Je li vam razina kalcija visoka? Može li se raditi o adenomu paratireoidne žlijezde?

Je li vam liječnik, kada ste nedavno provjeravali rezultate krvnih pretraga, rekao da vam je razina kalcija malo povišena? Možda niste primijetili ništa neobično ili drugačije u svom tijelu. Možda ste pomislili: "Dobro sam, zašto je ovaj kalcij samo povišen?" Zapravo, mnogi ljudi slučajno saznaju za ovo stanje. Stoga ćemo u ovom članku danas na vrlo jednostavan i razumljiv način govoriti o glavnim i najčešćim razlozima za povišenje razine kalcija u krvi.

Prvo, da vidimo što su te paratireoidne žlijezde?

Kad čujete ovo ime, neki ljudi misle da je ovo dio same štitnjače. Ali to nije slučaj. To je zasebna vrsta žlijezda. Nalaze se u našem vratu, oko štitnjače, kao da je grle. Većina ljudi ima četiri ovakve. Četiri žlijezde ovalnog oblika, veličine malog graška.

Što ove četiri male žlijezde rade našem tijelu? To su regulatori kalcija u našem tijelu. Djeluju poput lopte koja kontrolira razinu vode u našem spremniku za vodu kod kuće. Kada razina kalcija u našoj krvi padne, ove žlijezde oslobađaju kemikaliju zvanu paratireoidni hormon (PTH) . Ovaj hormon govori našim kostima: "U redu, sada dajte malo kalcija u krv." Također govori našim bubrezima i crijevima da ponovno apsorbiraju kalcij u tijelo umjesto da ga troše. Kada se razina kalcija u našoj krvi vrati na pravu razinu, ove žlijezde prestaju oslobađati hormon. Nije li to divan mehanizam?

Kalcij je neophodan za pravilno funkcioniranje svake stanice u našem mozgu, srcu, živčanom sustavu, kostima i probavnom sustavu. Stoga je održavanje prave razine kalcija najveća odgovornost ove četiri male žlijezde.

Dakle, što je ovaj paratireoidni adenom?

Jednostavno rečeno, adenom je mali, nekancerogeni (benigni) tumor . Ova vrsta tumora može se pojaviti u jednoj od četiri paratireoidne žlijezde o kojima smo ranije govorili (ponekad i u više od jedne).

Sada zamislite što se događa kada se ovakav tumor razvije u jednoj od te četiri žlijezde. Žlijezda s tumorom počinje raditi nekontrolirano, preaktivno. To je kao stroj s pokvarenim prekidačem za uključivanje/isključivanje koji se stalno uključuje. Tada žlijezda proizvodi previše paratireoidnog hormona (PTH). U medicini ovo stanje nazivamo primarnim hiperparatireoidizmom .

Kada se ovaj hormon proizvodi u prekomjernoj količini, on stalno uzima kalcij iz kostiju i unosi ga u krv. Također povećava apsorpciju kalcija iz bubrega i crijeva. Krajnji rezultat je da je razina kalcija u krvi stalno viša nego što je potrebno. To nazivamo hiperkalcemijom .

Koji su simptomi visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemije)?

Većinom vremena, u ranim fazama nema simptoma. Zato smo prvo rekli da mnogi ljudi to otkriju slučajno. Ali kada su razine kalcija u krvi visoke dulje vrijeme, mogu se pojaviti razni simptomi. Pogledajmo koji su to.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte pretpostavljati da se definitivno radi o paratireoidnom adenomu. Ove simptome mogu uzrokovati i druga stanja. Stoga je najvažnije posjetiti liječnika i razgovarati o tome.

Zašto se ovi tumori javljaju? Tko je u većem riziku?

Zapravo, u 90% slučajeva nije pronađen jasan uzrok za razvoj ovih adenoma. To se jednostavno dogodi. Ali u malom postotku, oko 10%, to može biti uzrokovano genetskim uzrokom koji se prenosi generacijama.

Osim toga, utvrđeno je nekoliko drugih čimbenika koji povećavaju rizik:

• Dob: Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba između 50 i 70 godina.
• Spol: Žene imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego muškarci.
• Izloženost zračenju: Ako ste kao dijete ili mlada odrasla osoba bili podvrgnuti zračenju vrata i glave, vaš rizik može biti neznatno povećan.
• Nedostatak kalcija: Dugotrajni nedostatak kalcija iz prehrane također se smatra faktorom rizika.

