Je li vam liječnik ikada rekao ili vašem prijatelju da ima 'srčani blok'? Možda i sami osjećate stezanje u prsima, bol i otežano disanje kada se penjete stepenicama ili se malo naprežete? Danas ćemo razgovarati o liječenju koje liječnici nazivaju 'angioplastika' ili 'PCI'. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime, ovo nije tako velika ili invazivna operacija kao što biste mogli pomisliti. Razgovarajmo o svemu jednostavno.
Što je PCI? Jednostavno rečeno...
Jednostavno rečeno, perkutana koronarna intervencija (PCI) je postupak kojim se uklanja blokada u arterijama koje prenose krv do srca (nazivamo ih koronarne arterije) i omogućuje nastavak protoka krvi. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja ima blokadu i ne teče ispravno. PCI je kao uklanjanje blokade i ponovno čišćenje cijevi.
Mnogi ljudi poznaju ovaj tretman kao angioplastiku . Možda ste već čuli za to. Uključuje provlačenje tanke cijevi (katetera) kroz venu u ruci ili nozi do sužene arterije u srcu, a zatim napuhavanje malog balona na kraju cijevi kako bi se proširilo suženo područje.
Nakon što se vena proširi, postavlja se mala mrežasta cjevčica kako bi se spriječilo njezino ponovno urušavanje. To nazivamo stentom . To je poput potpore unutar tunela koji će se uskoro urušiti.
Mnogi novi stentovi sadrže lijek koji smanjuje rizik od ponovnog začepljenja arterije. Nazivamo ih 'stentovi koji otpuštaju lijek'. To rezultira još boljim rezultatima.
Kome je potreban ovaj tretman?
Tijekom vremena, stvari poput ulja i kolesterola nakupljaju se u našim krvnim žilama, tvoreći debeli sloj. To je poput hrđe koja se nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. U medicini taj sloj nazivamo 'plak ' . Stanje u kojem se ti plakovi nakupljaju u arterijama, sužavajući i zadebljavajući stijenke, naziva se ateroskleroza .
Zbog toga se vene sužavaju i srce ne prima potrebnu količinu krvi. To se događa kada:
- Kada se malo naprežete, penjete se stepenicama ili brzo hodate, osjećate bol ili stezanje u prsima . To se naziva angina .
- Teško mi je disati, osjećam se kao da ludim.
Za osobe s ovim simptomima, PCI tretman se provodi kako bi se uklonio blok i obnovio protok krvi.
Također, iznenadni srčani udarPCI je važan tretman koji spašava život osobi koja je doživjela srčani udar. Srčani udar je kada je krvna žila potpuno blokirana, prekidajući protok krvi do dijela srca. Zatim, blokadu treba što brže otvoriti i pumpati krv. PCI to može učiniti brzo i uvelike smanjiti oštećenje srca.
Postoje li slučajevi u kojima se PCI liječenje ne smije izvoditi?
Vaš kardiolog će odlučiti trebate li ovo, možete li to riješiti samo lijekovima ili trebate veliku operaciju koja se naziva koronarni bypass (CABG). To je drugačije za svaku osobu.
Prilikom donošenja te odluke, liječnik posebno uzima u obzir sljedeće čimbenike:
- Koliko vam je vena začepljeno, koliko je začepljenje ozbiljno i gdje se nalaze.
- Osim srčanih bolesti, imate li još neke bolesti poput dijabetesa ili bolesti bubrega?
- Kakva je pumpna aktivnost vašeg srčanog mišića, stvari poput vaše dobi.
Stoga će vam liječnik objasniti koji je tretman najprikladniji za vas.
Što biste trebali učiniti prije liječenja?
Osim ako se ne radi o iznenadnom srčanom udaru, liječnik će vam dati neke savjete o tome kako se pripremiti za to.
- Jelo i piće: Obično će vas zamoliti da prestanete jesti i piti 6-8 sati prije tretmana.
- Lijekovi: Najvažnije je da ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili bilo koje druge lijekove, obavijestite svog liječnika. Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati ih nekoliko dana prije liječenja. U suprotnom, tijekom liječenja možete osjetiti pojačano krvarenje. To biste trebali učiniti točno onako kako vam je rekao liječnik. Nikada nemojte sami prekidati ili mijenjati lijekove.
Što se događa tijekom liječenja?
Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, nije to tako važno kao što mislite. To radi liječnik koji je prošao posebnu obuku za liječenje srčanih bolesti (interventni kardiolog). Dobit ćete blagi anestetik kako biste bili opušteni i mirni. Dakle, nećete osjećati nikakvu bol, ali ćete biti budni. Čut ćete što liječnik govori.
Evo jednostavnih koraka liječenja:
| Koraci | Što se događa? |
|---|---|
| 1. Dobivanje pristupa | Mala cijev (omotač) umetne se u veliku venu u vašoj ruci, blizu ručnog zgloba (radijalna arterija) ili u preponu (femoralna arterija). To je poput portala kroz koji se prolaze drugi instrumenti. |
| 2. Slanje katetera | Vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) se provlači kroz prethodno postavljenu cijev i u koronarnu arteriju u srcu. To nećete osjetiti. |
| 3. Briga o bloku | Posebna tekućina (kontrastna boja) koja se jasno vidi na rendgenskoj snimci ubrizgava se u venu kroz kateter. Liječnik tada na rendgenskom monitoru može točno vidjeti gdje se vena nalazi i koliko je začepljena. |
| 4. Otvaranje vene | Zatim se kroz blok provlači još jedna tanka žica s balonom, a balon se napuhuje kako bi pritisnuo zarobljeni sloj krvi uz stijenku vene, stvarajući put za protok krvi. |
| 5. Postavljanje stenta | Kako bi se spriječilo ponovno začepljenje arterije, u otvor se ubacuje i fiksira stent. |
| 6. Završna obrada | Nakon što je posao završen, kateter i ostala oprema se uklanjaju, vrši se pritisak na mjesto gdje je cijev umetnuta i stavlja se zavoj. |
Cijeli proces može trajati od 30 minuta do otprilike dva sata, ovisno o prirodi blokade u vašim venama.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon PCI-a, bit ćete nekoliko sati u prostoru za oporavak kako bi se pratio vaš puls i krvni tlak. Mogu se pojaviti modrice ili bol na mjestu umetanja katetera. To je normalno i proći će za nekoliko dana. U većini slučajeva moći ćete ići kući iste večeri ili sljedećeg jutra.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Kao i svaki tretman, i ovaj ima svoje prednosti i male rizike.
Glavne prednosti
- Brzi oporavak: Budući da se ne radi o velikoj operaciji, možete se oporaviti i vratiti normalnom životu brže nego s operacijom premosnice.
- Ublažavanje simptoma: Znatno se smanjuju simptomi poput boli u prsima (angine pektoris) i kratkoće daha pri naporu (dispneje).
- Spašavanje života: Ovo može spasiti živote minimiziranjem oštećenja srca tijekom srčanog udara.
Mogući rizici
Iako je PCI vrlo siguran postupak , može doći do nekoliko rijetkih komplikacija.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja sonde.
- Stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta (daju se lijekovi kako bi se to spriječilo).
- Tretirana vena se s vremenom ponovno začepi.
- Oštećenje bubrega (osobito kod osoba s već postojećom bolešću bubrega).
- Vrlo rijetko se javlja moždani udar.
Ali zapamtite, kada liječnici koriste stent koji otpušta lijek, vjerojatnost ponovnog začepljenja arterije je manja od 5%. To znači da se u 95 od 100 slučajeva problem neće pojaviti.
Koliko dugo traje oporavak i na što bih trebao paziti?
Obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar tjedan dana. Međutim, ako imate posao koji zahtijeva dizanje teških tereta ili fizički napor, može proći neko vrijeme prije nego što se možete vratiti na posao. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
Ovo je najvažnije:
Nakon liječenja, liječnik će vam propisati antikoagulanse (kao što su klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Važno je uzimati ove lijekove točno onako kako je propisano, bez propuštanja niti jednog dana. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta. Stoga točno slijedite upute svog liječnika.
U koje vrijeme bih trebao/la ponovno posjetiti liječnika?
Ako nakon odlaska kući nakon liječenja osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
| Simptomi na koje treba paziti |
|---|
| Postoji kontinuirano krvarenje, tekućina nalik gnoju curi s mjesta gdje je sonda umetnuta ili prekomjerno oticanje na tom mjestu. |
| Ponovna pojava boli u prsima (angine) ili kratkoće daha kao prije liječenja. |
| Osjećaj hladnoće i pojava vrućice. |
| Utrnulost ili hladnoća u ruci ili nozi gdje je umetnuta cijev. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa). |
| Novonastala otežano disanje (dispneja). |
Poruka za ponijeti kući
- PCI je nekirurška, vrlo učinkovita i sigurna metoda liječenja za otvaranje blokada u arterijama srca.
- To uvelike smanjuje simptome poput bolova u prsima i kratkoće daha. Također je ključno za spašavanje života u slučaju srčanog udara.
- Nakon liječenja, bitno je uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje je propisao liječnik točno onako kako je propisano, bez propuštanja niti jednog dana. To je vrlo važno za vaš život.
- Čak i nakon liječenja, usvajanje dobrog načina života (uravnotežena prehrana, tjelovježba, izbjegavanje pušenja i alkohola te smanjenje stresa) može uvelike spriječiti ponovno začepljenje arterija.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar