Najopasnija hitna situacija kod dijabetesa! Budimo svjesni DKA (dijabetičke ketoacidoze)

Imate li dijabetes? Ili ima li član vaše obitelji ili prijatelj dijabetes? Onda svakako trebate znati o čemu danas govorimo. To se naziva DKA (dijabetička ketoacidoza). Ovo je vrlo opasno, čak i po život opasno stanje koje se može pojaviti zbog dijabetesa. Ali ne brinite, ako smo o tome pravilno informirani, možemo se zaštititi od toga i brzo djelovati ako se iznenada pojavi.

Jednostavno rečeno, što je DKA?

Zamislite stanice u našem tijelu kao male kućice. Tim kućicama je potrebna energija za rad. Ta energija dolazi iz glukoze ili šećera, koji dolazi iz hrane koju jedemo. Ali da bi taj šećer ušao u kućice zvane stanice, potreban mu je ključ za otvaranje vrata. Taj ključ je hormon inzulin .

Ono što se događa u tijelu osobe s dijabetesom jest da nema dovoljno ovog ključnog hormona koji se zove inzulin. Što se tada događa? Šećer ne može ući u stanice i puni se krvlju. Ali stanice nemaju energije, "gladuju".

Kada se to dogodi, naše tijelo misli da zapravo gladujemo bez hrane. Stoga tijelo počinje tražiti energiju na drugi način. To jest, sagorijevanjem masti pohranjene u tijelu kako bi proizvelo energiju. Kada se mast sagorijeva na ovaj način, kao nusprodukt nastaje kemikalija koja se zove ketoni .

Prisutnost nekoliko ketona u krvi nije problem. Ali kada se masnoća kontinuirano sagorijeva bez inzulina, ti se ketoni nakupljaju u krvi u prekomjernoj količini. Ti su ketoni vrsta kiseline. Dakle, kada se njihova razina u krvi poveća, naša krv postupno postaje kiselija. To je kao da u čašu vode dodamo ocat. Ta acidoza krvi i popratna dehidracija nazivaju se DKA (dijabetička ketoacidoza).

Tko je najviše izložen riziku od razvoja DKA?

Iako se DKA može pojaviti kod bilo kojeg dijabetičara, neke osobe imaju veći rizik.

• Osobe s dijabetesom tipa 1: Ove osobe najvjerojatnije će razviti DKA jer je njihovo tijelo gotovo potpuno prestalo proizvoditi inzulin.
• Za one koji ne znaju da imaju dijabetes: Iznenađujuće, neki ljudi saznaju da imaju dijabetes tipa 1 tek nakon što razviju DKA i budu hospitalizirani. To čini između 20% i 40% pacijenata s DKA.
• Za osobe s dijabetesom tipa 2:Iako je rjeđe, neke osobe s dijabetesom tipa 2 mogu razviti DKA, posebno u situacijama kao što su teške infekcije.

Koji su simptomi ovog opasnog stanja? Kako ga prepoznati?

DKA se ne razvija iznenada. Može početi s blagim simptomima, a zatim postati teška unutar samo 24 sata. Ako povraćate, taj vremenski okvir može biti i kraći. Stoga je važno biti svjestan tih simptoma.

Ako imate bilo koji od ovih teških simptoma, odmah nazovite svog liječnika. Ili, ako je moguće, što prije idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Zašto se javlja ovo stanje DKA? Koji su glavni uzroci?

Glavni uzrok DKA je nedovoljna količina inzulina u tijelu. Sljedeći faktori mogu doprinijeti tome:

• Propuštanje injekcija inzulina: Ako osoba koja uzima inzulin za dijabetes propusti jednu ili dvije injekcije, može doći do DKA.
• Problemi s inzulinskom pumpom: Ako netko koristi pumpu, tijelo možda neće primati inzulin zbog razloga kao što su začepljena cijev ili labava veza s tijelom.
• Korištenje isteklog ili pokvarenog inzulina: Inzulin je lijek koji nije otporan na ekstremnu toplinu ili hladnoću. Na primjer, ako se ne čuva u hladnjaku ili mu je istekao rok trajanja, može izgubiti svoju učinkovitost.
• Bolesti i infekcije: Bilo koja bolest, poput vrućice, upale pluća, infekcija mokraćnog sustava (IMS), glavni je uzrok DKA. To je zato što kada smo bolesni, naše tijelo je pod stresom i proizvodi hormone koji djeluju protiv inzulina. Tada nam je potrebno više inzulina nego inače.
• Drugi uzroci: Teške tjelesne ozljede, trauma, operacija, srčani udar, trudnoća, prekomjerna konzumacija alkohola i određeni lijekovi također povećavaju rizik od DKA.

Što se događa ako se DKA ne liječi brzo?

Ovo je najopasniji dio kojeg svi moramo biti svjesni. DKA može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi brzo i pravilno.

• Vrlo niske razine kalija u krvi.
• Oticanje mozga.
• Punjenje pluća vodom.
• Srčani zastoj.
• Oštećenje bubrega i drugih organa.
• Koma.
• Na kraju, može doći čak i do smrti.

Kako se liječi?

Liječenje DKA-e uvijek treba provoditi u bolnici. Ako imate simptome DKA-e, odmah idite u bolnicu.

Liječenje provedeno u bolnici

1. Intravenska tekućina: Prvi korak je davanje fiziološke otopine. To pomaže u sprječavanju dehidracije, ispiranju viška šećera i ketona iz krvi te čišćenju tijela.

2. Inzulin: Inzulin se daje intravenozno. To kontrolira razinu šećera u krvi i uzrokuje da tijelo ponovno počne koristiti šećer za energiju. To također zaustavlja stvaranje ketona.

3. Osiguravanje elektrolita: DKA uzrokuje gubitak esencijalnih minerala poput kalija u tijelu. Oni se daju intravenozno kako bi se uravnotežila ravnoteža u tijelu.

Kućno liječenje (samo po preporuci liječnika)

Ako se DKA otkrije rano, liječnik vam može preporučiti kućno liječenje. Međutim, to bi se trebalo provoditi samo pod nadzorom liječnika.

• Često provjeravanje razine šećera u krvi (možda jednom na sat).
• Provjera razine ketona.
• Pijte puno vode i tekućina bez šećera kako biste spriječili dehidraciju.
• Izbjegavanje vježbanja.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili razvoj DKA?

DKA je stanje koje često možemo spriječiti. Ove stvari mogu pomoći.

• Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi: Provjeravajte šećer u krvi nekoliko puta dnevno, posebno prije i poslije obroka te prije spavanja. Ako vam je razina šećera u krvi visoka, odmah poduzmite mjere.
• Uzmite inzulin i lijekove na vrijeme: Nikada ne preskačite dozu inzulina koju vam je propisao liječnik.
• Provjerite ketone: Ako vam je razina šećera u krvi stalno viša od 250 mg/dL ili ako imate bolest poput vrućice ili povraćanja, provjerite urin ili krv na ketone.
• Napravite "plan za bolovanje": Razgovarajte sa svojim liječnikom i unaprijed napravite plan o tome kako prilagoditi dozu inzulina i kako jesti ako dobijete temperaturu ili povraćate.
• Imajte na umu: Što više znate o DKA, to su vam veće šanse za preživljavanje. Za više informacija o tome pitajte svog liječnika.

Ponekad, bez obzira koliko smo oprezni, DKA se može pojaviti iz razloga koji su izvan naše kontrole. Ako se to dogodi, nemojte se osjećati loše zbog toga i misliti da je to vaša krivnja. Najvažnije je prepoznati simptome i što prije potražiti liječnički savjet.