Što se događa ako se ovo stanje ne liječi?

Iako se ne radi o raku, ako se dugo ne liječi, mogu se pojaviti razne komplikacije zbog kontinuiranog porasta razine kalcija u krvi.

• Srčana aritmija: Otkucaji srca mogu postati abnormalni.
• Paratireoidna kriza: Ovo je rijetko, ali ozbiljno stanje. Razina kalcija u krvi postaje vrlo visoka, što dovodi do mentalne konfuzije i kome.
• Osim toga, postoje i dugoročni problemi poput bubrežnih kamenaca i prijeloma kostiju, o kojima smo ranije raspravljali.

Stoga, čak i ako nema simptoma, ako liječnik otkrije ovo stanje, vrlo je važno liječiti ga na odgovarajući način.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Proces dijagnosticiranja ove bolesti je vrlo jednostavan.

1. Krvne pretrage: Prvo što treba učiniti je provjeriti razinu kalcija u krvi. Ako je visoka, provjerava se razina paratireoidnog hormona (PTH) u krvi. Ako su obje visoke, dijagnoza je 99% sigurna. Bez obzira postoje li simptomi ili ne, ove dvije krvne pretrage su glavne za potvrdu bolesti.

2. Ostali testovi:Nakon što se dijagnoza potvrdi, liječnik može preporučiti još nekoliko testova. Oni se rade kako bi se provjerile druge komplikacije i unaprijed isplanirala operacija.

• Ultrazvučni pregled vrata: Koristi se za pokušaj pronalaska uvećane žlijezde koja je preaktivna.
• Sestamibijevo skeniranje: Ovo je posebna vrsta skeniranja. Mala količina kemikalije ubrizgava se u tijelo, a točna lokacija tumora određuje se promatranjem kako se veže za aktivnu žlijezdu.
• Koštana denzitometrija (DEXA skeniranje): Mjeri koliko su kosti slabe.
• 24-satni test urina: Ovim se testom mjeri količina kalcija izlučenog u urinu.

Koji su tretmani? Koje je najbolje rješenje?

Najbolji, najučinkovitiji i trajni tretman za ovo stanje je operacija uklanjanja abnormalne žlijezde ili žlijezda. Ova operacija se naziva paratireoidektomija . Nakon operacije, bolest je potpuno izliječena u više od 95% slučajeva.

Ako nemam simptome, trebam li i dalje operaciju?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Da, operacija se obično preporučuje čak i ako nema simptoma. Zašto je to tako? Zato što čak i ako nema simptoma, porast kalcija u krvi uzrokuje oštećenje tijela iznutra. Operacija je najbolje rješenje za sprječavanje budućih bubrežnih kamenaca i osteoporoze.

Kako se izvodi operacija?

To obično nije velika, složena operacija.

• Pod punom anestezijom, pravi se vrlo mali rez na prednjoj strani vrata.
• Kirurg pregledava sve četiri žlijezde, pronalazi uvećanu, abnormalnu žlijezdu i uklanja je.
• Ponekad se tumori mogu nalaziti u dvije žlijezde. U tom slučaju, obje se uklanjaju. Ako su sve četiri žlijezde povećane (to se naziva hiperplazija), uklanja se 3 1/2 žlijezda, a preostala polovica ostaje u tijelu. To je zato što tijelu treba mala količina paratireoidnog tkiva za kontrolu kalcija.
• Razina PTH hormona u krvi provjerava se tijekom operacije. Ako se razina smanji za oko 50% nakon uklanjanja abnormalne žlijezde, to znači da je operacija bila uspješna.

Postoje li ikakvi rizici od operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Glavni je privremeno smanjenje razine kalcija u krvi (hipokalcemija) nakon operacije.To može uzrokovati utrnulost vrhova prstiju i oko usta te osjećaj trzanja mišića. Ali nema razloga za brigu. Liječnik će vam dati tablete kalcija i vitamina D tijekom nekoliko tjedana. Ako ih uzimate ispravno, ovo stanje će se izbjeći.

Što se događa nakon operacije?

Otprilike mjesec dana nakon operacije, vaši simptomi (poput umora i bolova u tijelu) gotovo će u potpunosti nestati. Počet ćete osjećati veliko olakšanje i pomlađivanje.

Dugoročne koristi operacije su:

• Gustoća kostiju se vraća.
• Smanjen rizik od prijeloma kostiju.
• Uklanja rizik od bubrežnih kamenaca.