Jeste li ikada čuli za operaciju u kojoj se dio nečije noge ukloni, a preostali donji dio se rotira za 180 stupnjeva i zatim ponovno pričvrsti? Možda zvuči malo čudno. Ali ovo je vrlo važan medicinski postupak koji se bori protiv ozbiljnih stanja, posebno raka kostiju u nozi, i donosi novu nadu u živote, posebno male djece. Danas ćemo govoriti o ovoj posebnoj operaciji koja se zove rotacijska plastika.
Jednostavno rečeno, što je rotacijska plastika?
Rotationplasty je poseban kirurški zahvat koji se izvodi kako bi se spasila nečija noga (postupak spašavanja udova). Zamislite da osoba ima zdravstveno stanje poput raka u koljenu i okolnom području. Obično se cijela noga amputira iznad koljena. Ali kod rotationplasty se radi nešto drugačije.
Kirurg prvo uklanja dio noge koji je zahvaćen bolešću (obično potkoljenica, koljeno i gornji dio noge). Zatim se uzima preostala potkoljenica, odnosno gležanj, stopalo i gležanj , te se rotira za 180 stupnjeva. Nakon toga se ponovno pričvršćuje na preostali gornji dio bedra.
Sada se možda pitate: "Zašto ovo vraćate unatrag?"
Razmislite o tome. Vaše koljeno se savija prema naprijed. Ali vaš gležanj se savija unatrag. Nakon ove operacije, vaš gležanj djeluje kao vaše novo koljeno. To jest, kada ga vratite unatrag, vaš gležanj se može saviti prema naprijed baš kao koljeno. Nakon što vam se noga na ovaj način fiksira, možete na nju pričvrstiti protetsku nogu. Tada će "novo koljeno" napravljeno od vašeg vlastitog gležnja i protetska noga raditi zajedno, omogućujući vam da normalno hodate, trčite, pa čak i skačete.
Iznenađujuće, kada nosite hlače, možda čak ni ne primijetite razliku između nogu. Kada sjednete ili ustanete, oba "koljena" su savijena paralelno jedno s drugim.
Tko izvodi ovu operaciju?
Ovo nije operacija za svakoga. Ovo je vrlo rijetka operacija. Ova operacija se uglavnom razmatra u sljedećim situacijama:
- Rak kostiju: Ovo je glavni razlog. Kada se rak kostiju poput 'osteosarkoma' i 'Ewingovog sarkoma', koji su posebno česti kod djece i mladih, pojavi oko koljena, ova se metoda koristi za potpuno uklanjanje stanica raka. Budući da dječje kosti još uvijek rastu , njihove noge rastu s tijelom nakon operacije. Stoga im je vrlo lako prilagoditi se tome.
- Kongenitalni defekti: Neka se djeca mogu roditi sa stanjem u kojem se femur (bedrena kost) ne razvija pravilno (kongenitalni femoralni nedostatak - CFD). U takvim slučajevima se razmatra i rotacijska plastika.
- Drugi razlozi:Rijetko se ova operacija može izvesti i kod ozbiljnih ozljeda ili neizlječivih infekcija.
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da je ovo velika odluka, prije operacije treba uzeti u obzir mnogo stvari.
1. Budite dobro informirani: Vi i vaša obitelj trebali biste imati jasnu sliku o tome kako će vaša noga izgledati nakon operacije, o vremenu zacjeljivanja i fizikalnoj terapiji. Vaš liječnik će vam to detaljno objasniti, a ako je potrebno, čak će vam pokazati fotografije ili videozapise ljudi koji su imali ovu operaciju. Vrlo je važno da se mentalno pripremite za to.
2. Fizički pregled: Liječnik će provjeriti imate li dobar raspon pokreta u kuku i gležnju. Također će provjeriti funkcionira li ispravno glavni živac koji ide u vašu nogu, išijatični živac. Ovaj živac je ključan za uspjeh operacije.
3. Slikovni testovi: Prije operacije, kirurški tim provodi testove poput rendgenskih snimaka, magnetske rezonancije ili CT-a kako bi temeljito proučio stanje unutarnje strane noge i kako se rak proširio.
4. Priprema za protezu: Ponekad će vam se stopalo izmjeriti prije operacije i izradit će se privremena proteza (umetak) koja se može koristiti odmah nakon operacije.
Razlika između rotacijske plastike i drugih opcija
Umjesto rotacijske plastike, postoje dvije glavne opcije koje se mogu odabrati:
- Amputacija noge iznad koljena i upotreba odgovarajuće umjetne noge.
- Uklanjanje kancerogenog dijela i njegova zamjena metalnim dijelovima ili koštanim transplantatom od nekog drugog.
Pogledajmo prednosti i nedostatke rotacijske plastike u usporedbi s ove dvije metode u ovoj tablici.
| Značajka | Prednosti rotacijske plastike | Nedostaci i rizici |
|---|---|---|
| Funkcionalnost | Budući da im gležnjevi služe kao koljena, pokretljivost i kontrola su im vrlo visoki. Mogu trčati, skakati, pa čak i baviti se sportom. | Trening je potreban kako bi se mozak i živci navikli na "novo koljeno". |
| Izdržljivost | Budući da koristi vlastito tkivo, živce i krvne žile, izdržljiviji je i manje je vjerojatno da će zahtijevati dodatne operacije. | Postoji rizik od odgođenog zarastanja tijekom zacjeljivanja. |
| Izgled | Iako ne čini razliku pri nošenju hlača, to je nešto što je učinjeno kako bi se povećala funkcionalnost. | To je glavni nedostatak. Noga je okrenuta unatrag, pa je izgled drugačiji. Potrebno je vrijeme da se to mentalno prihvati. |
| Komplikacije | Izbjegavaju se komplikacije poput „fantomske boli uda“ (osjećaj da boli u nedostajućoj nozi) koje se javljaju prilikom amputacije noge. | Operacija je vrlo složena. Postoji rizik od ishemije, oštećenja živaca i infekcije. |
Kako je vrijeme oporavka?
Ovo je velika operacija, pa će trebati vremena za ozdravljenje.
- Potpuno zacjeljivanje kostiju može potrajati oko 3 do 6 mjeseci . Ako se podvrgavate liječenju raka poput kemoterapije, zacjeljivanje će trajati malo dulje.
- Tijekom tog vremena morat ćete koristiti invalidska kolica ili štake.
- Nakon što ožiljak zacijeli i otok splasne, proteza se može nositi.
- Fizikalna terapija je vrlo važan dio ovog putovanja. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje i savijanje kuka i "novog koljena" (gležnja). Ovdje se vaš mozak navikava na ovaj novi pokret.
Djeca se tome prilagođavaju brže od odraslih. Ali unutar 6-12 mjeseci većina počinje hodati bez ikakve potpore. Dosežu točku u kojoj se mogu baviti bilo kojom aktivnošću, čak i sportom, koji vole.
Donošenje odluke poput rotacijske plastike može biti vrlo teško i usamljeno. Jer netko koga poznajete mogao je proći kroz nešto slično i izgubiti kontrolu. Ali danas, uz društvene mreže, imate priliku pronaći ljude koji su imali ovu operaciju, čuti njihove priče, vidjeti kako se bave sportom i žive normalnim životom. Vidjeti takve stvari može biti velika snaga u donošenju ove odluke.
Poruka za ponijeti kući
- Rotacijska plastika je rijetka, ali uspješna operacija spašavanja noge. Dobra je opcija, posebno za rak kostiju kod djece.
- Time se pacijentov gležanj pretvara u funkcionalno koljeno, pružajući veću pokretljivost i funkciju.
- Glavna stvar koju treba uzeti u obzir je promjena izgleda noge nakon operacije, ali funkcionalne koristi su vrlo visoke.
- Ovo je vrlo osobna i teška odluka, stoga je bitno da se prije odluke o operaciji temeljito raspravite sa svojim liječnikom o svim prednostima, nedostacima i rizicima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar