Osjećate li ponekad peckanje u rukama ili stopalima, trnce ili peckanje? Osjećate li nepodnošljivu bol čak i kada vam plahta udari u nogu? Čak i ako mislite da su to samo slučajne stvari, iza toga može postojati medicinski razlog. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove neuropatija malih vlakana (SFN), koje uzrokuje ove simptome. Iako je ovo malo dugačak naziv, shvatimo ga jednostavno.
Što je neuropatija malih vlakana (SFN)?
Jednostavno rečeno, neuropatija malih vlakana (SFN) je stanje perifernog živčanog sustava. U redu, zvuči malo komplicirano, zar ne? Razložimo to.
Zamislite da je naše tijelo prekriveno mrežom živaca, poput električnog sustava. Ima vrlo fina, sitna živčana vlakna, ne deblja od dlake. To su ona koja prenose osjete poput topline, hladnoće i boli koje naša koža osjeća do mozga. SFN je kada se ta sitna živčana vlakna iz nekog razloga oštete.
Kada su ti živci oštećeni, ne rade ispravno. Počinju slati pogrešne signale u mozak. Zato osjećate peckanje, trnce ili trnce u rukama i nogama bez ikakvog razloga.
Ovo stanje ne utječe samo na živce u koži, već i na druge osjetljive živce koji kontroliraju vitalne funkcije u našem tijelu (na primjer, krvni tlak, otkucaje srca). SFN nije opasan po život, ali ponekad može biti simptom drugog ozbiljnog stanja.
Koji su glavni simptomi ovoga?
Simptomi SFN-a mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ali najčešći simptom, posebno u ranim fazama, je bol u rukama i stopalima. Ta bol ponekad dolazi i nestaje, ponekad je stalna. Također se može pogoršati s vremenom.
Pogledajmo koji su glavni simptomi.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Peckajuća ili žareća bol | Peckanje i peckanje u rukama i stopalima. Ovo je najčešći simptom. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | Osjećaj vrtoglavice ili omaglice pri ustajanju, moguća nesvjestica. To se može dogoditi posebno pri ustajanju iz sjedećeg položaja. |
| Palpitacije | Osjećaj ubrzanog rada srca ili osjećaj kao da vam srce kuca brže. |
| Utrnulost | Utrnulost i gubitak osjeta u nekim područjima. |
| Gubitak osjeta boli i temperature | Gubitak osjeta topline, hladnoće ili boli u malim dijelovima tijela. Na primjer, možda nećete ništa osjetiti kada dodirnete nešto vruće. |
| Bol u trbuhu | Bol u trbuhu ili grčevi bez razloga. |
| Promjene u znojenju | Znojenje više nego normalno ili moguće potpuni nedostatak znojenja. |
Zašto se javlja neuropatija tankih vlakana (SFN)?
Ovo je vrlo važno pitanje. Kod otprilike polovice ljudi sa SFN-om ne može se pronaći uzrok . Liječnici ovo stanje nazivaju „idiopatska neuropatija malih vlakana“. To znači „SFN nepoznatog uzroka“.
Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji bi mogli objasniti preostalu polovicu.
Zbog drugih medicinskih stanja
Često je SFN nuspojava druge bolesti.
- Dijabetes: Glavni i najčešći uzrok SFN-a je dijabetes. Nekontrolirane razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu oštetiti ove osjetljive živce.
- Poremećaj intolerancije glukoze: Ovo je preteča dijabetesa. Također može uzrokovati oštećenje živaca.
- Poremećaji imunološkog sustava:Bolesti poput celijakije, Sjögrenovog sindroma i sarkoidoze mogu uzrokovati da vlastiti imunološki sustav tijela napadne te živce.
- Infekcije: Infekcije poput hepatitisa C ili HIV-a također mogu uzrokovati SFN.
- Nedostatak vitamina B: Nedostatak vitamina B12 posebno može oštetiti živce.
- Poremećaj upotrebe alkohola
- Bolest štitnjače
- Metabolički sindrom
Nasljedni poremećaji
Ponekad ovo stanje može biti uzrokovano i genetskim čimbenicima. To znači da ga ima netko u vašoj obitelji i da ga možete dobiti i vi. 'Fabryjeva bolest' i 'obiteljska amiloidoza' su neki od takvih primjera.
Zbog nekih lijekova i toksina
Ovi živci mogu biti oštećeni i kao nuspojava nekih lijekova koje uzimamo.
- Neki kemoterapijski lijekovi za rak
- Neki antibiotici (npr. metronidazol, nitrofurantoin)
- Lijekovi poput 'inhibitorima faktora tumorske nekroze'
Koje su komplikacije ovoga?
SFN uzrokuje dvije glavne komplikacije.
1. Gubitak osjeta boli: Jedan od glavnih rizika je gubitak osjeta boli. Zamislite da dodirujete vrući lonac na štednjaku, ali ako ne osjetite toplinu, mogli biste opeći ruku. Vjerojatnost takvih nezgoda je velika. Stoga je važno da osobe sa SFN-om redovito provjeravaju svoje udove zbog eventualnih ozljeda.
2. Padovi: Vrtoglavica, poteškoće s hodanjem i gubitak ravnoteže povećavaju rizik od padova.
Kako liječnik to otkriva?
Nakon što opišete svoje simptome, liječnik će vas pregledati i postaviti vam pitanja. Ne postoji jedinstveni test za potvrdu SFN-a, pa ćete možda morati napraviti nekoliko testova.
- Biopsija kože: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje ove bolesti. Ovdje se uzima vrlo mali komadić kože (oko 3 milimetra) i pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo koliko su gusta fina živčana vlakna.
- Kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa (QSART): Ovim se testom testira kako funkcioniraju živci uključeni u znojenje.
- Elektromiografija (EMG) i studije provođenja živaca: Ovi testovi obično ispituju funkciju velikih živčanih vlakana. Ovi testovi su često normalni kod SFN-a. Međutim, korisni su u isključivanju drugih neuroloških stanja.
- Krvne pretrage: Krvne pretrage se rade kako bi se pronašli temeljni uzroci, poput dijabetesa, nedostatka vitamina i problema sa štitnjačom.
- Genetski testovi: Ovaj test se može obaviti ako postoji sumnja na nasljedni uzrok.
Koji su tretmani?
Liječnici se tijekom liječenja usredotočuju na dva glavna cilja.
1. Liječite temeljni uzrok: Ovo je najvažnije. Ako je uzrokovan dijabetesom, tada je dijabetes dobro kontroliran. Ako se radi o nedostatku vitamina, tada se daju potrebni vitamini. Kada se uzrok pravilno liječi, oštećenje živaca može se zaustaviti ili smanjiti.
2. Kontroliranje boli i drugih simptoma: Postoje posebni lijekovi za kontrolu boli živaca.
Važno: Uobičajeni lijekovi protiv bolova (poput paracetamola i ibuprofena) nisu jako učinkoviti za ovu vrstu boli živaca. Stoga je važno koristiti samo lijekove koje vam je propisao liječnik.
Neke od glavnih vrsta lijekova koje se koriste navedene su u nastavku.
| Kategorija lijekova | Primjeri i bilješke |
|---|---|
| Lijekovi protiv napadaja | Iako se to lijekovi koji se daju za epilepsiju, oni su također vrlo učinkoviti u kontroli bolova u živcima. Na primjer: `Gabapentin`, `Pregabalin` |
| Antidepresivi | Iako se radi o lijekovima koji se daju za depresiju, vrlo se uspješno koriste i za kontrolu boli uzrokovane oštećenjem živaca. Na primjer: `amitriptilin`, `nortriptilin`, `desipramin` |
| Lokalni anestetici | Kreme, gelovi ili flasteri koji se nanose na kožu. Oni umrtvljuju područje boli i smanjuju bol. Na primjer: 'Lidokain', 'Kapsaicin' |
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku, posebno peckanje, utrnulost ili trnce u udovima, nemojte ih samo ignorirati kao nešto što se jednostavno dogodi, već svakako posjetite liječnika. Jer to može biti znak ozbiljnog, izlječivog stanja poput dijabetesa.
Ako vam je liječnik već dijagnosticirao SFN, ponovno se obratite liječniku ako primijetite sljedeće promjene:
- Što ako se bol u stopalima sada proširi na ruke?
- Ako se učestalost ili jačina boli povećava.
- Ako se pojave novi simptomi, poput vrtoglavice ili poteškoća s hodanjem.
Kada posjetite svog liječnika, možete postaviti sljedeća pitanja.
- "Zašto imam ove simptome?"
- "Hoće li se ovi simptomi pogoršati?"
- "Koji su najbolji tretmani koje mogu imati?"
- "Hoću li zauvijek imati ovo stanje?"
Poruka za ponijeti kući
- Neuropatija malih vlakana (SFN) je stanje uzrokovano oštećenjem vrlo finih živčanih vlakana u našoj koži.
- Glavni simptomi su peckanje, utrnulost i probadajuća bol u rukama i nogama.
- Često je glavni uzrok ovog stanja nekontrolirani dijabetes, stoga ignoriranje ovih simptoma može biti opasno.
- Ako imate ove simptome, što prije se obratite liječniku kako biste utvrdili uzrok i dobili odgovarajući tretman.
- I liječenje temeljnog uzroka i kontrola boli vrlo su važni u liječenju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar