Osjećate li i vi nepodnošljivu električnu bol na jednoj strani lica? Može li to biti trigeminalna neuralgija?

Osjećate li ponekad nezamislivu, jaku bol na jednoj strani lica? Je li to oštra bol poput strujnog udara ili uboda nožem? Ili se ta bol javlja čak i kada se smijete, razgovarate ili jedete? Onda bi vam ovo moglo biti vrlo važno. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove trigeminalna neuralgija.

Što je trigeminalna neuralgija?

Jednostavno rečeno, trigeminalna neuralgija je vrlo jaka, nepodnošljiva bol koja se povremeno javlja na jednoj strani lica. To se obično događa kada se pritisne krvna žila u moždanom deblu, nazvana trigeminalni živac . Razmislite o tome, ovaj trigeminalni živac je glavni živac koji donosi osjet našoj glavi i licu. To je poput senzora u našem licu. Dakle, kada postoji pritisak na ovaj živac, signali koji dolaze iz njega su poremećeni, što rezultira ovom jakom boli. To se smatra boli povezanom sa živcima.

Ovo nije bolest opasna po život, ali može promijeniti život . Zamislite samo, mnogi ljudi su depresivni zbog ove jake boli koja traje nekoliko sekundi ili minuta čak i prilikom obavljanja vrlo običnih stvari poput jedenja, razgovora, smijanja ili pranja zubi. Ovo je obično dugotrajno „(kronično)“ stanje. Ali ne brinite, postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći u kontroli ovih simptoma.

Neki ljudi to nazivaju i 'tic douloureux', što je drugi naziv za istu bolest.

Koliko je ovo stanje često?

Iako ne postoje točne statistike u Šri Lanki, prema podacima iz nekih zemalja svijeta, oko milijun i pol ljudi godišnje oboli od ove bolesti. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest nego muškarci . Također, najčešća je nakon 50. godine života. Ovo stanje je vrlo rijetko kod male djece.

Koji su simptomi trigeminalne neuralgije?

Glavni simptom je iznenadna, jaka bol u licu . Najčešće se javlja samo na jednoj strani lica. Bol se može javiti u mnogo različitih oblika:

• Može se osjećati kao da vas je udario grom .
• Može se javiti oštra bol , poput uboda .
• Kada se pojavi bol, može se osjećati kao da vam se mišići lica trzaju .

Tijekom razdoblja bez boli, možete osjetiti stvari poput:

• Kao opekotina .
• Tup udarac poput šamara .
• Utrnulost .
• Spora, tupa bol .

Ovisno o tome kako se javlja, postoje dvije vrste boli:

1. Paroksizmalna TN:U ovom slučaju se javlja iznenadna, jaka, oštra bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do otprilike dvije minute, ponekad popraćena osjećajem peckanja u licu. Iako postoje vremenski periodi između prestanka boli, bol se može vraćati iznova i iznova tijekom otprilike dva sata. Zamislite, poput Niluke, kada otvori usta da jede, počinje s tankom linijom na desnoj strani lica, a unutar nekoliko sekundi javlja se nepodnošljiva bol, nakon nekog vremena prestaje, a zatim se vraća kada pokušava jesti.

2. Kontinuirana bol (TN s kontinuiranom boli / Atipična TN): Kod ove vrste bol nije tako oštra kao gore navedena, ali postoji stalna bol . Može postojati probadajući osjećaj, osjećaj peckanja i blaga bol. Kod ovog atipičnog (atipičnog) stanja trigeminalne neuralgije, simptome može biti malo teško kontrolirati.

Trigeminalna neuralgija je obično „unilateralno“ stanje koje zahvaća samo jednu stranu lica. Vrlo rijetko može zahvatiti obje strane lica (bilateralno), ali ne obje istovremeno. U nekim slučajevima, s vremenom se bol može pojačati, trajati dulje i pogoršati.

Što pojačava tu bol ("okidači")?

Često ovo bolno stanje izazivaju vrlo jednostavne, svakodnevne stvari, poput pomicanja lica ili dodirivanja lica. Na primjer:

• Prilikom brijanja, šminkanja, pranja lica.
• Kada jedete hranu, kada pijete vodu.
• Prilikom pranja zubi, prilikom ispiranja usta.
• Kad pričaš, kad se smiješ.
• Ako postoji bilo kakav pritisak na lice, posebno na područje obraza ili čeljusti.
• Čak i udar vjetra u lice (zamislite vjetar koji puše kroz prozor autobusa) može uzrokovati bol.

Ali iznenađujuće, ova bol se vrlo rijetko javlja kada spavate .

Zašto se javlja trigeminalna neuralgija? Koji su uzroci?

Općenito je uzrokovan pritiskom ili oštećenjem trigeminalnog živca. Liječnici ga klasificiraju prema uzroku:

Tri vrste prema uzrocima:

1. Primarna (klasična) TN: Uzrokuje je krvna žila (obično gornja cerebelarna arterija) koja pritiska korijen trigeminalnog živca (kompresija živca). To je uzrok većine slučajeva .

2. Sekundarna TN: Do nje dolazi kada je trigeminalni živac oštećen nekim drugim stanjem. Na primjer, bolešću poput multiple skleroze (MS), tumorom mozga ili arteriovenskom malformacijom. Osobe sa sekundarnom TN obično su mlađe, a bol može biti na obje strane lica. Ova vrsta čini oko 15% svih pacijenata s TN-om.

3. Idiopatska TN:Ponekad, unatoč opsežnom testiranju, ne može se pronaći jasan uzrok boli u licu. Tada liječnici to nazivaju idiopatskom TN.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko faktora rizika koji doprinose razvoju ovog stanja:

• Visoki krvni tlak .
• Pušenje .
• Starenje .
• Biti ženska strana .
• Prisutnost člana obitelji s ovom bolešću (genetski utjecaj).

Kako liječnik dijagnosticira trigeminalnu neuralgiju?

Prvo će vas liječnik pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim će vam pregledati glavu i vrat te obaviti neurološki pregled. Dijagnoza se često postavlja uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:

• Priroda boli koju osjećate (poput strujnog udara ili probadajuće boli?).
• Točno mjesto na licu gdje se osjeća bol .
• Koje vrste stvari uzrokuju bol ?

Budući da postoje mnoge druge bolesti kod kojih je bol u licu glavni simptom (npr. klaster glavobolje, migrene, postherpetična neuralgija, disfunkcija temporomandibularnog zgloba), liječnik će morati isključiti i te bolesti.

Vaš liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu mozga kako bi točno utvrdio što uzrokuje bol - je li riječ o krvnoj žili koja pritišće mozak ili nečemu poput tumora.

Koji su tretmani za trigeminalnu neuralgiju?

Liječnici koriste kombinaciju lijekova, kirurških zahvata i drugih tretmana za liječenje trigeminalne neuralgije. Može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi tretman za vas.

Lijekovi:

U većini slučajeva, za primarne (klasične) i idiopatske TN stanja, prvo što liječnici predlažu je lijek.

• Lijekovi protiv napadaja: Ovi lijekovi blokiraju signale boli. Liječnici često počinju s karbamazepinom ili okskarbazepinom. Oni pomažu u kontroli boli kod mnogih ljudi u ranim fazama trigonometrijske nekroze. Ali ovi lijekovi s vremenom mogu postati manje učinkoviti. Ostali lijekovi u ovoj skupini uključuju gabapentin, pregabalin, lamotrigin, lakozamid, topiramat i fenitoin.
• Baklofen: Ovo je mišićni relaksant.

Svaki od ovih lijekova može imati neke nuspojave, stoga biste vi i vaš liječnik trebali surađivati ​​kako biste odabrali lijek koji je najbolji za vas.

Operacija:

Liječnici razmatraju operaciju samo u ovim slučajevima:

• Ako se simptomi ne mogu kontrolirati lijekovima.
• Ako imate sekundarno TN stanje (npr. tumor koji pritiska živac).

Složenost, rizici i nuspojave operacije TN-a variraju. Vaš liječnik će vam sve to objasniti. Neke od kirurških mogućnosti za TN uključuju:

• Mikrovaskularna dekompresija: Ova operacija ublažava pritisak iz krvnih žila koje komprimiraju trigeminalni živac. Ovo je najsloženija operacija za TN. Međutim, to je ujedno i najučinkovitiji način dugoročnog sprječavanja boli.
• Radiokirurgija: U ovom postupku, snop zračenja usmjerava se na korijen trigeminalnog živca kako bi se blokirali signali boli. Smanjenje boli može potrajati oko mjesec dana.
• Rizotomija: U ovom postupku, korijen trigeminalnog živca se namjerno oštećuje kako bi se blokirali signali boli. Postoji nekoliko načina za to. Na primjer, mehanička kompresija balonom, termokoagulacija i kemijska injekcija. Ovaj postupak uvijek uzrokuje određeni stupanj utrnulosti lica i gubitak osjeta. Iako može smanjiti bol na nekoliko godina, dugoročni uspjeh je ograničen.
• Periferna neurektomija: Ovo uključuje oštećenje ili uklanjanje periferne grane trigeminalnog živca. To se može učiniti injekcijom alkohola, incizijom, krioterapijom ili radiofrekventnom lezijom.

Drugi tretmani:

Vaš liječnik može predložiti i druge tretmane koji će pomoći u kontroli boli trigeminalne neuralgije - obično uz lijekove. To uključuje:

• Injekcije botulinum toksina ili blokade živaca pružaju privremeno ublažavanje boli.
• Akupunktura .
• Biofeedback .
• Psihoterapija (terapija razgovorom) `(Psihoterapija)` .
• Joga .
• Meditacija .
• Aromaterapija .

Što doživljava osoba s trigeminalnom neuralgijom?

To ne utječe na sve na isti način, pa je teško točno reći kako će utjecati na vas. Neki ljudi mogu imati razdoblja boli koja traju tjednima ili mjesecima, nakon čega slijede razdoblja bez boli. Drugi mogu imati stalnu bol u licu uz napade. Kod nekih se napadi s vremenom pogoršavaju. Također, lijekovi koji se koriste za liječenje TN-a mogu s vremenom postati manje učinkoviti.

Zbog svih ovih razloga, važno je redovito razgovarati sa svojim liječnikom kako biste vidjeli kako vaša trigliceridna lezija utječe na vas i djeluje li vaš plan liječenja. Ne želite i dalje osjećati bol.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Bol kod trigeminalne neuralgije može biti toliko jaka da može imati značajan utjecaj na vaše mentalno zdravlje i svakodnevni život . Osobe s trigeminalnom neuralgijom imaju rizik od razvoja stanja kao što su:

• Depresija .
• Anksioznost .
• Socijalna izolacija .

Ako ovo stanje utječe na vaše mentalno zdravlje, važno je potražiti stručnu pomoć . Razgovarajte sa svojim liječnikom ili savjetnikom za mentalno zdravlje, poput psihologa.

Liječenje TN-a također može uzrokovati komplikacije. Dugotrajna upotreba lijekova za epilepsiju može dovesti do problema poput osteoporoze. Operacija također može uzrokovati komplikacije poput trajne utrnulosti lica.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nitko ne želi živjeti s čestim napadima boli. Ako imate jake bolove u licu, svakako posjetite liječnika . Ako vam je dijagnosticirana TN, morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika kako biste bili sigurni da vaš plan liječenja djeluje.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku ova pitanja o trigeminalnoj neuralgiji:

• Zašto sam razvio trigeminalnu neuralgiju?
• Koju vrstu TN-a imam?
• Što mogu učiniti kako bih smanjio/la bol koju osjećam kada dodirnem ili protresem lice?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koje su prednosti i nedostaci svake od tih mogućnosti liječenja?
• Postoje li grupe podrške za osobe s trigeminalnom neuralgijom?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Iako je trigeminalna neuralgija fizičko stanje, ona također može imati ogroman utjecaj na vaše mentalno i emocionalno zdravlje. Možda se bojite raditi normalne stvari ili izlaziti u javnost jer se bojite teškog napada. No, dobra je vijest da postoji nekoliko mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći da živite svoj život onako kako želite. Iako je ovo stanje s kojim ćete morati živjeti do kraja života, zapamtite da se može kontrolirati. Niste sami i postoje načini da dobijete pomoć.

Trigeminalna neuralgija, bol u licu, bol u živcima, liječenje boli, kranijalni živci, bol u licu