomi obično nestaju unutar tjedan ili dva. Najvažnije je ostati u redovitom kontaktu sa svojim liječničkim timom i obavijestiti ih o svim simptomima.