Imate li problema s krvnim žilama u kralježnici? Saznajmo više o spinalnoj arteriovenskoj malformaciji (AVM)!

Osjećate li ponekad bolove u leđima? Ili osjećate li utrnulost ili slabost u ruci ili nozi? Možda to nisu samo slučajne stvari. Danas ćemo govoriti o stanju o kojem se rijetko čuje, ali može biti vrlo važno. To je krvna žila u leđnoj moždini, stanje koje se medicinski naziva "(Spinalna arteriovenska malformacija)" ili "(AVM)" .

Što je ovo `(Spinalni AVM)`?

Jednostavno rečeno, spinalna AVM je stanje u kojem se krvne žile (krvne žile) zapetljaju i isprepliću oko ili na vašoj leđnoj moždini (živčanoj vrpci unutar kralježnice). Znate li kako se to događa? Naša tijela imaju arterije (vene koje prenose oksigeniranu krv iz srca) i vene (vene koje prenose korištenu krv natrag u srce). Normalno, ove arterije i vene povezane su sustavom vrlo finih krvnih žila koje se nazivaju kapilare . Ove kapilare distribuiraju kisik našoj leđnoj moždini i okolnim tkivima.

Međutim, u ovom stanju „(AVM)“, arterija se izravno spaja s venom. Kapilarni sustav između se zaobilazi. Zamislite, to je kao prometna gužva s glavne ceste koja naglo skreće na sporednu cestu, a zatim se ponovno spaja s glavnom cestom. Što se događa kao rezultat? Količina kisika koja je potrebna stanicama u leđnoj moždini je smanjena. Također, ova abnormalna veza može uzrokovati proširenje krvnih žila, promjenu tlaka, a ponekad i pucanje . Ako se to dogodi, može doći do pretjeranog krvarenja „(Hemoragija)“ , što može biti opasno po život . Ali ne brinite, postoje tretmani za sprječavanje ovog stanja. Ponekad liječnici ovo nazivaju i „(Spinalni arteriovenski šant)“, kao što ste možda čuli.

Koje su glavne vrste spinalnih AVM?

Sada pogledajmo koje su glavne vrste `(spinalnih AVM)`. Zapravo postoji pet vrsta defekata krvnih žila koji se javljaju u leđnoj moždini. To uključuje `(spinalne arteriovenske malformacije - AVM)` i `(spinalne arteriovenske fistule - AVF)`. U obje se javlja abnormalna veza između arterije i vene. Međutim, `(AVM)` se javlja unutar tkiva leđne moždine. `(AVF)` se javlja u `(dura mater)` , pokrovnoj membrani koja okružuje leđnu moždinu.

Evo pet glavnih vrsta:

• Tip I: Duralna AVF: Nalazi se u najudaljenijem omotaču leđne moždine (dura mater).
• Tip II: Intramedularni glomus AVM: Nalazi se unutar leđne moždine.
• Tip III: Intramedularni juvenilni AVM: Može se proširiti i unutar leđne moždine i u okolna tkiva. Najčešći je kod djece i mladih odraslih osoba.
• Tip IV: Perimedularna AVF: Nalazi se u tkivima koja okružuju leđnu moždinu.
• Tip V: Ekstraduralna AVF: Nalazi se u prostoru izvan dure mater.

Jedna stvar koju treba zapamtiti jest da ako AVM pukne, simptomi obično mogu biti teži od simptoma AVF-a. To je zato što AVM pukne izravno u tkivo, dok se AVF obično nalazi unutar dura mater, koja pruža određenu zaštitu.

Koliko je ovo stanje često?

Koliko je često ovo stanje koje se naziva "(Spinalna AVM)"? Zapravo, to je najčešća bolest krvnih žila koja se javlja u leđnoj moždini. Međutim, teško je točno reći koliko ljudi je ima. To je zato što mnogi ljudi ne znaju da je imaju dok ne pojave simptome. Ponekad se otkrije slučajno tijekom testova za drugu bolest. Stoga se obično smatra rijetkim stanjem .

Koji su simptomi spinalne AVM?

Simptomi "(spinalne AVM)" javljaju se jer isprepletena masa krvnih žila pritišće korijene živaca leđne moždine i samu leđnu moždinu. U medicini ovu vrstu pritiska nazivamo "(mijelopatija)" . Najčešći simptomi su:

• Bol u leđima .
• Slabost ili ukočenost mišića (u vratu, rukama i nogama).
• Utrnulost, gubitak osjeta ili čudni osjećaji u nogama.
• Glavobolja .
• Gubitak ravnoteže, otežano hodanje .
• Teškoće u kontroli urina i stolice .

Ovi simptomi variraju ovisno o vrsti AVM-a, njegovoj težini i gdje se nalazi u kralježnici. Na primjer, ako se AVM nalazi u gornjem dijelu leđa ili prsima, simptomi se mogu pojaviti u prsima, trupu, leđima, rukama i nogama. Ako se nalazi u srednjem dijelu leđa ili donjem dijelu leđa, simptomi mogu utjecati na donji dio trbuha, leđa ili noge.

Ovi simptomi mogu se pojaviti na jednoj strani tijela ili na obje strane. Ponekad možete primijetiti da se postupno povećavaju tijekom vremena ili mogu dolaziti i nestajati. Imajte na umu da neki ljudi mogu imati spinalnu AVM bez ikakvih simptoma.

Međutim, važno je odmah posjetiti liječnika čim se pojave simptomi. Nešto poput iznenadne, jake boli u leđima može biti znak da je AVM puknuo. Ovo je hitno medicinsko stanje, stoga odmah potražite liječenje.

Kada počinju simptomi?

Ovi simptomi AVM-a mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, većina ljudi iskusi simptome između 15. i 60. godine života. Također se može razlikovati ovisno o vrsti AVM-a. U većini slučajeva, ovi spinalni AVM su kongenitalni . To znači da je beba mogla imati problema s tim krvnim žilama dok je još bila u maternici. Međutim, ponekadOvo stanje se može javiti i nakon odrasle dobi (stečeno).

Koji su uzroci `(spinalne AVM)`?

Liječnici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje ovaj `(spinalni AVM)`.

U slučaju kongenitalnog '(spinalnog AVM-a)', studije su pokazale da se tijekom embrionalnog razdoblja (kada se beba razvija u maternici) krvne žile oko leđne moždine razvijaju abnormalno. Na primjer, to može biti zbog promjene u putu protoka krvi kako bi se izbjegla opstrukcija.

Nakon rođenja, stečena „spinalna AVM“ može se pojaviti nakon nesreće, operacije ili druge vrste ozljede leđne moždine .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog "(spinalne AVM)" ponekad mogu biti opasne po život . Glavne su:

• Krvarenje: AVM može puknuti i početi krvariti unutar tijela.
• Ishemija: Ovo je stanje kada je prekinuta opskrba krvlju. To smanjuje količinu kisika i hranjivih tvari potrebnih dijelovima tijela. To može uzrokovati da stanice prestanu ispravno funkcionirati, a s vremenom se oštećenja mogu akumulirati.
• Paraliza: Ako je leđna moždina oštećena, može uzrokovati paralizu, stanje u kojem se neki dijelovi tijela ne mogu pomicati.

Kako saznati imate li `(spinalni AVM)`?

Kako liječnik dijagnosticira spinalnu AVM? Prvo će vas fizički pregledati , a zatim obaviti neurološki pregled . Osim toga, mogu vam naručiti i neke specijalizirane slikovne pretrage .

Ovi slikovni testovi mogu pomoći u određivanju veličine AVM-a i gdje se nalazi u leđnoj moždini. Vaš liječnik može koristiti testove poput ovih:

• Magnetska rezonancija (MR).
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA) (ovaj test posebno ispituje krvne žile)
• Mijelogram i CT (kompjuterizirana tomografija - CT) skeniranje.

Osim toga, ako imate utrnulost ili slabost mišića, mogu se provesti testovi živčane vodljivosti i elektromiografija (EMG).

Kako se liječi spinalna AVM?

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja spinalne AVM:

• Embolizacija:U ovom slučaju, kirurg koristi vrlo tanku cijev (kateter) kako bi došao do zahvaćene krvne žile i zaustavio krvarenje ili zatvorio abnormalnu vezu.
• Operacija: Kirurg potpuno uklanja AVM i omogućuje krvnim žilama pravilan protok.
• Stereotaktička radiokirurgija: U ovom slučaju, visokoenergetske zračeće zrake usmjeravaju se precizno na mjesto AVM-a, uništavajući i zatvarajući abnormalne veze krvnih žila.

Vaš liječnik će vam objasniti koji je tretman najbolji za vaše stanje. Veličina AVM-a i njegova lokacija odredit će najsigurniji i najučinkovitiji tretman. Također će vas obavijestiti o nuspojavama liječenja kako biste mogli donijeti informiranu odluku.

U većini slučajeva spinalne AVM, potrebna je operacija kako bi se spriječile prethodno spomenute komplikacije. Do dana operacije, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova ili druge tretmane za kontrolu simptoma i održavanje ugodne tjelesne temperature.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Nakon operacije, počet ćete osjećati olakšanje od simptoma poput boli i glavobolje. Međutim, vrijeme potrebno za potpuni oporavak varirat će ovisno o vrsti operacije koju vam je liječnik preporučio. Obično može potrajati nekoliko tjedana. Nakon operacije možda će vam trebati i fizikalna terapija ili radna terapija za jačanje mišića i poboljšanje ravnoteže.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Spinalne AVM mogu se liječiti kirurški. Najbolji rezultati postižu se kada se stanje dijagnosticira i liječi rano, prije nego što se razviju komplikacije. Međutim, to nije uvijek lako. Ponekad, čak i ako je spinalna AVM prisutna, simptomi se možda neće pojaviti odmah. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija poput paralize i krvarenja.

Koliko je uspješna operacija spinalne AVM?

Operacija spinalne AVM općenito je uspješna . Jedna studija je otkrila da su embolizacija i kirurško uklanjanje bili uspješni u 74% odnosno 88%. U istoj studiji, 70% liječenih doživjelo je olakšanje simptoma.

Međutim, ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vaše opće zdravstveno stanje, veličina AVM-a i njegova lokacija. Vaš liječnik vam može najbolje savjetovati o vašem stanju.

Spinalna AVM i trudnoća

Iako je moguće imati uspješnu trudnoću sa spinalnom AVM, rizik od komplikacija je visok.Postoji visok rizik od rupture AVM-a, što uzrokuje jaku bol i paralizu. To može biti opasno po život i za majku i za nerođeno dijete. Stoga će vas liječnik savjetovati o najsigurnijim tretmanima za vaše stanje i kako se pripremiti za zdravu trudnoću.

Može li se to spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način sprječavanja ovog stanja (spinalna AVM). Provode se daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo što uzrokuje ova stanja.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako osjećate simptome spinalne AVM, svakako posjetite liječnika .

Ponekad AVM može iznenada puknuti. To je hitno medicinsko stanje. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice:

• Iznenadna, nepodnošljiva bol u leđima.
• Blijeda koža, hladnoća, znojenje.
• Otežano disanje.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Mučnina ili povraćanje.
• Gubitak ravnoteže u tijelu.
• Zbunjenost, gubitak pamćenja.
• Teškoće pri kretanju ili okretanju vrata.
• Jaka glavobolja.
• Gubitak svijesti.

Pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku

Neka pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku:

• Gdje se nalazi moj `(Spinalni AVM)`?
• Koji tretman preporučujete?
• Koje su nuspojave liječenja?
• Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
• Može li AVM ponovno izrasti nakon uklanjanja?
• Ako netko od članova moje uže obitelji ima spinalnu AVM, trebam li se i ja podvrgnuti genetskom testiranju?

Najvažnija stvar koju trebaš zapamtiti!

Kada se simptomi iznenada pojave, uključujući promjene u pokretima tijela i snazi ​​mišića, to može biti zastrašujuća situacija. Ako osjetite nešto čudno, svakako se obratite liječniku . Jaka bol u leđima obično je glavni znak da nešto ozbiljno nije u redu. Ovo stanje, nazvano spinalna arteriovenska malformacija (AVM), može uzrokovati komplikacije opasne po život . Stoga, što se prije bolest dijagnosticira i liječi, to je ishod bolji . Kirurgija može ispraviti abnormalno stanje tih krvnih žila.

AVM spinalne moždine, leđna moždina, krvne žile, bol u leđima, AVM, krvarenje, operacija