Zamislite da iznenada osjetite oštru bol u prsima, uz mučninu . Bol se pogoršava kada duboko udahnete ili legnete. Ali iznenađujuće, kada sjednete i nagnete se naprijed, čini se da se malo smanjuje. Mnogi se ljudi boje da je u ovakvom trenutku riječ o srčanom udaru. Taj strah je razuman, ali ovi simptomi se razlikuju od srčanog udara, ali definitivno mogu biti stanje koje zahtijeva pažnju. Danas govorimo o ovom stanju povezanom s našim srcem. To je perikarditis .
Jednostavno rečeno, što je perikarditis?
Naše srce nije samo organ. Okruženo je tankom ovojnicom nalik vrećici radi zaštite. To medicinski nazivamo perikardijem . Glavna funkcija ove vrećice je smanjenje trenja koje nastaje kada srce kuca i zaštita srca od infekcija koje dolaze izvana.
Dakle, perikarditis je upala zaštitne vrećice koja okružuje srce. Kada kažemo "upala", zamislite to kao kada se ozlijedimo negdje u tijelu, područje postaje crveno, otečeno i bolno. To je stanje koje se javlja u ovoj vrećici koja okružuje srce. Obično počinje iznenada i može trajati tjednima ili mjesecima.
Iako se ovo stanje može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod muškaraca između 16 i 65 godina. Najbolje od svega je što se često uspješno liječi i izliječi.
Koje su glavne vrste perikarditisa?
Ovo stanje se može podijeliti u nekoliko glavnih tipova ovisno o trajanju i uzroku njegovog razvoja. Važno je da to znate.
| Tip | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Ovisno o trajanju bolesti | |
| Akutni perikarditis (iznenadni početak) | Počinje iznenada. Simptomi obično traju manje od 4-6 tjedana. |
| Subakutni perikarditis (traje neko vrijeme) | Simptomi traju dulje od 4-6 tjedana, ali obično nestaju unutar 3 mjeseca. |
| Kronični perikarditis | Simptomi traju dulje od 3 mjeseca nakon prve epizode. |
| Recidivni perikarditis | Nakon početnog liječenja i oporavka, ovo se stanje ponavlja. To se može dogoditi kod oko 30% pacijenata. |
| Prema uzroku bolesti | |
| Idiopatski perikarditis | Ne postoji specifičan razlog za to. Ovo je vrsta koja se najčešće viđa. |
| Infektivni perikarditis | Uzrokuje ga infekcija poput virusa, bakterija ili gljivica. |
| Maligni perikarditis | Može biti uzrokovan rakom i na drugim mjestima u tijelu. |
| Traumatski perikarditis | Može se pojaviti nakon ozljede prsnog koša, na primjer, prometne nesreće. |
| Uremijski perikarditis | Stanje uzrokovano zatajenjem bubrega. |
Osim toga, postoji ozbiljna komplikacija koja se naziva konstriktivni perikarditis . To je stanje kada membrane vrećice oko srca postanu zadebljane, ožiljne i slijepljene. To ograničava prostor za slobodan rad srca.
Koji su simptomi perikarditisa? Kako ga prepoznati?
Glavni i najčešći simptom ovog stanja je bol u prsima . Ali to nije normalna bol u prsima.
- Osjeća se kao oštra, probadajuća bol.
- Ova bol se pojačava kada kašljete, gutate, duboko dišete i legnete .
- Bol se smanjuje kada sjedite nagnuti prema naprijed .
Ova posljednja dva simptoma (pojačani pri saginjanju i smanjeni pri saginjanju prema naprijed) vrlo su važna za razlikovanje perikarditisa od srčanog udara.
Ova bol u prsima ponekad se može proširiti na leđa, vrat ili čak lijevo rame.
Osim bolova u prsima, možete imati i druge simptome kao što su:
- Otežano disanje pri ležanju
- Bolan suhi kašalj
- Palpitacije (osjećaj da vam srce kuca ubrzano ili nepravilno)
- Umor
- Vrućica
- Oticanje nogu, gležnjeva i stopala u teškim slučajevima
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku . Ako mislite da su vaši simptomi ozbiljni, što prije se obratite najbližoj hitnoj pomoći . Nije dobra ideja odgađati stvari.
Zašto se javlja perikarditis? Koji su glavni uzroci?
Perikarditis može imati nekoliko uzroka. Međutim, u zapadnim zemljama najčešće se smatra idiopatskim ili uzrokovan virusnom infekcijom. Liječnici su te uzroke podijelili u dvije glavne kategorije.
1. Zarazni uzroci:
- Virusi: Virusi poput gripe, COVID-19, adenovirusa, HIV-a.
- Bakterije: Bakterijske infekcije poput tuberkuloze.
- Gljivice i paraziti: Vrlo rijetko se viđaju.
2. Neinfektivni uzroci:
- Operacija ili nesreća na prsima.
- Rak koji se javlja na drugim mjestima u tijelu.
- Autoimune bolesti: Poput lupusa i reumatoidnog artritisa, to su stanja u kojima vlastiti imunološki sustav našeg tijela napada vlastite stanice.
- Uremija, komplikacija neliječenog zatajenja bubrega .
- Teški nedostatak hormona štitnjače (teški hipotireoidizam) .
Čimbenici koji povećavaju rizik
Nakon određenih događaja imate veći rizik od razvoja perikarditisa.
- Nakon srčanog udara:To se naziva i Dresslerov sindrom.
- Nakon operacije na otvorenom srcu: To se naziva postperikardiotomijski sindrom.
- Nakon primanja terapije zračenjem.
- Nakon drugih medicinskih tretmana, poput srčane kateterizacije ili radiofrekventne ablacije (RFA) .
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Ako se perikarditis ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti opasne komplikacije.
Glavni je perikardijalni izljev . Jednostavno rečeno, to je nakupljanje tekućine (vode) unutar srčane vrećice. Iako malo vode nije velika stvar, ako se ta tekućina brzo nakuplja, može dovesti do vrlo ozbiljnog stanja koje se naziva srčana tamponada .
Srčana tamponada je stanje u kojem se tekućina nakuplja oko srca, sprječavajući njegovo pravilno pumpanje. Ovo je hitno medicinsko stanje koje može biti opasno po život.
Zato je toliko važno odmah se obratiti liječniku čim osjetite simptome perikarditisa. Ako rano započnete liječenje, možete spriječiti razvoj ovih ozbiljnih komplikacija.
Doktore, kako ovo dijagnosticirate?
Kada odete kod liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima i jeste li nedavno imali neke bolesti. Zatim će vam prisloniti stetoskop na prsa i pregledati ih.
Kod perikarditisa, upaljene membrane se trljaju jedna o drugu dok srce kuca, stvarajući zvuk škripanja, poput trljanja dva lista. Liječnici to nazivaju "perikardijalno trenje". Ako čujete ovaj zvuk, to je snažan pokazatelj da imate perikarditis.
Osim toga, kako bi potvrdio dijagnozu i provjerio komplikacije, vaš liječnik može predložiti nekoliko testova poput ovih.
| Test | Što vidiš u ovome? |
|---|---|
| Rendgenska snimka prsnog koša | Provjerite stvari poput veličine srca i ima li vode u plućima. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Obratite pozornost na promjene u električnoj aktivnosti srca. Na EKG-u se mogu vidjeti obrasci specifični za perikarditis. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Provjerite kako srce radi i je li vrećica oko srca ispunjena viškom vode. |
| Magnetska rezonanca srca | Pažljivo potražite upalu, zadebljanje ili srčani blok u vrećici oko srca. |
| CT skeniranje | Provjerite vrećicu ima li naslaga kalcija i orašastih plodova. |
| Kateterizacija srca | Za potvrdu stanja poput konstriktivnog perikarditisa, izmjerite tlak u srcu. |
| Krvne pretrage | Upalni markeri u tijelu pomažu u prepoznavanju uzroka bolesti. |
Koji su tretmani za perikarditis?
Često se liječi lijekovima i ograničenjima tjelesne aktivnosti, ali u težim slučajevima može biti potrebna dehidracija ili operacija.
Lijek
Mnogi ljudi osjećaju olakšanje od ovih lijekova.
- NSAID-i: Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, poput ibuprofena ili aspirina u visokim dozama.
- Kolhicin: Ovo je također vrsta lijeka koji smanjuje upalu. Vaš liječnik vam ga može propisati ako su simptomi prisutni dulje od dva tjedna ili ako se stanje ponavlja.
- Prednizon: Ovo je vrsta steroida. Može se dati ako vam drugi lijekovi ne djeluju.
- Antibiotik ili antifungalni lijek: Ako je vaša bolest uzrokovana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, dobit ćete odgovarajuće antibiotike.
Ograničenje tjelesne aktivnosti i odmor
Odmor je ključan tijekom oporavka od perikarditisa. Ako vježbate, trčite ili se bavite drugim napornim aktivnostima, one mogu pogoršati upalu. Stoga će vam liječnik točno reći koliko dugo i u kojoj mjeri trebate ograničiti tjelesnu aktivnost. Vrlo je važno točno slijediti ove upute.
Drenaža tekućine
Ako se pojavi stanje poput srčane tamponade o kojoj smo ranije govorili, odnosno ako je srce ispunjeno vodom i srce je blokirano, tu višak tekućine treba ukloniti.
- Perikardiocenteza: Ovo uključuje umetanje duge, tanke cijevi (katetera) kroz prsni koš i uklanjanje tekućine koja se nakupila u vrećici oko srca.
- Perikardijalni prozor: Ako se tekućina ne može ukloniti iglom, napravi se mali rez na prsima, napravi se mali otvor u vrećici oko srca i tekućina se pusti da kroz njega otječe.
Kirurgija
Ako imate teško stanje poput konstriktivnog perikarditisa, možda ćete morati podvrgnuti se operaciji koja se zove perikardiektomija , što je kirurško uklanjanje dijela zadebljane vrećice koja okružuje srce.
Što je sljedeće? Što možemo očekivati?
Trebat ćete se neko vrijeme odmoriti dok se oporavljate od perikarditisa. Nakon što se potpuno oporavite, možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Ali nemojte se vraćati napornoj tjelovježbi dok vam liječnik ne kaže: "U redu, sada je sve u redu."
Dobra je vijest da se uz pravovremeno liječenje većina ljudi potpuno oporavi . Neki blagi slučajevi mogu se čak poboljšati i odmorom. Ali ako se ne liječi, može postati kronično.
Između 15% i 30% osoba s perikarditisom imat će ponavljajuće epizode tijekom godina. Stoga je vrlo važno uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik i redovito posjećivati kontrolne preglede.
Poruka za ponijeti kući
- Nije svaka bol u prsima koju osjetite srčani udar, ali svaku bol u prsima treba shvatiti ozbiljno .
- Bol kod perikarditisa ima specifične karakteristike: oštru bol koja se pojačava pri ležanju, a smanjuje pri savijanju prema naprijed .
- Ako se na vrijeme obratite liječniku i započne liječenje, ovo se često može potpuno izliječiti .
- Uzmite lijek koji vam je liječnik propisao na vrijeme. Nemojte stati na pola puta. Ako vam kaže da se odmorite, točno slijedite njegove upute.
- Čak i nakon što je bolest izliječena, redoviti liječnički pregledi pomažu u sprječavanju ponovne pojave bolesti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar