Transanalna endoskopska mikrokirurgija (TEMS)

Je li vam liječnik rekao da imate mali tumor, polip, u rektumu? Kad to čujete, na pamet vam padaju mnoga zastrašujuća pitanja, poput "Oh, hoću li morati rezati želudac, koliko ću dugo morati ostati u bolnici, koliko će boljeti?" Ali ne bojte se. Danas je medicina jako napredna. Postoji posebna metoda kojom se takvi tumori mogu ukloniti bez ikakvih rezova na želucu, umetanjem malih instrumenata kroz rektum. O tome danas govorimo.

Što je točno TEMS?

Jednostavno rečeno, transanalna endoskopska mikrokirurgija (TEMS) je operacija u kojoj se vrlo mali kirurški instrumenti i kamera ubacuju kroz anus, odnosno kroz mjesto izbacivanja stolice, kako bi se uklonili tumori, polipi itd. u rektumu, što je najniži dio debelog crijeva.

Zamislite samo, u prošlosti, da biste uklonili tumor poput ovog koji se nalazio unutar rektuma, morali biste otvoriti trbuh i napraviti veliku operaciju. Trebalo bi dugo vremena da zacijeli, bilo bi vrlo bolno i morali biste ostati u bolnici nekoliko dana.

Ali s ovom TEMS metodom, kirurg može proći ravno kroz anus, bez ikakvih rezova u trbuhu, doći do tumora i uredno ga ukloniti. To znači da osjećate puno manje boli i da je vrijeme oporavka puno kraće.

Koja je razlika između TEMS-a i TAMIS-a?

Možda ste čuli za TEMS, kao i za TAMIS. Obje su vrste operacija koje se izvode kroz anus. Ali postoje neke male razlike. Pogledajmo koje su to.

Vaš kirurg će odlučiti koja je metoda najbolja za vas. To ovisi o lokaciji, veličini i drugim čimbenicima tumora.

Tko je prikladan za ovu operaciju?

TEMS operacija nije za svakoga, ali može biti vrlo dobra opcija u sljedećim slučajevima:

• Za one koji imaju poteškoća s podnošenjem veće operacije koja uključuje rezanje želuca zbog drugih zdravstvenih problema (na primjer, bolesti srca, dijabetesa).
• Za one u ranoj fazi raka rektuma.
• Za osobe s nekancerogenim (benignim) tumorima ili polipima, posebno mlade osobe.
• Za one koji žele izbjeći komplikacije koje se mogu pojaviti nakon većeg kirurškog zahvata.

Koje se bolesti liječe TEMS operacijom?

Ova se operacija često izvodi kako bi se uklonili tumori koji se razvijaju u rektumu. Pogledajmo što su oni.

Kako se pripremate prije operacije?

Priprema za ovo slična je pripremi za kolonoskopiju. Glavno je potpuno očistiti debelo crijevo. To će kirurgu omogućiti da jasno vidi unutrašnjost vašeg rektuma.

Vaš liječnik će vam često dati ove upute:

• Izbjegavajte jesti čvrstu hranu dan prije operacije.
• Pijte samo tekućinu (bistru juhu, čaj, vodu) 12-24 sata prije operacije.
• Na dan operacije nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći.
• Dobit ćete posebnu tekućinu (laksativ) za čišćenje crijeva. Nakon što je popijete, morat ćete često ići na WC, stoga planirajte ostati kod kuće tijekom tog vremena.
• Vrlo važno: Obavezno obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, posebno o lijekovima za razrjeđivanje krvi. Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati ih nekoliko dana prije operacije.

Kako se izvodi operacija?

Nema se čega bojati. Prije početka operacije dobit ćete opću anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati i nećete ništa osjećati. Evo nekih stvari koje će se dogoditi tijekom operacije:

1. Kirurg uvodi poseban instrument (rektoskop) kroz vaš rektum.

2. Zatim se, kako bi se mogao pogledati unutrašnjost rektuma, u njega upuhne malo zraka i napuhne.

3. Sada se kroz taj uređaj ubacuju vrlo mala kamera i kirurški instrumenti, i dok se promatra na monitoru, tumor ili polip se uklanja, zajedno s malom količinom zdravog tkiva oko njega.

4. Područje gdje je tumor uklonjen zatvara se šavovima koji se mogu otopiti ili malim metalnim kopčama. Njih tijelo zatim apsorbira ili izlučuje stolicom.

Koje su prednosti ove operacije?

Najveća prednost TEMS operacije je što se njome mogu dosegnuti čak i gornji dijelovi rektuma bez abdominalnog reza. U prošlosti se za doseg takvih područja morao podvrgnuti većem kirurškom zahvatu. Takvi veliki kirurški zahvati mogli bi dovesti do dugoročnih nuspojava poput poteškoća s mokrenjem, seksualne disfunkcije i potrebe za nošenjem trajne vrećice za stolicu (kolostomije).

• Krvarenje je vrlo minimalno.
• Rizik od komplikacija poput infekcija i crijevnih blokada je vrlo nizak.
• Boravak u bolnici je kratak (obično dan ili dva).
• Uskoro ćete se oporaviti i moći se vratiti normalnim aktivnostima.

Postoje li ikakvi rizici ili komplikacije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici. Međutim, u usporedbi s abdominoplastikom, rizici su puno manji. Manje komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju:

• Krvarenje
• Imati infekciju
• Rektalna ili abdominalna bol
• Teškoće s mokrenjem (zadržavanje urina)
• Osjećaj iznenadne potrebe za defekacijom (hitna stolica)

Ako se nešto takvo dogodi, vaš liječnik će vam pružiti potrebno liječenje.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Ovo je još jedna sjajna stvar kod ove operacije.

• Možete ustati i hodati isti dan kao i operacija.
• Nakon što odete kući, možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima za otprilike dan ili dva .

Vaša stolica može biti malo rijetka nekoliko tjedana nakon operacije. To je normalno. Možda ćete morati posjetiti nutricionista ili dijetetičara kako biste promijenili prehranu dok se funkcija crijeva ne vrati u normalu.

Situacije kada trebate odmah posjetiti liječnika

Kada se nakon operacije vratite kući, važno je brzo prepoznati sve komplikacije. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice (ETU) radi liječenja.

Je li ovo jedina operacija za rak rektuma?

Ovo je problem za mnoge ljude.

Ako je rak u vrlo ranoj fazi , što znači da je tumor malen i nije se proširio na druga područja, nakon što se tumor potpuno ukloni TEMS operacijom, možda neće biti potrebno daljnje liječenje.

Međutim, u nekim slučajevima, uz operaciju, mogu biti potrebni i drugi tretmani poput kemoterapije ili radioterapije . O tome najbolje odlučuje vaš liječnik i onkolog zajedno.

Normalno je osjećati strah kada saznate da imate tumor. Ali zapamtite da s današnjom naprednom tehnologijom postoje operacije koje se mogu izvesti bez rezanja trbuha, s manje boli i bržim oporavkom. TEMS je jedna takva vrlo sigurna i učinkovita metoda liječenja.