Hitna situacija koja dolazi s liječenjem raka: Upoznajmo se sa sindromom lize tumora!

Život s rakom je prava borba. Iako tretmani poput kemoterapije mogu pomoći u uništavanju stanica raka, ponekad ti tretmani mogu uzrokovati neočekivane komplikacije. Danas ćemo govoriti o hitnom stanju koje zahtijeva hitnu pozornost, a može čak biti i opasno po život . To se naziva sindrom tumorske lize.

Što je sindrom lize tumora? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, sindrom lize tumora je skupina ozbiljnih stanja koja nastaju kada veliki broj stanica raka odjednom umre, a sadržaj tih stanica se oslobodi u krvotok. Zamislite, ovo stanje se može pojaviti unutar nekoliko sati od početka liječenja raka. Može se razviti vrlo brzo i postati stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga liječnici stalno paze na ovo.

Ali postoje i dobre vijesti. Liječnici imaju načine za sprječavanje pojave sindroma lize tumora . To čine identificiranjem osoba s većim rizikom i poduzimanjem koraka za smanjenje tog rizika.

Što se događa s našim tijelom u ovoj situaciji?

Kada su stanice raka izložene stresu, posebno tretmanima poput kemoterapije, one se razgrađuju. Zatim se kemikalije i toksini unutar tih stanica iznenada nakupljaju u velikim količinama u krvi. Problem počinje kada naše tijelo nije u stanju brzo ih ukloniti. Ovaj sindrom lize tumora može uglavnom utjecati na naše srce, bubrege i mišiće. Pogledajmo koji su ti učinci:

• Hiperurikemija - To znači povećanu razinu mokraćne kiseline: Kada se mokraćna kiselina u krvi poveća, može se taložiti u bubrezima, uzrokujući disfunkciju bubrega, pa čak i zatajenje bubrega. Zamislite to kao začepljenje u vodovodnoj cijevi.
• Hiperfosfatemija - odnosno povećana razina fosfora: Povećana razina fosfora u krvi također ometa funkciju bubrega.
• Hiperkalemija - To znači visoke razine kalija: Kada su razine kalija visoke, možete osjetiti simptome poput mučnine, povraćanja i proljeva. Ne samo to, već vam se može promijeniti i broj otkucaja srca, što uzrokuje aritmije, a moguće čak i srčani udar. Ovo je pomalo opasno, zar ne?
• Uremija: Do toga dolazi kada bubrezi prestanu filtrirati toksine iz krvi. Uremija može uzrokovati ozbiljne probleme s kostima, mišićima, srcem i krvnim žilama.
• Hipokalcemija - Niska razina kalcija: Niska razina kalcija u krvi može uzrokovati promjene srčanog ritma, grčeve mišića, zbunjenost, utrnulost i trnce u udovima. Ponekad može doći i do smrti od srčanog zastoja.

Najvažnije: Sindrom lize tumora nastaje kada se jedno ili više ovih stanja pojavi zajedno.

Je li sindrom lize tumora hitno stanje?

Da, apsolutno! Sindrom lize tumora je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Tko može postati žrtvom ovog stanja?

Sindrom tumorske lize neće razviti svi koji primaju liječenje od raka. Ako primate liječenje od raka, dobro je pitati svog liječnika o tome. Općenito, ljudi koji primaju kemoterapiju za sljedeće vrste raka imaju veći rizik od razvoja ovog stanja:

• Akutna limfocitna leukemija
• Agresivni ne-Hodgkinov limfom, kao što su Burkittov limfom i difuzni limfom velikih B-stanica
• Akutna mijeloična leukemija (AML)
• Akutna limfoblastna leukemija B-stanica (ALL)
• Rak pluća malih stanica

Također, postoje i neke druge vrste raka koje, kada se liječe, imaju nešto manji rizik od razvoja ovog stanja. Ali ono nije potpuno nestalo. Primjeri:

• Anaplastični limfom velikih stanica - Ovo je rijedak, spororastući rak imunološkog sustava.
• Kronična limfocitna leukemija (KLL)
• Neuroblastom
• Rak dojke
• Sarkom mekog tkiva
• Meduloblastom
• Merkelov stanični karcinom

Koji su drugi uzroci sindroma lize tumora?

Liječnici znaju da neki ljudi imaju veći rizik od razvoja ovog stanja. Prije davanja kemoterapije takvim ljudima poduzimaju se posebne mjere opreza. Evo nekih čimbenika koji povećavaju rizik:

• Imati vrlo visok broj bijelih krvnih stanica.
• Razina mokraćne kiseline u krvi je već visoka.
• Imati problema s bubrezima.
• Smanjena količina vode u tijelu (dehidracija).
• Rak u teškoj fazi (rak u kasnijoj fazi).
• Prisutnost velikih tumora.

Može li se ovo stanje pojaviti bez kemoterapije?

Da, ali se događa vrlo rijetko . Kada se dogodi, liječnici to nazivaju sindromom spontane lize tumora.

Koji su simptomi sindroma lize tumora?

Ovi simptomi se obično pojavljuju unutar 12 do 72 sata od početka kemoterapije. Evo što su:

• Mučnina i povraćanje.
• Proljev.
• Promjene u količini izlučenog urina (može se povećati ili smanjiti).
• Slabost i letargija.
• Krv u mokraći (Hematurija).
• Epileptička stanja, odnosno napadaji.
• Grčevi u mišićima.
• Sinkopa.
• Nepravilan rad srca.
• Nizak krvni tlak (hipotenzija).
• Bol u zglobovima.

Ako tijekom liječenja raka primijetite jedan ili više ovih simptoma, odmah obavijestite liječnika.

Zašto se javlja sindrom lize tumora?

Jednostavno rečeno, ovo stanje nastaje kada liječenje raka uzrokuje iznenadnu i brzu smrt velikog broja stanica raka. Tvari unutar umirućih stanica (poput kalija, fosfora i mokraćne kiseline) iznenada se nakupljaju u krvi.

Normalno, naši bubrezi filtriraju te neželjene stvari. Ali, kada veliki broj stanica odjednom umre, bubrezi ne mogu obavljati taj posao. To je kao da se odvod začepi kada odjednom uđe velika količina smeća. Tada se ti toksini počinju nakupljati u tijelu.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Liječnici se uglavnom usredotočuju na sprječavanje sindroma lize tumora. Kako bi to učinili, redovito će provoditi pretrage krvi i urina kako bi se uvjerili da vaši bubrezi ispravno rade i da se toksini uklanjaju iz vašeg tijela.

Koji su tretmani za sindrom lize tumora?

Liječnici prvi pokušavaju to spriječiti. To čine identificiranjem onih s većim rizikom i poduzimanjem posebnih mjera opreza za njih. Ali, ako se stanje pojavi, liječenje počinje odmah.

Stvari koje treba učiniti kako bi se spriječilo:

• Intravenska (IV) hidratacija: Pomaže u održavanju dobre razine hidratacije, potiče mokrenje i brzo eliminira toksine iz tijela.
• Davanje lijekova koji sprječavaju taloženje kristala mokraćne kiseline u bubrezima: Postoje neki lijekovi koji pomažu u kontroli razine mokraćne kiseline.

Liječenje ako se stanje pojavi:

• Davanje diuretika: To pomaže bržem uklanjanju toksina iz tijela.
• GLISH: Davanje lijekova koji uklanjaju višak kalija i fosfora.
• Davanje lijekova koji otapaju kristale mokraćne kiseline koji su se stvorili u bubrezima.
• Dijaliza: Ako vaši bubrezi ne rade ispravno, možda će vam trebati dijaliza kako bi se uklonili toksini iz krvi. To je kao da bubrezi umjetno obavljaju posao.

Može li se sindrom tumorske lize izliječiti?

Da, apsolutno! Gotovo 90 posto ljudi koji razviju ovo stanje oporavi se. Najvažnije je rano ga dijagnosticirati i rano započeti liječenje.

Što se događa nakon što se ovo stanje liječi?

Sindrom lize tumora može uzrokovati određena oštećenja bubrega. Stoga, ako imate ovo stanje, vrlo je važno pitati svog liječnika trebate li daljnje liječenje ili posebnu njegu dok se vaši bubrezi ne oporave.

Liječenje raka se poboljšava iz dana u dan, omogućujući nam brzo uništavanje stanica raka. Međutim, ponekad, kada te stanice umru, kemikalije i toksini koje oslobađaju mogu uzrokovati opasno stanje koje se naziva sindrom lize tumora. To može imati velik utjecaj na srce i bubrege.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Liječenje raka je izazov. U tom razdoblju važno je biti svjestan hitnih slučajeva poput sindroma lize tumora. Ako se liječite od raka, svakako pitajte svog liječnika jeste li u opasnosti od ovog stanja. Objasnit će vam rizike i učiniti sve što mogu kako bi spriječili ili liječili ovo stanje ako se pojavi. Nemojte ignorirati nikakve simptome i odmah obavijestite liječnika ako primijetite nešto neobično. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar!

Sindrom lize tumora, liječenje raka, kemoterapija, bolest bubrega, hiperkalemija, hiperurikemija, hitna medicinska pomoć