Upoznajmo se s prolapsom zdjeličnih organa i sakrokolpopeksijom.

Osjećate li ponekad stalnu težinu u donjem dijelu trbuha, osjećaj kao da vas nešto pritišće? Možda osjećate kao da vam nešto poput loptice izlazi iz vagine? Imate li problema s urinarnom inkontinencijom, što je gubitak urina kada se smijete, plačete ili kišete? To su problemi od kojih mnoge žene pate u tišini, ali ih je pomalo neugodno govoriti o tome. Ali ovo nije nešto što imate samo vi. Danas govorimo o stanju zvanom prolaps zdjeličnih organa, koje uzrokuje ove simptome, i vrlo uspješnoj operaciji zvanoj sakrokolpopeksija .

Jednostavno rečeno, što je prolaps zdjeličnih organa?

Zamislite da su organi u donjem dijelu vašeg trbuha, poput maternice, mjehura i rektuma, u visećoj mreži. Ova viseća mreža sastoji se od onoga što nazivamo mišićima dna zdjelice i njihovim pridruženim tkivima. Oni drže sve te organe na mjestu.

Međutim, s vremenom, posebno nakon poroda, zbog dizanja utega i kako starimo, ti mišići i tkiva počinju slabiti i rastezati se. Tada, kao da se mrežasta podloga spušta, organi u njoj također počinju gurati prema dolje, odnosno prema vagini. To nazivamo prolapsom zdjeličnih organa. Jedan od tretmana za ovo je operacija koja se zove sakrokolpopeksija. To uključuje vraćanje organa koji su pali natrag i korištenje posebne kirurške mrežice za njihovu stabilizaciju u ispravnom položaju.

Koji organi mogu biti ovako oštećeni?

Ovo stanje je podijeljeno u nekoliko vrsta ovisno o organu koji je zahvaćen. Radi lakšeg razumijevanja, pogledajmo ove detalje.

Provjerite imate li i vi ove simptome...

Ovo su neki od najčešćih simptoma prolapsa zdjeličnih organa:

• Izgled ili osjećaj nečega poput kvržice ili kuglice koja izlazi iz vagine.
• Bol u donjem dijelu trbuha, što znači osjećaj težine, pritiska ili nečega zaglavljenog u zdjelici.
• Mala količina urina spontano curi prilikom smijanja, kašljanja ili podizanja teškog predmeta.
• Teškoće s defekacijom. Ponekad se osjeća kao da stolica nije potpuno izbačena.
• Teškoće s umetanjem predmeta poput tampona u vaginu.
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Zašto se to događa? Koji su glavni razlozi?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto mišići dna zdjelice slabe.

• Vaginalni porod: Ovi mišići mogu biti oštećeni, posebno prilikom poroda više djece, rođenja djeteta s visokom porođajnom težinom ili teškog poroda.
• Abdominalna kirurgija: Posebno stvari poput histerektomije.
• Starenje: Kako starimo, mišići tijela prirodno slabe.
• Često dizanje teških predmeta: Često dizanje teških predmeta poput kanti za vodu i plinskih boca na poslu ili tijekom obavljanja kućanskih poslova.
• Česti pritisak na donji dio trbuha:Ovo stanje može biti uzrokovano i stvarima poput kroničnog kašlja, astme i česte konstipacije.
• Genetski uzroci: Neki ljudi se rađaju sa slabim vezivnim tkivom, što ih dovodi u veći rizik.

U redu, kako se ovo rješava ovom sakrokolpopeksijom?

Sakrokolpopeksija je vrlo napredan i uspješan kirurški postupak za ovaj problem. Vrlo je jednostavan.

Kirurg pravi nekoliko malih rezova na vašem trbuhu i koristi kameru (laparoskop) za izvođenje ove operacije. To se naziva laparoskopska kirurgija . Ponekad se za to koristi i robotska tehnologija.

U ovom postupku, posebna kirurška mrežica pričvršćuje se na gornji dio vaše vagine, mjehura ili rektuma koji je spušten. Drugi kraj mrežice zatim se pričvršćuje na najnižu kost u kralježnici, sakrum. Ova mrežica djeluje poput mosta, povlačeći sve vaše spuštene organe natrag i stabilizirajući ih na njihovom mjestu.

Ponekad, ovisno o vašoj medicinskoj anamnezi i preferencijama, histerektomija se može izvesti istovremeno s ovom operacijom. To potpuno eliminira rizik od raka maternice.

Kako se pripremate prije operacije?

Bolnica će vam dati skup uputa prije operacije. Vrlo je važno da ih se točno pridržavate.

