Hrkanje i iznenadna dispneja tijekom noćnog spavanja postali su uobičajena pojava za mnoge ljude. To je medicinski poznato kao opstruktivna apneja u snu (OSA). Jedan od najpopularnijih tretmana za ovo je CPAP uređaj. Međutim, spavanje s ovom maskom i uređajem na licu tijekom spavanja noću nije lako za svakoga. Dakle, za one kojima se ovo ne sviđa ili za one koji nemaju uspješne rezultate, govorimo o najnaprednijem rješenju dostupnom danas. To je implantat za apneju u snu, koji se kirurški ugrađuje u naše tijelo.
Jednostavno rečeno, što je ovaj implantat za apneju u snu?
Ovo je elektronički uređaj koji se ugrađuje u vaše tijelo nakon manjeg kirurškog zahvata. Njegova glavna funkcija je održavanje dišnih putova otvorenima dok spavate. To pomaže u kontroli simptoma opstruktivne apneje u snu (OSA).
Najrašireniji uređaj u svijetu danas je Inspire®. Također se naziva uređajem za stimulaciju hipoglosalnog živca. Jednostavno rečeno, stimulira živac koji kontrolira jezik.
Kako ovaj uređaj radi?
Način na koji to funkcionira je vrlo jednostavan. Ako imate OSA, kada spavate, vaš jezik može pasti unatrag i blokirati dišne putove u grlu. Tada se gušite.
Ovaj implantat šalje mali električni signal živcu koji kontrolira kretanje jezika, hipoglosalnom živcu . Kada primi taj signal, vaš se jezik malo pomiče naprijed, otvarajući dišne putove. Tako možete disati bez ikakvih prepreka tijekom cijele noći.
Cijeli ovaj sustav ima četiri glavna dijela.
| Dio uređaja | Posao koji obavlja |
|---|---|
| Uređaj za stimulaciju | Ovdje se nalaze glavna baterija i strujni krugovi. Ovdje se generiraju električni signali. |
| Stimulacijska elektroda | Ovo je tanka žica koja se spaja sa živcem koji kontrolira jezik. Ovdje se električni signal šalje u živac. |
| Elektroda senzora tlaka | Ovo detektira vaš obrazac disanja i signalizira stimulatoru da se aktivira samo kada dišete. |
| Daljinski upravljač | Ovo koristite za uključivanje uređaja noću kada idete spavati i isključivanje ujutro. Također možete kontrolirati jačinu signala. |
Tko se može podvrgnuti ovoj operaciji?
To nije nešto što svatko može učiniti. Liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika prije nego što odluči je li ovo pravo za vas. Sljedeće osobe obično ispunjavaju uvjete za to.
Ali zapamtite, ne brinite ako nemate nijednu od ovih kvalifikacija. Samo vaš liječnik može donijeti najbolju odluku o tome je li ovo pravo za vas.
| Obzir | Opis |
|---|---|
| Dob | Mora imati više od 18 godina. |
| Indeks tjelesne mase (BMI) | Idealan je BMI od 35-40 ili manje. |
| Priroda bolesti | Mora imati umjerenu ili tešku opstruktivnu apneju u snu (OSA). |
| Upotreba CPAP-a | Mora biti netko tko ne može koristiti CPAP uređaj ili tko ne postiže uspješne rezultate s njim. |
Kako se pripremate prije operacije?
Prije odobrenja operacije, vaš liječnik će na vama provesti poseban test. To se zove endoskopija sna inducirana lijekovima (DISE) . To uključuje davanje lijekova za spavanje, a zatim umetanje male cijevi opremljene kamerom (endoskopa) u grlo kako bi se pregledalo vaše grlo, jezik i dišni putovi.
Ovo se uglavnom koristi kako bi se provjerilo urušavaju li se stijenke grla prema unutra. To se naziva potpuni koncentrični kolaps (CCC) . Ako se to dogodi, uređaj možda neće biti uspješan.
Nekoliko dana prije operacije, liječnik će vam dati neke upute poput ovih:
- Izbjegavajte jesti i piti noć prije operacije.
- Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate i uzimajte ih ili prekinite prema njegovom ili njezinom savjetu.
- Ako pušite, vrlo je važno prestati ili smanjiti konzumaciju.
Što se događa tijekom operacije?
Na dan operacije primit ćete opću anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati tako da nećete osjećati nikakvu bol. Ovo su koraci koji će se odvijati tijekom operacije.
1. Naprave se dva mala reza: jedan na vratu, ispod čeljusti (za lociranje lingvalnog živca). Drugi na prsima, ispod ključne kosti (za umetanje glavnog uređaja).
2. Pričvršćivanje stimulatora na živac: Hipoglosalni živac se locira kroz rez na vratu, a stimulacijska elektroda se pričvršćuje oko njega.
3. Implantacija glavnog uređaja: Kroz rez na prsima stvara se mali prostor ispod kože i tamo se implantira glavni uređaj (stimulator).
4. Pričvršćivanje senzora disanja: Elektroda senzora tlaka koja detektira obrasce disanja pričvršćena je na mišiće između rebara.
5. Spajanje žica: Ova tri dijela su međusobno povezana tankim žicama.
6. Testiranje: Na kraju operacije, uređaj se uključuje i provjerava kako bi se osiguralo da ispravno radi.
7. Šivanje rezova: Na kraju se rezovi zašiju i prekriju flasterom.
Cijela ova operacija obično traje oko 90 minuta .
Što se događa nakon operacije?
Ovo je obično ambulantni postupak . To znači da možete ići kući iz bolnice isti dan. Nakon operacije možete osjetiti bol i oteklinu na mjestima reza. Vaš liječnik će vam za to propisati lijekove protiv bolova. Ove će se nelagode potpuno povući za nekoliko tjedana.
Najvažnije je da se ovaj uređaj ne aktivira odmah nakon operacije. Dok rezovi potpuno ne zacijele.Ovo radim već otprilike mjesec dana.
Kada mjesec dana kasnije odete liječniku, pokazat će vam kako koristiti daljinski upravljač. Uključit će uređaj daljinskim upravljačem i prilagoditi postavke tako da se stimuliraju živci na vašem jeziku. To nije bolno , ali osjetit ćete kako vam se jezik malo pomiče naprijed. Intenzitet možete prilagoditi na ugodnu razinu.
Obično je potrebno oko tri mjeseca da se prilagodi točnoj jačini koja vam je potrebna. Nakon toga se provodi još jedno istraživanje spavanja kako bi se vidjelo koliko je uređaj učinkovit.
Koje su prednosti i nuspojave ove metode?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje i koristi i manji rizici.
| Glavne prednosti | Moguće nuspojave/rizici |
|---|---|
|
|
Koliko je vremena potrebno za potpuni oporavak?
Važno je mirovati nekoliko dana nakon operacije. Nakon otprilike dva tjedna možete nastaviti s normalnim aktivnostima, osim dizanja teških tereta. Međutim, trebat će neko vrijeme da se vaše tijelo navikne na ovaj uređaj. Redoviti kontrolni pregledi kod liječnika su neophodni .
Baterija u uređaju obično se može koristiti oko 10 godina . Kada je potrebno zamijeniti bateriju, ne uklanja se cijeli uređaj. Samo se baterija mijenja kroz mali rez.
Kada trebate razgovarati s liječnikom?
Nakon operacije, viAko osjetite jaku bol, oteklinu ili vrućicu, odmah obavijestite svog liječnika. Također, ako vam je teško naviknuti se na uređaj nakon korištenja ili ako vam se čini previše neudobnim, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On ili ona mogu prilagoditi postavke kako bi vam bilo ugodnije.
Poruka za ponijeti kući
- Implantat za apneju u snu dobro je rješenje za osobe s umjerenom do teškom OSA-om, posebno za one koji ne žele koristiti CPAP uređaj.
- Ovo djeluje stimulirajući živce koji kontroliraju vaš jezik dok spavate, održavajući vaše dišne putove otvorenima.
- To je uređaj koji se kirurški ugrađuje u tijelo. Aktivira se mjesec dana nakon operacije.
- Potrebno je neko vrijeme da se naviknete na ovo. Stoga je bitno održavati redoviti kontakt s liječnikom i ići na kontrolne preglede prema rasporedu.
- Najvažnije je razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li ovo pravo za vas i koje su prednosti i nedostaci, a zatim donijeti odluku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar