Što je ta 'pleura' koja okružuje pluća? Trebamo li točno znati?

Svi stalno dišemo, zar ne? Ali razmišljamo li ikada o tome koliko nježno i sigurno naša pluća rade u našim prsima? Svaki put kada udahnemo, naša se pluća napuhuju i ispuhuju poput balona. Kada se to dogodi, ova pluća imaju poseban zaštitni omotač koji im pomaže da se kreću vrlo glatko i lako bez trljanja o unutarnje stijenke prsnog koša. To u medicini nazivamo 'pleura'. Danas ćemo razgovarati o tome što je ta pleura, što radi i koje zdravstvene probleme može uzrokovati.

Jednostavno rečeno, što je pleura?

Zamislite da preklapate polietilensku vrećicu na pola. Ovdje se događa kao da u nju stavljate još jednu lopticu. Pleura je također vrlo tanka membrana nalik tekućini . Ima dva sloja.

1. Unutarnji sloj (visceralna pleura): Ovo je dio koji izravno okružuje naša pluća, krvne žile koje idu do njih i živce. To je poput rukavice koja se pripija uz vašu ruku. Najvažnije je da ovaj sloj nema živaca koji osjećaju bol .

2. Vanjski sloj (parijetalna pleura): Ovo je dio koji je pričvršćen za unutarnju stijenku prsnog koša, odnosno za rebra i njihove povezane mišiće. Ali ima mnogo živaca koji osjećaju bol . Zato kada postoji problem s pleurom, osjećamo jaku bol u prsima, jer je ovaj vanjski sloj upaljen.

Između ova dva sloja nalazi se mali prazan prostor. Nazivamo ga pleuralni prostor . Unutar ovog prostora nalazi se vrlo tanak sloj tekućine (pleuralne tekućine) koji djeluje kao lubrikant. Zbog te tekućine, kada dišemo i napuhujemo pluća, ova dva sloja klize vrlo glatko bez međusobnog udaranja. To je kao da stavite malo vode između dvije čaše i one lako klize.

Koja su uobičajena stanja koja utječu na pleuru?

Nažalost, na ovu osjetljivu membranu mogu utjecati razna stanja koja mogu uzrokovati poteškoće s disanjem i jaku bol. Pogledajmo neka od najčešćih stanja.

Koji su simptomi pleuralnog oštećenja?

Zamislite da vas je u prsa pogodila brzo kretajuća lopta dok igrate kriket ili da ste pali s bicikla. To može oštetiti pleuru. Postoji nekoliko glavnih simptoma koje ćete iskusiti:

• Oštra bol u prsima:Ovo je glavni simptom. Bol je posebno jaka pri dubokom udahu, kašljanju ili kihanju . Mnogi ljudi je opisuju kao osjećaj kao da ih netko ubada nožem u prsa.
• Dispneja: Otežano disanje, osjećaj gušenja, javlja se kada se pluća ne mogu pravilno napuhati.
• Brzo i kratko disanje: Budući da zbog boli ne možete duboko udahnuti, brzina disanja se povećava i skloni ste kratkom disanju.
• Kašalj: Neke osobe mogu razviti i suhi kašalj.

Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, bez odgađanja trebate otići na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice .

• Iznenadna, nepodnošljiva oštra bol u prsima.
• Vrlo je teško disati.
• Plave usne ili koža (to znači da tijelo ne dobiva dovoljno kisika).
• Prekomjerno znojenje i nesvjestica.

Kako liječnici dijagnosticiraju ova stanja?

Kada odete liječniku, on će vas pitati o vašim simptomima i poslušati vaša prsa stetoskopom. Ako postoji problem s pleurom, ponekad možete čuti pleuralno trljanje. Osim toga, može napraviti nekoliko testova kako bi potvrdio točno stanje.

• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovom snimkom se može provjeriti nakupljanje tekućine ili zraka u pleuralnom prostoru ili kolaps pluća.
• CT i ultrazvuk: Ovi pregledi pružaju jasnije i detaljnije slike od rendgenskih snimaka. Pomažu u određivanju točne lokacije problema.
• Toracenteza: Ovo uključuje korištenje vrlo tanke igle za uzimanje malog uzorka tekućine iz pleuralnog prostora i slanje u laboratorij na testiranje. To može pomoći u otkrivanju stvari poput infekcije i prisutnosti stanica raka.
• Torakoskopija: Ovo uključuje uvođenje male cijevi opremljene kamerom u prsni koš kako bi se iznutra pregledala pleura i pluća. Ovaj postupak se također koristi za uzimanje uzorka tkiva (biopsija) ako je potrebno.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovisi o vašem stanju i njegovoj težini.

• Vrste lijekova:Ako postoji infekcija, dat će se antibiotici ili drugi lijekovi za njezino liječenje. Dat će se lijekovi protiv bolova za kontrolu boli.
• Davanje kisika: Ako postoji otežano disanje, daje se kisik.
• Uklanjanje tekućine ili zraka: Ako se u pleuralnom prostoru nakupilo puno tekućine ili zraka, uvodi se igla ili mala cijev (torakalna cijev) kako bi se uklonila.
• Operacija: U nekim slučajevima operacija može biti potrebna, posebno ako se zrak ponavljano puni ili postoje druge komplikacije.
• Liječenje raka: Ako je stanje kancerogeno, preporučuju se specifični tretmani poput radioterapije i kemoterapije.

Što možemo učiniti kako bismo održali zdravlje pleure?

Iako se ne možemo zaštititi od svake bolesti, postoji mnogo stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik.

• Potpuno izbjegavajte pušenje: Pušenje je glavni neprijatelj pluća, kao i pleure. Pušenje je glavni faktor rizika za stanja poput pneumotoraksa.
• Zaštitite se od nesreća: Nosite sigurnosni pojas kad god ste u vozilu. Koristite potrebnu zaštitnu odjeću i opremu prilikom bavljenja sportom (posebno ragbijem i nogometom).
• Izbjegavajte infekcije: Redovito perite ruke temeljito sapunom i vodom . To vam može pomoći u zaštiti od mnogih respiratornih infekcija.
• Klonite se azbesta: Može se naći u starim zgradama koje se ruše i u nekim tvornicama. Izbjegavajte izlaganje takvim stvarima.

Vaša pleura je poput tihog junaka dišnog sustava. Njenu vrijednost shvatimo tek kada s njom postoji problem. Zato je toliko važno brinuti se i o njoj.