Zamislite da imate temperaturu, bolove u tijelu i počnete uzimati lijek koji vam je propisao liječnik. Što ako u roku od nekoliko dana, možda tjedan ili dva, iznenada razvijete crvene mrlje na tijelu, rane u ustima, očima i genitalijama, a koža počne dobivati mjehuriće i ljuštiti se kao da je opečena? Ovo je zaista zastrašujuće, vrlo opasno i rijetko stanje. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva Stevens-Johnsonov sindrom (SJS). Vrlo je važno da svi budu svjesni ovoga.
Što su SJS i TEN? Koja je razlika između njih dvoje?
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je teška reakcija preosjetljivosti, obično na lijek. Uključuje oštećenje kože i sluznice, uzrokujući odumiranje stanica i ljuštenje kože. Sluznice su osjetljive, vlažne membrane koje oblažu naša usta, nos, oči, genitalije i anus.
Postoji još jedan teški oblik ovog stanja, koji nazivamo toksična epidermalna nekroliza (TEN) . Jednostavno rečeno, SJS i TEN su kao dvije strane iste bolesti.
- SJS (Stevens-Johnsonov sindrom): U ovom slučaju , manje od 10% površine kože tijela se ljušti.
- TEN (toksična epidermalna nekroliza): Ovo je vrlo ozbiljno i potencijalno životno opasno stanje u kojem se gubi više od 30% kože tijela.
Oba ova stanja su vrlo ozbiljna, pa pacijent mora biti hospitaliziran , ponekad na jedinici intenzivne njege (JIL) ili jedinici za opekline.
Tko najvjerojatnije oboli od ove bolesti?
Iako se SJS može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešći je kod djece i mladih odraslih osoba mlađih od 30 godina. Može se pojaviti i kod starijih osoba. SJS je nešto češći kod žena nego kod muškaraca.
Postoji mala razlika kada se pogleda razlog:
- Glavni uzrok SJS-a kod djece su zarazna stanja poput upale pluća .
- Glavni uzrok SJS/TEN-a kod odraslih je alergijska reakcija na lijek .
Koji su točno simptomi SJS-a?
Vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma, jer što ih prije prepoznate, prije možete potražiti liječenje. Simptomi se obično pojavljuju unutar tjedan ili tri od početka uzimanja lijeka.
Prvi simptomi su simptomi prehlade poput vrućice, bolova u tijelu, glavobolje i kašlja. Zbog toga je teško dijagnosticirati SJS u ranim danima. Tek tada se pojavljuju teški kožni simptomi.
U nastavku su navedeni glavni simptomi SJS-a.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Jaka bol u koži | Osjećaj peckanja toliko intenzivan da ne možete dodirnuti kožu. |
| Vrućica i bolovi u tijelu | Simptomi uključuju visoku temperaturu, bolove u tijelu i glavobolje. |
| Crvene mrlje i fleke | Crvene mrlje ili lezije koje počinju na licu i prsima i šire se po cijelom tijelu. |
| Žuljevi i rane | Mjehuri i bolne rane na koži, unutar usta, grla, očiju, genitalija i rektuma. |
| Ljuštenje kože | Mjehuri pucaju, a gornji sloj kože ljušti se u velikim ljuskicama. |
| Ispljuvanje sline iz usta | Slinjenje zbog afti u ustima, nemogućnost držanja usta zatvorenima. |
| Kontakt očima | Plikovi i otekline u očima, što otežava otvaranje očiju. |
| Bol tijekom mokrenja | Jaka bol tijekom mokrenja zbog stvaranja mjehura na sluznici. |
Glavni uzroci i vrste lijekova koji mogu uzrokovati SJS
Glavni uzrok SJS-a je alergijska reakcija na određeni lijek. Međutim, to se ne događa sa svim lijekovima. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji češće uzrokuju SJS.
| Razlog | Opis |
|---|---|
| Alergije na lijekove | To je uzrok većine slučajeva SJS-a i TEN-a. |
| Infekcije | Posebno kod djece, može biti uzrokovana infekcijama poput Mycoplasma pneumoniae, herpesa i hepatitisa A. |
| Drugi razlozi | Bolest presađenog protiv domaćina, komplikacija koja se javlja nakon transplantacije koštane srži, cjepiva (vrlo rijetko), a ponekad se ne može pronaći uzrok. |
Lijekovi s većim rizikom od nastanka SJS-a
- Antibakterijski sulfonamidni lijekovi: Neke vrste antibiotika.
- Antiepileptici: Na primjer, lijekovi poput fenitoina (Dilantin®), karbamazepina (Tegretol®), lamotrigina (Lamictal®) i fenobarbitala (Luminal®).
- Alopurinol: Lijek koji se koristi za liječenje gihta i nekih vrsta bubrežnih kamenaca (Aloprim®, Zyloprim®).
- Lijekovi protiv bolova (NSAID): Nesteroidni lijekovi protiv bolova kao što su `Piroksima (Feldene®)`, `Diklofenaka (Cambia®, Flector®)`. Drugi lijekovi kao što je `Nevirapine (Viramune®)`.
- Drugi antibiotici: Neke druge vrste antibiotika također mogu uzrokovati ovo.
Važno: Neće svi razviti SJS od lijekova navedenih ovdje. Milijuni ljudi ih koriste. Međutim, utvrđeno je da ovi lijekovi imaju veći rizik od razvoja SJS-a. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik na temelju ovog članka.
Dijagnoza i liječenje bolesti
Ako vi ili netko koga poznajete osjetite gore navedene simptome, posebno ako ste upravo započeli s uzimanjem novog lijeka, bitno je da odmah odete na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice .
Liječnici dijagnosticiraju ovu bolest na sljedeći način:
- Pregledom kože i sluznica (kao što su usta, oči).
- Pitanjem o razini boli koju osjećate.
- Promatrajući brzinu kojom se simptomi kože šire i koliko su se proširili.
- Ako je potrebno, može se uzeti i pregledati mali komadić kože (biopsija kože).
Liječenje SJS-a
Glavni ciljevi liječenja SJS-a su prekid uzimanja lijeka koji je uzrokovao bolest, kontrola simptoma, sprječavanje komplikacija i pomoć koži u oporavku. Za to je obavezna hospitalizacija.
Neke metode liječenja navedene su u nastavku:
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Prekid uzimanja uzročnog lijeka | Ovo je prvi i najvažniji korak. Lijek za koji se sumnja da uzrokuje SJS odmah se prekida. |
| Osiguravanje tekućine i soli tijelu | Ljuštenje kože uzrokuje gubitak velike količine tekućine iz tijela, pa se intravenske tekućine koriste za nadoknadu potrebnih tekućina i elektrolita. |
| Tretman kože | Ozlijeđena koža prekriva se posebnim neljepljivim zavojima, baš kao i kod liječenja opekline. |
| Pružanje prehrane | Teško je jesti zbog rana u ustima. Budući da je za zacjeljivanje potrebno puno energije, hrana s visokim udjelom kalorija daje se kroz sondu koja se uvodi kroz nos u želudac (hranjenje sondom). |
| Kontrola boli | Ovo je vrlo bolno stanje, pa se daju jaki lijekovi protiv bolova. |
| Specijalistička medicinska služba | Potražite pomoć dermatologa, a ako su zahvaćene oči, oftalmologa. |
Komplikacije SJS-a i učinci nakon oporavka
SJS je vrlo ozbiljno stanje koje može dovesti i do smrti. Oko 10% pacijenata sa SJS-om i do 50% pacijenata s težim oblikom, TEN-om, umire. Glavni uzroci smrti su teške komplikacije poput sepse, upale pluća i zatajenja više organa.
Čak i ako se bolest izliječi, neki ljudi mogu imati dugoročne posljedice.
- Promjene na koži: Suha koža, svrbež, promjena boje kože.
- Problemi s očima: suhe oči, česta nelagoda u očima, zamagljen vid, otežano gledanje u svjetlo (fotofobija).
- Ostalo: Prekomjerno znojenje, oštećenje pluća, gubitak ili deformacija noktiju, gubitak kose, poremećaji okusa.
Vrlo važno: Ako ponovno budete izloženi lijeku koji je uzrokovao SJS, drugi put stanje može biti puno teže od prvog. Stoga je bitno do kraja života zapamtiti naziv lijeka koji je uzrokovao SJS i sličnih lijekova te obavijestiti svakog liječnika kojeg posjetite.
Poruka za ponijeti kući
- Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je teška, po život opasna kožna reakcija, obično uzrokovana lijekom.
- Početni simptomi uključuju vrućicu i bolove u tijelu, ali kasnije napreduju do bolnih crvenih mrlja na koži, plikova i ljuštenja kože.
- Ako osjetite ove simptome nakon početka uzimanja novog lijeka, odmah i bez odgađanja otiđite na hitnu pomoć bolnice.
- Glavni tretman je identificirati i prestati uzimati lijek koji je uzrokovao bolest te pružiti potpornu njegu u bolnici.
- Zapamtite naziv lijeka koji vam je uzrokovao SJS do kraja života i obavijestite svog liječnika o tome svaki put kada idete na liječenje. To bi vam moglo spasiti život.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar