Što je ta nepodnošljiva bol u licu? (Trigeminalna neuralgija)

Jeste li ikada osjetili nepodnošljivu bol na jednoj strani lica, poput strujnog udara, kada perete zube, jedete ili se čak samo smiješite? Ta bol, koja se pojavljuje i nestaje nekoliko sekundi, može biti toliko jaka da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti. Može biti opasno po život iskustvo. To je stanje o kojem danas govorimo, trigeminalna neuralgija.

Što je trigeminalna neuralgija?

Jednostavno rečeno, to je bol živca u licu. Točnije, to je neuropatska bol. Postoji glavni živac koji prenosi osjet iz naše glave u lice, a naziva se trigeminalni živac. Ovaj živac djeluje poput glavne 'žice' koja prenosi osjet u naše lice i glavu. Ova bol nastaje kada nešto pritisne ovaj živac u blizini moždanog debla.

Često se događa da krvna žila blizu mjesta gdje ovaj živac ulazi u mozak pritisne živac. Tada se živac 'kratko spoji' i šalje jake signale boli u mozak bez ikakvog vidljivog razloga.

Kako se osjeća ta bol? Koji su simptomi?

Glavni simptom je iznenadna, nepodnošljiva, jaka bol na jednoj strani lica. Ova bol se može osjetiti na različite načine.

• Osjećaj kao da te udara grom
• Oštra bol poput noža
• Kada se pojavi bol , mišići lica mogu se automatski napeti .

Čak i u intervalima između ovih jakih epizoda boli, neki ljudi mogu osjetiti druge nelagode u licu.

• Osjećaj peckanja
• Osjećaj kao da nešto pulsira (Pulsira)
• Utrnulost lica
• Tupa, stalna bol (tupa bol)

Ovisno o tome kako se ovi simptomi javljaju, trigeminalna neuralgija može se podijeliti u dvije glavne vrste.

Većinom ova bol zahvaća samo jednu stranu lica. Međutim, vrlo rijetko može zahvatiti obje strane lica (ali ne obje strane istovremeno). Kod nekih se ljudi stanje može postupno pogoršavati tijekom vremena, a bol se može pojačati.

Okidači koji pojačavaju bol

Zamislite, najobičnije stvari koje radite u svakodnevnom životu mogu biti uzrok ove strašne boli. To je najtužniji dio ove bolesti.

• Brijanje, šminkanje ili pranje lica
• Jedenje i pijenje vode/pića
• Pranje zubi, ispiranje usta
• Pričanje, smijanje
• Lagano zatezanje lica, posebno područja obraza ili čeljusti
• Lagani povjetarac udara u lice.

Najbolje od svega je što se ta bol obično ne javlja tijekom spavanja.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Obično se javlja kada postoji pritisak ili oštećenje trigeminalnog živca. Liječnici klasificiraju ovo stanje na temelju ovog uzroka.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

• Imati visok krvni tlak
• Pušenje
• Preko 50 godina starosti
• Biti žena (žene češće imaju ovaj problem)
• Netko u obitelji ima ovu bolest

Doktore, kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim će pregledati vašu glavu i vrat te obaviti neurološki pregled. Dijagnoza često ovisi o informacijama koje pružite.

• Priroda boli koju osjećate (poput strujnog udara? Poput uboda nožem?)
• Točno mjesto na licu gdje se osjeća bol
• Kakve stvari radiš da započneš bol?

Kako biste pronašli točan uzrok, poput toga je li krvna žila blokirana ili postoji nešto poput tumora, možda će vas zamoliti da napravite magnetsku rezonancu .

Koji su tretmani za ovo?

Srećom, postoji nekoliko tretmana koji pomažu u upravljanju ovom jakom boli. Možda će trebati neko vrijeme da pronađete tretman koji vam najbolje odgovara.

Lijekovi

Često liječnik prvo preporučuje lijekove.

• Lijekovi protiv napadaja: Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju prijenos signala boli u mozak. Liječenje obično započinje lijekovima koji se nazivaju „karbamazepin“ ili „okskarbazepin“. Iako su u početku vrlo učinkoviti, njihova učinkovitost može se s vremenom smanjiti. Koriste se i drugi lijekovi poput „gabapentina“, „pregabalina“ i „lamotrigina“.
• Baklofen: Ovo je mišićni relaksant.

Svaki od ovih lijekova može imati neke nuspojave, stoga biste vi i vaš liječnik trebali surađivati ​​kako biste odabrali najbolji lijek za vas.

Kirurgija

Operacija se obično razmatra u slučajevima poput ovih:

• Ako se bol ne može kontrolirati lijekovima.
• Ako postoji sekundarno TN stanje (npr. tumor).

Postoje različite vrste operacija, a njihovi rizici i ishodi su također različiti.

• Mikrovaskularna dekompresija: Ovo je najuspješnija operacija. Uključuje kirurško uklanjanje krvne žile koja pritiska živac i umetanje malog 'jastučića' između nje.
• Radiokirurgija: Ovo uključuje usmjeravanje snopa zračenja na korijen živca kako bi se blokirali signali boli. Rezultati se mogu vidjeti tek za oko mjesec dana.
• Rizotomija: Ovo uključuje namjerno oštećenje korijena živca kako bi se zaustavili signali boli. To se može učiniti na nekoliko načina. Međutim, gotovo uvijek ostavlja određenu utrnulost lica.

Drugi tretmani

Uz lijekove, i druge stvari mogu pomoći u kontroli boli.

• Injekcije botulinum toksina ili blokade živaca pružaju privremeno olakšanje.
• Akupunktura
• Biofeedback
• Psihoterapija
• Joga i meditacija

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Bol kod trigeminalne neuralgije može biti toliko jaka da može imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje i svakodnevni život. Osobe s ovim stanjem mogu iskusiti:

• Depresija
• Anksioznost
• Socijalna izolacija

Također, komplikacije se mogu pojaviti nakon liječenja. Na primjer, dugotrajna upotreba lijekova protiv napadaja može dovesti do stanjivanja kostiju (osteoporoze). Operacija također može uzrokovati trajnu utrnulost lica.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nitko ne želi živjeti s konstantnom, jakom boli. Ako osjetite jaku bol u licu, odmah se obratite liječniku. Ako vam je dijagnosticirano ovo stanje, važno je redovito posjećivati ​​liječnika kako biste bili sigurni da vaš plan liječenja djeluje.