Što su triciklički antidepresivi? Naučimo točno o tim lijekovima!

Je li vam ikada liječnik propisao neki staromodni lijek za depresiju ili neko drugo stanje? To bi mogao biti jedan od tricikličkih antidepresiva (TCA). Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, to su i dalje vrlo korisni lijekovi koji se koriste za mnoga stanja. Stoga ćemo danas razgovarati o ovim TCA lijekovima na jednostavan i lako razumljiv način.

Jednostavno rečeno, što su ti triciklički antidepresivi (TCA)?

Triciklički antidepresivi, ili skraćeno TCA , su skupina lijekova koji pomažu u kontroli simptoma mentalne bolesti koja se naziva veliki depresivni poremećaj . Međutim, liječnici danas propisuju ove lijekove i za druga stanja, a ne samo za depresiju.

Ovi TCA bili su jedna od prvih klasa lijekova otkrivenih za liječenje depresije. Zato ih nazivamo antidepresivima "prve generacije" . Ali sada kada su dostupni noviji, sigurniji lijekovi (poput SSRI-a) za liječenje depresije, liječnici rjeđe propisuju ove TCA kao lijekove prve linije za depresiju.

Ovi se lijekovi nazivaju "triciklički" zbog svoje kemijske strukture. Imaju tri prstena. To je ono što ime znači, nema se o čemu razmišljati.

Koje vrste lijekova pripadaju skupini TCA?

Ovo su neki od glavnih TCA lijekova koji se koriste u Šri Lanki i diljem svijeta, zajedno s njihovim robnim markama. Provjerite je li lijek koji vam je liječnik propisao jedan od njih.

Osim toga, TCA lijek klomipramin (Anafranil®) koristi se posebno za liječenje stanja koje se naziva opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) .

Za koja stanja se koriste TCA lijekovi?

Ovi lijekovi su prvenstveno odobreni za liječenje depresije. Ali kao što sam već rekao, liječnici ih danas ne propisuju prvo za depresiju. Samo ako drugi noviji lijekovi (poput SSRI-a) ne djeluju, možda se može započeti s TCA. Jer postoje slučajevi kada ovi stariji lijekovi djeluju bolje od novijih lijekova kod nekih ljudi.

Međutim, TCA su sada najpopularniji za liječenje stanja osim onih za koja su odobreni. To nazivamo primjenom "izvan odobrenih indikacija" . To jest, iako lijek nije odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za to stanje, medicinska istraživanja su pokazala da je lijek koristan za to stanje.

Evo nekih "izvan odobrenih" upotreba TCA:

• Za sprječavanje migrena: Za one koji pate od čestih migrena, ovaj lijek pomaže u kontroli njihove pojave.
• Nesanica: Neki TCA, kada se daju u niskim dozama, mogu vam pomoći da bolje spavate.
• Anksiozni poremećaji: Ovi se također koriste za kontrolu različitih anksioznih stanja.
• Kronična bol: Ovo je jedna od glavnih upotreba TCA danas. Posebno su učinkoviti kod neuropatske boli . Na primjer:
• Neuropatija povezana s dijabetesom
• Postherpetična neuralgija (bol koja se javlja nakon vodenih kozica)
• Fibromialgija
• Mokrenje u krevetu: Ovaj lijek se ponekad daje u niskim dozama za kontrolu noćnog mokrenja kod djece.

Koja je razlika između novih lijekova (SSRI) i ovih starih lijekova (TCA)?

Obje su klase lijekova koji liječe depresiju. Ali postoje neke ključne razlike. To možete lako razumjeti ako pogledate donju tablicu.

Kako ovaj TCA lijek djeluje u tijelu?

To je vrlo jednostavno za razumjeti. Živčane stanice u našem mozgu koriste kemikalije zvane neurotransmiteri za slanje poruka jedna drugoj. Poput poštara. Dva od ovih neurotransmitera vrlo su važna u kontroli našeg raspoloženja. To su norepinefrin i serotonin .

U stanjima poput depresije, razine ovih kemikalija u mozgu se smanjuju. TCA lijekovi djeluju tako što povećavaju razinu norepinefrina i serotonina u mozgu. To omogućuje bolju komunikaciju između živčanih stanica i poboljšava raspoloženje.

Istraživači su također otkrili kako ovi lijekovi smanjuju bol. Kažu da ovi lijekovi blokiraju signale boli koji putuju kroz našu leđnu moždinu do mozga, smanjujući količinu boli koju osjećamo.

Kako trebam uzimati lijek i koje su nuspojave?

TCA su obično dostupni u obliku tableta ili kapsula. Vrlo je važno uzimati točnu dozu koju vam je propisao liječnik.

Uobičajene nuspojave

Kao i svi lijekovi, i ovaj ima nuspojave. Ali neće ih svi osjetiti. Neki ljudi mogu osjetiti jednu ili dvije, dok drugi možda neće osjetiti nijednu.

Ako vas smetaju ove nuspojave, razgovarajte s liječnikom bez prestanka uzimanja lijeka. Mogu se kontrolirati promjenom doze ili primjenom druge metode.

Tko bi trebao biti posebno oprezan s TCA lijekovima?

Liječnici su vrlo oprezni kada propisuju ovaj lijek nekim ljudima. Ako imate bilo koje od ovih stanja, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika prije početka uzimanja lijeka.

• Ako imate bolest srca: TCA lijekovi mogu pogoršati neke srčane bolesti, stoga vam liječnik može naručiti elektrokardiogram (EKG) kako bi provjerio funkciju srca prije početka uzimanja lijeka.
• Ako imate epilepsiju: ​​Ovaj lijek može neznatno povećati rizik od napadaja.
• Ako ste trudni ili planirate trudnoću: TCA lijekovi nisu baš sigurni tijekom trudnoće. Neke su studije otkrile da mogu utjecati na fetus. Stoga se o tome svakako posavjetujte sa svojim liječnikom.

Vrlo važno upozorenje

U nekim slučajevima, djeca mlađa od 25 godina, mala djeca i mladi odrasli mogu osjetiti porast suicidalnih misli ili ponašanja kada počnu koristiti ovaj lijek, posebno u prvih nekoliko tjedana.

Je li moguće predozirati se TCA lijekovima?

Da, možete. Zapravo, među vrstama antidepresiva koji se propisuju, TCA su skupina lijekova s ​​najvećim rizikom od predoziranja. Zato nikada ne biste trebali uzimati više od doze koju vam je propisao liječnik.

Predoziranje se može dogoditi greškom, neznanjem ili namjerno. Stoga lijekove uvijek držite izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Simptomi predoziranja

• Abnormalnosti srčanog ritma (promjene u ritmu)
• Krvni tlak pada prenisko
• Ekstremna pospanost
• Napadaji
• Tremori
• Zbunjenost
• Koma

Predoziranje TCA je hitno medicinsko stanje . Može biti fatalno ako se ne liječi odmah. Ako sumnjate da se to dogodilo vama ili nekome drugome, odmah se obratite najbližoj bolničkoj hitnoj službi (ETU). Ako je potrebno, možete nazvati i Nacionalni informativni centar o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu za savjet.

Kada razgovarati s liječnikom

Ako koristite TCA lijekove, važno je da ostanete u redovitom kontaktu sa svojim liječnikom. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako vas nuspojave jako smetaju: Ako osjećate da je „ovo malo previše za podnijeti“, obavijestite svog liječnika.
• Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju: Ako nema poboljšanja nakon otprilike 4 tjedna ili ako se čini da se simptomi pogoršavaju, obavijestite svog liječnika.
• Ako razmišljate o prestanku uzimanja lijeka: Nikada nemojte naglo prestati uzimati ovaj lijek. To može uzrokovati simptome odvikavanja. Ako prestanete, učinite to prema uputama liječnika, postupno smanjujući dozu.

Iako je ovaj lijek star, vrlo je koristan ako se pravilno koristi. Stoga, ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovim lijekom, pitajte svog liječnika. Spreman je i voljan vam pomoći.