Jeste li iznenada osjetili nepodnošljivu bol u ramenu? Nakon nekoliko dana, možda nekoliko tjedana, bol se malo smiri, ali onda vam ruka postane utrnuta i slaba? Tada ćemo razgovarati o nečemu što bi vam moglo biti važno. Ovo je rijetko stanje koje plaši mnoge ljude. Nazivamo ga Parsonage-Turnerov sindrom. Danas ćemo o tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je Parsonage-Turnerov sindrom (PTS)?
Parsonage-Turnerov sindrom (PTS), ponekad nazvan i „brahijalni neuritis“, stanje je koje zahvaća živčani sustav. Karakterizira ga iznenadna, jaka bol u ramenu i nadlaktici koja se javlja iznenada i bez vidljivog razloga. Bol može trajati danima do tjednima. Zatim počinju drugi problemi. Kako bol jenjava, mišići u ramenu, ruci, podlaktici ili šaci počinju slabiti. Ova slabost može trajati mjesecima ili čak godinama.
Zamislite da imamo mrežu živaca koja se proteže od našeg vrata kroz pazuhe do naših ruku. Baš kao što glavna centrala u našoj kući ima žice koje idu u svaku sobu, ova mreža živaca također šalje signale u svaki dio naših ruku. Ovu mrežu živaca nazivamo "(brahijalni pleksus)". Kod Parsonage-Turnerovog sindroma, ova mreža živaca "(brahijalni pleksus)" je oštećena. Posebno su najviše oštećeni živci koji kontroliraju kretanje. Zato se nakon boli javlja osjećaj utrnulosti i slabosti u rukama.
Budući da je ovo stanje rijetko, liječnici ga ponekad mogu zamijeniti s drugim uobičajenim stanjima. Na primjer, može se pogrešno dijagnosticirati kao cervikalna radikulopatija ili cervikalna spondiloza, budući da su simptomi slični.
Postoje tri stadija ove bolesti.
Ovo stanje se obično razvija u tri faze. Neće se pojaviti kod svih, ali ovo je obrazac koji većina ljudi vidi.
Faza 1: Faza akutne boli
Ovo je prva faza. Iznenada počinje oštra bol, često u jednom ramenu. Ova bol može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Općenito se kaže da što dulje traje ovo bolno razdoblje, to će dulje trebati za potpuni oporavak.
Faza 2: Slabost mišića
Nakon što bol postupno popusti, počinje druga faza. U njoj mišići u ramenu i ruci počinju slabiti. Postaje teško podići ruku ili teške predmete. S vremenom mišići mogu atrofirati zbog nekorištenja. Ova faza može trajati od šest do 18 mjeseci, ponekad i dulje.
Faza 3: Oporavak
Ovo je faza oporavka. Nakon nekog vremena, vaši će mišići polako početi vraćati snagu. Vaša će se ruka postupno vratiti normalnoj funkciji.
Koliko je ovo stanje često?
Parsonage-Turnerov sindrom je zapravo vrlo rijetko stanje. Prema statistikama, samo otprilike tri osobe od sto tisuća godišnje razviju ovu bolest. Stoga nema potrebe brinuti se o tome svaki put kada vas boli rame.
Iako se može razviti u bilo kojoj dobi, češći je kod muškaraca . Obično se javlja oko 40.-45. godine.
Koji su točno simptomi?
Dva glavna simptoma su iznenadna, jaka bol nakon koje slijedi slabost mišića. Ovi simptomi mogu zahvatiti bilo koji dio ramena, nadlaktice, podlaktice ili šake.
Važno je da u oko 80% slučajeva zahvaća samo jednu ruku (jednostrano). I to je često ruka koju najviše koristite (dominantna ruka). Kod malog broja ljudi, oko 20%, može zahvatiti obje ruke.
Pogledajmo kako se simptomi obično razvijaju.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Iznenadna, jaka bol | Oštra, nepodnošljiva bol, poput uboda nožem. Ova bol može biti posebno jaka noću. Ova jaka bol može trajati od nekoliko sati do otprilike četiri tjedna. |
| Slabost mišića | Nakon što bol popusti, snaga u ruci se gubi. To se najčešće osjeća u ramenu i nadlaktici. Ponekad mogu biti zahvaćeni i mišići prsnog koša ili dijafragme. |
| Ostale značajke | Uz ove glavne značajke, mogu se vidjeti i druge stvari.
|
Zašto se to događa? Koji je razlog tome?
Iskreno, istraživači još uvijek nisu otkrili točan uzrok tome. Ali glavna ideja je da je to uzrokovano abnormalnim imunološkim odgovorom u našem tijelu.
Jednostavno rečeno, kada klica, poput virusa ili bakterije, uđe u naše tijelo, naš imunološki sustav se bori protiv nje. Ali ponekad, tijekom te borbe, naš imunološki sustav pogriješi i umjesto toga napadne zdravi dio našeg tijela, naime živčanu mrežu „brahijalnog pleksusa“. Tada su ti živci oštećeni i pojavljuju se simptomi.
Često ovom stanju prethodi nedavna virusna infekcija. Na primjer:
- Coxsackiejev virus B
- HIV (virus humane imunodeficijencije)
- Peta bolest (parvovirus B19)
- Zaušnjaci
Ali ponekad se može razviti bez ikakvog vidljivog razloga. Vrlo rijetko ga može uzrokovati i genetsko stanje koje se naziva nasljedna neuralgična amiotrofija.
Čimbenici koji povećavaju rizik od ovog stanja
Utvrđeno je da određeni događaji ili medicinska stanja mogu neznatno povećati rizik od razvoja Parsonage-Turnerovog sindroma.
- Nedavna operacija ili anestezija
- Bolesti vezivnog tkiva - npr. Ehlers-Danlosov sindrom
- Autoimune bolesti - npr. lupus
- Nesreća s ramenom
- Vježbe koje jako opterećuju ramena
- Neke vrste cjepiva
- Trudnoća i porod
- Radioterapija
- Lumbalni punkcijski test
Kako liječnik to otkriva?
Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti svog liječnika. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj povijesti. Zatim će obaviti fizički pregled kako bi provjerili mišiće vaših ruku, osjet i reflekse. Vjerojatno će vas uputiti neurologu, liječniku specijaliziranom za probleme sa živcima.
Kako bi potvrdio je li ovo Parsonage-Turnerov sindrom, vaš liječnik može preporučiti poseban test koji se naziva elektromiografija (EMG).
EMG test je test koji šalje vrlo male električne signale vašim mišićima i živcima koji ih kontroliraju kako bi se vidjelo koliko dobro ti živci i mišići rade. To može pomoći u utvrđivanju postoji li oštećenje živaca i gdje se oštećenje nalazi.
Osim toga, slikovni testovi poput ovih mogu se provesti kako bi se isključila druga stanja i potvrdila dijagnoza:
- MRI (magnetska rezonancija) skeniranje
- Ultrazvučni test živaca
- CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje
Postoji li liječenje? Što se može učiniti?
Još uvijek ne postoji specifičan tretman ili lijek za ovo. Najbolje od svega je što se ovo stanje obično s vremenom samo povlači. Međutim, rana dijagnoza i potporno liječenje za kontrolu simptoma mogu ubrzati proces ozdravljenja i postići bolje rezultate.
Vaš liječnik će vam preporučiti različite tretmane za upravljanje simptomima.
Tijekom akutne faze
- Lijekovi protiv bolova: Stvari poput uobičajenih lijekova protiv bolova (NSAID).
- Oralni kortikosteroidi: Vrsta lijeka koji se daje za kontrolu upale živaca i aktivnosti imunološkog sustava.
- Imobilizacija ruke: Dajte ruci odmor, a možda će vas zamoliti da upotrijebite nešto poput stabilizatora ramena.
- TENS (Transkutana električna stimulacija živaca): Metoda kontrole boli slanjem malih električnih signala kroz kožu.
- Akupunktura: Neki ljudi također pronalaze olakšanje od boli ovom metodom.
Nakon što bol popusti
- Fizikalna terapija: Ovo je izuzetno važno . Fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima koje će vam pomoći u jačanju oštećenih mišića, sprječavanju ukočenosti zglobova i vraćanju funkcije vaše ruke.
- Posebni lijekovi za bol u živcima: Neke osobe mogu osjetiti bol sličnu upali živaca, iako je bol popustila. U takvim slučajevima, liječnik vam može propisati posebne lijekove poput gabapentina, karbamazepina ili amitriptilina.
U vrlo teškim slučajevima, kada nijedan drugi tretman nije učinkovit, može se razmotriti operacija (presađivanje živaca ili transfer tetive). Međutim, to je vrlo rijetko.
Što će budućnost donijeti s ovom situacijom? (Prognoza)
Tijek ovog stanja može varirati od osobe do osobe. Kod nekih se ljudi to dogodi samo jednom u životu i potpuno se oporave. Drugi mogu i dalje osjećati određeni stupanj slabosti ili boli. Kod malog broja ljudi može se ponoviti.
Prema istraživanjima, oko 89% ljudi koji upravljaju svojim simptomima i primaju odgovarajuću fizikalnu terapiju potpuno će se oporaviti unutar tri godine. Od njih će se 75% oporaviti unutar dvije godine, a 36% će se oporaviti unutar prve godine.
To znači da, iako je potrebno vrijeme za oporavak od ovoga, većina ljudi se oporavi. Najvažnije je biti strpljiv i slijediti upute liječnika tijekom liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Parsonage-Turnerov sindrom (PTS) je rijetko neurološko stanje koje uzrokuje iznenadnu, jaku bol u ramenu i ruci, nakon čega slijedi slabost mišića.
- Iako točan uzrok tome nije pronađen, vjeruje se da je uzrokovano abnormalnom funkcijom imunološkog sustava.
- Ako iznenada osjetite jaku bol u ramenu, nemojte je ignorirati i odmah se obratite liječniku. Brza dijagnoza je vrlo važna.
- Iako ne postoji specifičan lijek za ovo, simptomi se mogu kontrolirati potpornim tretmanima poput liječenja boli i fizikalne terapije.
- Ozdravljenje može potrajati. Može trajati mjesecima do godinama. Stoga je važno biti strpljiv i pozitivan u vezi s liječenjem. Većina ljudi se s vremenom potpuno oporavi.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar