Ima li vaše dijete lupus? Što trebate znati kao roditelj

Osjeća li se vaše dijete stalno loše? Bole li ga zglobovi? Dobiva li ponekad crveni osip na licu u obliku leptira? Ako nemate samo jedan ili dva od ovih simptoma, već nekoliko zaredom, možda ste zabrinuti. Danas govorimo o stanju koje može uzrokovati da se mnogi od ovih simptoma pojave zajedno i pomalo je komplicirano, ali se može pravilno liječiti. To je lupus kod djece.

Jednostavno rečeno, što je lupus kod ove djece?

Lupus je autoimuna bolest koja može pogoditi ljude bilo koje dobi. Jednostavno rečeno, glavni zadatak našeg imunološkog sustava je zaštititi nas od stranih osvajača, poput klica i virusa koji uzrokuju bolesti. Ali osoba s lupusom ima vrlo nesretno stanje. Taj imunološki sustav počinje raditi po zlu. Počinje vlastite zdrave stanice i tkiva doživljavati kao "neprijatelja". Zatim počinje napadati te zdrave stanice. To je kao da naša vlastita vojska napada vlastiti narod umjesto da napada strane osvajače.

Kada se bolest dijagnosticira prije 18. godine života, nazivamo je "juvenilni lupus". Lupus kod djece može biti malo teži od lupusa kod odraslih. To znači:

• Aktivnija bolest: Upala i povezani simptomi mogu biti uočljiviji.
• Povećan rizik od oštećenja unutarnjih organa: Mogu biti pogođeni vitalni organi, posebno bubrezi, srce, pluća i mozak.
• Potreba za snažnijim liječenjem: Dozu lijeka možda će trebati povećati.
• Nuspojave dugotrajne upotrebe lijekova: Trebali biste biti svjesni mogućih nuspojava uzimanja lijekova, posebno steroida (kortikosteroida), tijekom duljeg razdoblja.

Najčešći tip lupusa kod djece je sistemski eritematozni lupus (SLE) . Kada netko kaže "lupus", obično misli na ovu vrstu SLE. Također se naziva "SLE s početkom u djetinjstvu" ili "SLE s početkom u juvenilnoj dobi". Simptomi se obično počinju pojavljivati ​​oko 12. godine života. Međutim, mogu početi ranije ili kasnije. Vrlo je rijetko da dijete mlađe od 5 godina razvije lupus.

Koji su simptomi koji ukazuju na to da dijete ima lupus?

Jedna od jedinstvenih stvari kod lupusa jest ta što nemaju sva djeca isti skup simptoma. Neki ljudi imaju jedan skup simptoma, dok drugi imaju potpuno drugačije. Zato liječnici to nazivaju "lupusnim otiskom prsta" - što znači da svaka osoba ima jedinstven obrazac simptoma.

Podijelimo ove simptome na dva dijela.

Simptomi koje vaše dijete osjeća, a vi vidite

To su stvari koje vidite i doživljavate u svakodnevnom životu svog djeteta.

Ovi simptomi mogu se pojavljivati ​​postupno tijekom vremena ili se mogu pojaviti odjednom. Zapamtite, nemojte pretpostavljati da vaše dijete ima lupus samo zato što ima jedan od ovih simptoma. Na primjer, mogu postojati tisuće drugih razloga za vrućicu. Liječnik će posumnjati na lupus kada se nekoliko ovih simptoma pojavi zajedno .

Znakovi otkriveni medicinskim testovima

To su stvari koje se mogu otkriti pretragama koje provodi liječnik, posebno pretragama krvi i urina.

• Smanjen broj krvnih stanica:
• Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
• Nizak broj trombocita (trombocitopenija)
• Smanjeni broj bijelih krvnih stanica (leukopenija)
• Antinuklearna antitijela (ANA): Ova vrsta antitijela nazvana „ANA“ često se vidi u krvi djece s lupusom. Međutim, „pozitivan“ ANA test ne znači nužno da imate lupus. Zdravi ljudi također ponekad mogu biti „pozitivni“. Stoga će vam liječnik objasniti što nalaz znači.

Koje su moguće komplikacije lupusa?

Pravilno liječenje može uvelike smanjiti rizik od ovih komplikacija, ali neka djeca ipak mogu razviti ova stanja.

• Oštećenje bubrega (lupusni nefritis): Ovo je najozbiljnija komplikacija kod djece. Imunološki sustav napada bubrege, što može dovesti do zatajenja bubrega. Dijete može imati simptome poput otečenih nogu i pjenastog urina zbog proteina u urinu.
• Učinci na pluća i srce: Može se javiti upala sluznice pluća (pleuritis) ili upala ovojnice oko srca (perikarditis). Oba stanja mogu uzrokovati oštru bol u prsima .
• Učinci na središnji živčani sustav: Ako su zahvaćeni mozak i leđna moždina, mogu se pojaviti stanja poput jakih glavobolja, promjena u ponašanju i napadaja.
• Krvni ugrušci: Krvni ugrušci mogu se stvoriti unutar krvnih žila, posebno u nogama. Simptomi uključuju bol, oticanje i crvenilo zahvaćene noge.

Zašto djeca obolijevaju od lupusa?

Još uvijek ne postoji jedan, specifičan uzrok za to, ali istraživači vjeruju da je uzrokovano kombinacijom čimbenika.

1. Genetika: Ako netko u obitelji ima lupus ili neku drugu autoimunu bolest, dijete također može imati blagu predispoziciju za razvoj bolesti. Međutim, posjedovanje tih gena ne znači nužno da će razviti lupus.

2. Okidači iz okoline: Dijete s genetskom predispozicijom može razviti bolest zbog vanjskog okidača. Takvi okidači uključuju:

• Virusna infekcija
• Izloženost jakoj sunčevoj svjetlosti (UVA/UVB zrake)
• Hormonske promjene (posebno tijekom puberteta)

Jednostavno rečeno, geni su poput puške napunjene barutom. Ali bez nekoga tko će povući okidač (okidač), metak neće opaliti. Lupus je takav.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Dijagnosticiranje lupusa je složen proces jer ne postoji jedinstveni test koji je specifičan za njega. Liječnik će kombinirati nekoliko čimbenika kako bi došao do dijagnoze.

• Razgovor sa sobom i svojim djetetom: Detaljno pitajte dijete o njegovim simptomima, na primjer kada su počeli i koliko dugo traju.
• Provođenje potpunog fizičkog pregleda: Provjera kožnih lezija, oticanja zglobova i ranica u ustima.
• Pretrage krvi i urina: Kao što je ranije spomenuto, ovi testovi provjeravaju mnoge stvari, kao što su „ANA“ test, broj krvnih stanica i funkcija bubrega.
• Obiteljska anamneza: Pitajte ima li netko u obitelji lupus ili slične bolesti.

Nakon što sve ovo razmotri, liječnik odlučuje imate li lupus ili ne.

Koji su tretmani za lupus?

Trenutno ne postoji lijek za lupus. Ali ne brinite. Postoje mnogi učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u kontroli bolesti i pomoći vašem djetetu da živi normalnim životom. Glavni ciljevi liječenja su:

• Smanjenje simptoma kod djeteta.
• Zaustavljanje imunološkog sustava od oštećenja tjelesnih organa.
• Održavanje djetetovog cjelokupnog fizičkog i mentalnog zdravlja na dobroj razini.

Tim stručnjaka okuplja se kako bi razvio plan liječenja prilagođen djetetu. Ovaj tim može uključivati ​​dječjeg reumatologa , medicinske sestre, fizioterapeute i stručnjake za mentalno zdravlje.

Postoji nekoliko glavnih vrsta lijekova koji se koriste:

• Kortikosteroidi: Na primjer, lijek pod nazivom "Prednizon". Oni brzo kontroliraju upalu u tijelu.
• Hidroksiklorokin:Iako je ovo lijek za malariju, vrlo je koristan u kontroli izbijanja lupusa.
• Imunosupresivi: Ovi lijekovi djeluju usporavanjem preaktivnog imunološkog sustava. Lijekovi poput azatioprina, mikofenolat mofetila i metotreksata spadaju u ovu kategoriju.
• Lijekovi protiv bolova: Lijekovi poput ibuprofena ili naproksena mogu se davati za bolove u zglobovima.
• Kalcij i vitamin D: Daju se za sprječavanje osteoporoze, jer postoji rizik od stanjivanja kostiju pri dugotrajnom uzimanja steroida.

Budimo svjesni i nuspojava tretmana.

Kao i svi lijekovi, lijekovi za lupus mogu imati nuspojave. Liječnik je uvijek svjestan toga i provodi potrebne pretrage tijekom liječenja.

• Prednizon (steroid): Dugotrajna upotreba može uzrokovati debljanje, strije, visoki krvni tlak, stanjivanje kostiju, depresiju, dijabetes i kataraktu.
• Hidroksiklorokin: Vrlo rijetko može uzrokovati oštećenje mrežnice oka. Stoga bi svoj djeci koja uzimaju ovaj lijek oftalmolog trebao redovito pregledavati oči.
• Imunosupresivi: Ovi lijekovi mogu smanjiti broj bijelih krvnih stanica i uzrokovati upalu jetre. Također smanjuju imunitet, povećavajući rizik od infekcija. Stoga se redovito provode krvne pretrage kako bi se provjerilo njihovo prisustvo.

Kako ja, kao roditelj, mogu pomoći svom djetetu?

Vaš doprinos ovom putovanju je neprocjenjiv. Mnogo je toga što možete učiniti kako biste pružili najbolju skrb svom djetetu.

1. Zaštitite se od sunca: Sunčeva svjetlost je glavni okidač za lupus. Stoga svakodnevno nanosite kremu za sunčanje sa SPF-om 30 ili više na kožu svog djeteta. To treba činiti čak i za oblačnih dana. Nosite šešir i odjeću dugih rukava kada izlazite van. Smanjite izloženost jakoj sunčevoj svjetlosti između 10:00 i 16:00 sati.

2. Osigurajte dovoljno sna: Umor je glavni simptom lupusa. Stoga stvorite okruženje koje omogućuje vašem djetetu da dobro spava.

3. Zaštitite se od infekcija: Budući da dijete uzima lijekove koji potiskuju imunološki sustav, veća je vjerojatnost da će se zaraziti. Naučite ga da često pere ruke sapunom i vodom. Držite ga podalje od bolesnih ljudi.

4. Zdrav način života:Važno je osigurati uravnoteženu prehranu i baviti se tjelovježbom primjerenom dobi. Tjelovježba jača mišiće. Ali ako je vaše dijete umorno, pustite ga da se odmori.

5. Poučite svoje dijete o bolesti: Objasnite bolest svom djetetu na jednostavan način koji je primjeren njegovoj dobi i razumijevanju. To će mu pomoći da preuzme odgovornost za vlastito tijelo.

6. Pružite emocionalnu podršku: Život s kroničnom bolešću može biti emocionalno težak za dijete. Dopustite im da razgovaraju o svojim osjećajima, neka izraze tugu i ljutnju. Ako je potrebno, potražite pomoć savjetnika.

7. Obavijestite školu: Obavijestite učitelje i upravu škole djeteta o ovoj situaciji i osigurajte potrebne uvjete.