Upoznajmo se s radikalnom nefrektomijom, operacijom kojom se bubreg potpuno uklanja.

Možda je vama ili nekome u vašoj obitelji liječnik rekao da imate tumor bubrega i da ga treba potpuno ukloniti. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i tjeskobno kada to čujete. Ali kada znate prave informacije o tome, taj će se strah uvelike smanjiti. Danas ćemo govoriti o operaciji kojom se potpuno uklanja bubreg, a koja se naziva 'radikalna nefrektomija'.

Što je radikalna nefrektomija?

Jednostavno rečeno, radikalna nefrektomija je kirurško uklanjanje jednog od vaših bubrega. To uključuje uklanjanje ne samo bubrega već i masnog tkiva koje ga okružuje. Ponekad je potrebno ukloniti i nadbubrežnu žlijezdu i okolne limfne čvorove.

"Nefro" znači "bubreg". "Ektom" znači "uklanjanje". Iako imamo dva bubrega, ako jedan bubreg dobro radi, možemo živjeti bez ikakvih problema.

Zašto vam je potrebna ova operacija?

Glavni razlog zašto se mnogi ljudi podvrgavaju ovoj operaciji je uklanjanje kancerogenog tumora u bubregu . Međutim, vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju iz nekoliko drugih razloga.

• Ako imate česte infekcije bubrega.
• Ako vam bubrezi više ne rade (zatajenje bubrega).
• Kao tretman za druge bolesti bubrega ili oštećenje bubrega.
• Ako donirate bubreg nekome drugome (donacija bubrega).

Je li ovo velika operacija?

Da, radikalna nefrektomija je veliki kirurški zahvat . Morat ćete ostati u bolnici barem jednu noć nakon operacije. Možda ćete morati ostati nekoliko dana. No, sada kirurzi često izvode ovu operaciju minimalno invazivnim pristupom . To znači da se izvodi kroz nekoliko malih rezova, a ne kroz veliki rez, tako da se možete brzo oporaviti i otići kući.

Kako se trebamo pripremiti prije operacije?

Prije operacije, liječnik će provesti nekoliko testova kako bi utvrdio vaše točno zdravstveno stanje.

• Krvne pretrage: Ovo je važno kako bi se vidjelo kako vam bubrezi rade i utvrdila vaša krvna grupa. To može biti korisno ako trebate dati krv tijekom operacije (ali to je vrlo rijetko).
• Fizički pregled: Vaše opće zdravstveno stanje bit će provjereno provjerom stvari poput temperature, pulsa i krvnog tlaka.

Svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o ovim stvarima:

• Prije operacije bit ćete zamoljeni da prestanete uzimati sve lijekove koje uzimate (uključujući lijekove protiv bolova i vitamine na recept i bez recepta), posebno lijekove za razrjeđivanje krvi.
• O svim alergijama koje imate. To znači alergije na lijekove, lateks, jod itd., koji se koriste za čišćenje kože.

Također ćete dobiti posebne upute o tome što jesti i piti prije operacije. Obično vam neće biti dopušteno ništa jesti ili piti nekoliko sati prije operacije. To je zato što ako imate hranu u želucu dok ste pod anestezijom, ona se može povratiti i završiti u plućima.

Koje su metode izvođenja ove operacije?

Radikalna nefrektomija izvodi se na tri glavna načina. Vaš kirurg će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Što se događa tijekom operacije?

Tijekom operacije nećete ništa osjetiti. Anesteziolog će vam dati opću anesteziju, tako da ćete čvrsto spavati dok operacija ne završi. Nakon što izgubite svijest, medicinska sestra će vam umetnuti urinarni kateter.

Tijekom laparoskopske ili robotske operacije, liječnik vam napuhuje trbuh ugljikovim dioksidom. To olakšava pregled organa unutra. Krvne žile koje su povezane s bubregom se zatvaraju, a bubreg i drugi potrebni dijelovi pažljivo se uklanjaju. Rezovi se zatim zatvaraju šavovima.

Cijela operacija može trajati tri sata ili više.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Kako se postupno vraćate svijesti, medicinski tim će pomno pratiti vaše stanje.

• Dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste kontrolirali bol.
• Prvi dan ili dva nećete dobivati ​​ništa za jesti. Davat će vam se samo tekućina . Zatim ćete postupno početi jesti uobičajenu hranu.
• Poticat će vas se na hodanje od dana nakon operacije. Hodanje ubrzava proces ozdravljenja i smanjuje rizik od komplikacija poput krvnih ugrušaka i upale pluća.
• Urinarni kateter se obično uklanja za otprilike jedan dan.

Nakon što se utvrdi da je vaše zdravlje dobro, bit će vam dopušteno da idete kući. Morat ćete biti u pratnji člana obitelji jer nećete moći voziti. Također je vrlo važno da imate nekoga tko će se brinuti o vama nekoliko dana nakon što odete kući.

Postoje li ikakve nuspojave ili rizici?

Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.

• Infekcija
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Komplikacije uzrokovane anestezijom
• Ožiljavanje

Vrlo rijetko, vaš preostali bubreg može postati manje funkcionalan ili razviti bolest. Vaš liječnik će vam reći više o tome.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Vrijeme oporavka ovisi o vrsti operacije koju ste imali. Oporavit ćete se brže nakon laparoskopske operacije nego nakon otvorene operacije.

Obično se možete vratiti na posao ili u školu nakon otprilike 4 tjedna. Međutim, možda ćete morati pričekati oko 8 do 12 tjedana prije nego što se bavite bilo čime napornim, poput dizanja utega. Vaš liječnik će vam savjetovati koje je pravo vrijeme za vas.

Kada trebate razgovarati s liječnikom?

Nakon operacije, morat ćete ići u kliniku u zakazane dane kako biste posjetili svog liječnika. Također, ako ste operirani zbog raka bubrega, morat ćete obaviti kontrolne pretrage, poput CT-a , kako biste vidjeli je li se rak vratio.

Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma dok ste kod kuće nakon operacije, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu službu bolnice (ETU).

• Obilno krvarenje iz posjekotina.
• Znakovi infekcije (neugodan miris iz rane, žuti/zeleni gnoj koji izlazi, vrućica ).
• Krv u mokraći (hematurija).