• Bit ćete zamoljeni da potpuno izbjegavate jelo ili piće nakon ponoći noć prije operacije.
• Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti nakon ponoći noć prije operacije.
• Neki lijekovi koje uzimate (npr. lijekovi za razrjeđivanje krvi) mogu zahtijevati da ih prestanete uzimati nekoliko dana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
• Možda će vam biti dopušteno piti tekućinu poput vode, nezaslađenog čaja ili kave do nekoliko sati prije operacije.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Ne bojte se operacije. Znanje o tome kako se događa pomoći će vam da prevladate strah.

1. Prvo ćete biti pod općom anestezijom . Tako nećete osjećati nikakvu bol i čvrsto ćete spavati.

2. Kirurg će napraviti 4 ili 5 malih rezova, širine oko jedan centimetar, na vašem trbuhu.

3. Trbuh se zatim napuhuje ugljikovim dioksidom. To se radi kako bi se napravilo mjesta unutra za operaciju i kako bi se organi jasno vidjeli.

4. Kroz ove male rezove ubacuju se kamera (laparoskop) i kirurški instrumenti.

5. Dok gleda slike s kamere na monitoru, liječnik pričvršćuje spomenutu mrežicu na vrh vagine i sakrum, podižući organ.

6. Ako je došlo do prolapsa mjehura ili rektuma, i oni će se u ovom trenutku popraviti.

7. Na kraju operacije ubacuje se mala kamera kako bi se provjerilo ima li oštećenja mjehura.

8. Na kraju se vade svi instrumenti, uklanja se plin iz želuca i zatvaraju se mali rezovi.

Ova operacija obično traje između 2 i 4 sata .

Što se događa nakon operacije? Što očekivati ​​tijekom oporavka

Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Kada se probudite iz anestezije, možete se osjećati malo pospano ili ošamućeno. To je normalno.

Zatim ćete napraviti probno mokrenje kako biste vidjeli možete li sami mokriti. Možda ste imali kateter prije operacije. Tijekom ovog testa, on će biti uklonjen i testirat će se možete li sami isprazniti mjehur. Ako ne možete, možete biti poslani kući s kateterom koji ćete koristiti kod kuće nekoliko dana. Ne brinite zbog toga.

Za potpuni oporavak potrebno je između 6 i 8 tjedana . Tijekom tog vremena morat ćete napraviti neke promjene u svom načinu života.

Nemojte to raditi dok ne ozdravite! (Stvari koje treba izbjegavati)

Kako biste osigurali uspješno razdoblje oporavka, morate slijediti ove upute.

• Nemojte se kupati u vodi 48 sati nakon operacije. Nakon toga se možete tuširati.
• Izbjegavajte boravak u vodi (plivanje, sjedenje u kadi) 4-6 tjedana.
• Izbjegavajte teško dizanje, guranje ili povlačenje 4-6 tjedana. Nemojte dizati ništa teže od 2-3 kg (npr. kante s vodom, vrećice za kupovinu, malu djecu, kućne ljubimce).
• Izbjegavajte korištenje usisavača ili guranje teških vrata tijekom tog vremena.
• Nemojte imati spolne odnose najmanje 6 tjedana. Također, izbjegavajte korištenje tampona i ispiranja.
• Ako uzimate jake lijekove protiv bolova koje vam je propisao liječnik, izbjegavajte vožnju .

Koliko je uspješna ova operacija? Postoje li rizici?

Sakrokolpopeksija je kirurški zahvat koji ima stopu uspjeha od oko 90% . To znači da su rezultati vrlo dobri.

Među mogućim rizicima:

• Oštećenje okolnih organa poput mjehura i crijeva.
• Obilno krvarenje.
• Krvni ugrušci.
• Infekcija.
• Problemi povezani s korištenom mrežicom (npr. erozija mrežice kroz vaginalno tkivo).
• Teškoće s mokrenjem ili defekacijom.
• Bol tijekom seksa.

Ovi rizici su vrlo rijetki, ali važno ih je biti svjestan.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku!

Ako se kod kuće nakon operacije pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili otiđite u bolnicu.

• Vrućica iznad 38 Celzijusa (100,4 Fahrenheita) ili zimica.
• Ako su posjekotine crvene, otečene ili imaju iscjedak neugodnog mirisa .
• Nekontrolirano povraćanje ili mučnina .
• Obilno vaginalno krvarenje koje natapa više od jednog higijenskog uloška na satAko postoji.
• Ako imate vaginalni iscjedak neugodnog mirisa .
• Ako imate jaku bol koja se ne može kontrolirati čak ni lijekovima.
• Bol i oticanje u nogama.
• Urin koji ima neugodan miris, tamne je boje ili ima osjećaj peckanja prilikom mokrenja.