Radost donošenja novorođenčeta kući je neopisiva, zar ne? Ali ponekad, uz tu radost, postoje trenuci kada se pojavi i malo straha. Svaka majka ili otac bi se zabrinuo kada bi vidio da su usne i vrhovi prstiju njihove bebe malo plavi. Ako bi vidjeli nešto takvo, to bi moglo biti zbog urođene srčane mane. Danas govorimo o plućnoj atreziji , ozbiljnoj, ali izlječivoj srčanoj mani.
Jednostavno rečeno, što je plućna atrezija?
Ovo možda zvuči malo komplicirano, ali pojednostavimo. Naše srce je poput male kuće s četiri sobe. Glavni zadatak dviju soba na desnoj strani ove kuće (desne pretklijetke i ventrikule) je prikupljanje "prljave" krvi kojoj je ponestalo kisika dok putuje tijelom i slanje u pluća na čišćenje.
Krv se šalje u pluća kroz veliku krvnu žilu koja se naziva plućna arterija . Na početku ove krvne žile nalazi se ventil koji djeluje poput vrata. Nazivamo ga plućni ventil . Kada se ta vrata otvore, krv prolazi u pluća.
A sada zamislite što se događa ako se ta vrata, plućni zalistak, ne formiraju pri rođenju ili ako su potpuno zatvoreni? To je stanje koje nazivamo plućnom atrezijom .
Jednostavno rečeno, u ovom stanju, glavna vrata koja šalju oksigeniranu krv iz srca u pluća su blokirana od rođenja. Kao rezultat toga, krv siromašna kisikom, plave boje, cirkulira tijelom.
Ovo je vrlo rijetko stanje. Čak i u zemlji poput Amerike, samo jedno od 6700 rođenih beba ima ovo stanje.
Druge srčane mane koje se mogu vidjeti kod ovog stanja
Beba s plućnom atrezijom može imati nekoliko drugih srčanih problema uz ovaj glavni defekt.
- Desna strana srca se ne razvija pravilno: Desna klijetka, koja pumpa krv u pluća, i trikuspidalni zalistak iznad nje možda se neće pravilno razviti i bit će mali.
- Rupa u srcu: Normalno, beba ima malu rupu (Foramen ovale) između dvije gornje komore (atrija) srca dok je u maternici. Ona se zatvara nakon rođenja. Međutim, kod nekih beba rupa može ostati otvorena. Također, može postojati rupa u stijenci između dvije donje komore (ventrikula) srca (defekt ventrikularne septume - VSD). Ova rupa omogućuje da se krv s niskom razinom kisika pomiješa s krvlju s visokom razinom kisika.
Kako znate ima li vaša beba ovo stanje? Simptomi
Simptomi plućne atrezije obično se počinju pojavljivati unutar prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Glavni i najprepoznatljiviji simptom je:Stanje koje se naziva cijanoza .
To znači da bebine usne, vrhovi prstiju i nožni prsti izgledaju plavo zbog nedostatka kisika u krvi. Zbog te plave boje neki ljudi ovo stanje nazivaju "sindromom plave bebe".
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Plava koža (cijanoza) | Plava ili ljubičasta promjena boje usana, vrhova prstiju i ispod noktiju. |
| Otežano disanje | Ubrzano disanje, otežano disanje (dispneja). |
| Neobičan umor | Beba nema snage ni sisati, i stalno je pospana. |
| Teškoće s pijenjem mlijeka | Odbijanje pijenja mlijeka jer vam se vrti u glavi čak i nakon što popijete malo. |
| Hladna, ljepljiva koža | Kad dodirnete bebine udove, osjećate ih hladnima i ljepljivima, poput znoja. |
| Često plakanje/nemir | Beba je u nelagodi i stalno plače bez razloga. |
Zašto se to događa? Uzroci i faktori rizika
Točan uzrok ovog stanja još nije poznat . Ova srčana mana javlja se unutar prvih 8 tjedana razvoja djeteta u maternici. Međutim, utvrđeno je da određeni čimbenici povećavaju rizik.
- Genetski čimbenici: Rizik je veći ako netko u obitelji ima kongenitalnu srčanu manu ili određene genetske bolesti (npr. DiGeorgeov sindrom).
- Zdravlje majke tijekom trudnoće:
- Pušenje tijekom trudnoće.
- Dijabetes nije pravilno kontroliran.
- Upotreba određenih lijekova (teratogenih lijekova) koji nisu prikladni za upotrebu tijekom trudnoće.
- Roditeljski faktori:
- Prisutnost urođene srčane mane kod jednog od roditelja.
- Napredna majčina dob.
Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovu bolest?
U većini slučajeva, ova stanja mogu se prepoznati prije rođenja djeteta, odnosno putem skeniranja provedenih tijekom trudnoće.
- Tijekom trudnoće: Ako liječnik ima bilo kakve sumnje u vezi s bebinim srcem tijekom rutinskog pregleda (ultrazvuka), uputit će vas na poseban pregled koji se naziva fetalni ehokardiogram . To omogućuje vrlo jasan pregled funkcije i strukture bebinog srca.
- Nakon rođenja djeteta: Ako liječnik čuje abnormalni zvuk (šum na srcu) prilikom slušanja djetetovog srca ili ako je beba plava, sumnja se na ovu bolest. Zatim se provodi nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest.
| Test | Što ovo radi? |
|---|---|
| Pulsna oksimetrija | Mali uređaj nalik kopči pričvršćen je na djetetov nožni palac i mjeri količinu kisika u krvi. |
| Rendgenska snimka prsnog koša | Daje grubu ideju o veličini, obliku i načinu na koji krv teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca mjeri se kako bi se utvrdilo postoji li pritisak na srčani mišić ili postoji li abnormalan ritam. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test . To je kao snimanje srca. Struktura srca, funkcija zalistaka, način protoka krvi i postoje li rupe mogu se vrlo jasno vidjeti. |
Koji su tretmani za ovo?
Plućnu atreziju treba liječiti čim se dijagnosticira. Ne može se potpuno izliječiti lijekovima. Međutim, lijekovi i druge metode koriste se kako bi se spasio život djeteta i stabiliziralo stanje dok ne bude spremno za operaciju. Konačno rješenje je izvođenje niza operacija .
1. Hitno liječenje (lijekovi i postupci)
- Liječenje: Nakon rođenja djeteta, postoji posebna krvna žila (Ductus arteriosus) koja se normalno zatvara. Lijek pod nazivom Alprostadil daje se kroz venu (IV) kako bi se ova krvna žila održala otvorenom. Kada je ova krvna žila otvorena, dio krvi siromašne kisikom može otići u pluća kako bi dobila kisik. Ovo je privremeno rješenje.
- Postupci: Ponekad se postavlja stent kako bi se krvna žila održala otvorenom. Ili se izvodi septostomija kako bi se proširio otvor između dvije gornje srčane komore. To se radi kako bi se malo poboljšao protok krvi.
2. Kirurgija (operacija)
Vrsta operacije koja je bebi potrebna ovisi o razvoju desne strane srca i o tome postoje li rupe u srcu.
Važno je da ove operacije ne "liječe" bolest u potpunosti. Umjesto toga, one što je više moguće obnavljaju funkciju srca, omogućujući bebi da živi normalnim životom.
Mnoga djeca prolaze kroz niz od tri faze operacije otvorenog srca , koje se izvode unutar prvih nekoliko godina djetetova života.
1. Prva operacija (BTT šant): Obično se izvodi unutar prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Ovdje se mala umjetna cijev (šant) spaja na granu glavne arterije koja opskrbljuje tijelo krvlju, a to je arterija koja prenosi krv u pluća. To stvara novi put za protok krvi u pluća.
2. Druga operacija (Glennov postupak): Ova se operacija izvodi kada je beba stara između 4 i 8 mjeseci . Ovdje se prethodno umetnuta cijev uklanja, a krv siromašna kisikom iz gornjeg dijela tijela izravno se spaja s plućima.
3. Treća operacija (Fontanov postupak): Ovo je posljednja faza ove serije operacija. Beba ima između 2 i 4 godine.To se radi između. Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz donjeg dijela tijela također usmjerava izravno u pluća.
Nakon što su ove tri operacije završene, sva krv siromašna kisikom u tijelu ići će izravno u pluća kako bi primila kisik, umjesto da ide na desnu stranu srca.
Što se događa nakon operacije?
Budući da se radi o velikim operacijama, beba će morati ostati u bolnici, na jedinici intenzivne njege (JIL), oko tjedan ili dva. Trebat će joj stvari poput respiratora koji će joj pomoći disati, monitora za praćenje srčane funkcije i lijekova protiv bolova.
Neke bebe možda neće moći sisati nakon operacije. U takvim slučajevima mlijeko se daje putem nazogastrične sonde. Čak i nakon što odete kući, trebali biste pažljivo pratiti težinu i rast svoje bebe.
Najvažnije je da će ovo dijete morati biti pod nadzorom kardiologa do kraja života . Neophodno je odlaziti u klinike na preglede u zakazano vrijeme.
Kako starite, možda će vam trebati više operacija ili drugih tretmana. Također, redoviti liječnički pregledi vrlo su važni jer postoji rizik od komplikacija poput aritmije i zatajenja srca.
Poruka za ponijeti kući
- Plućna atrezija je ozbiljna kongenitalna bolest srca kod koje se začepljuje ventil koji prenosi krv iz srca u pluća.
- Glavni simptom je plava boja djetetovih usana i vrhova prstiju (cijanoza). Mogu se pojaviti i otežano disanje i nevoljkost za pijenjem mlijeka.
- Ovo stanje se može dijagnosticirati skeniranjem tijekom trudnoće ili odmah nakon rođenja djeteta.
- Liječenje je niz operacija na otvorenom srcu koje se izvode u fazama. Iako one ne liječe bolest, daju djetetu priliku da živi dobar život.
- Ova djeca zahtijevaju doživotni nadzor i praćenje od strane kardiologa.
- Ako vaše dijete ima ove simptome, nemojte paničariti i što prije posjetite liječnika. Brza dijagnoza i liječenje ključni su za spašavanje djetetovog života.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar