Je li to blokada u prolazu urina iz bubrega? Razgovarajmo o tome jednostavno.

Je li liječnik tijekom vašeg prenatalnog pregleda rekao da jedan od bubrega vaše bebe izgleda malo natečen? Ili vaša beba često ima infekcije mokraćnog sustava? Možda govorite o blagoj boli u boku želuca? Danas ćemo razgovarati o stanju koje može uzrokovati to, ali o kojem se ne govori puno. To se naziva opstrukcija ureteropelvičnog spoja ili skraćeno opstrukcija UPJ-a.

Jednostavno rečeno, što je UPJ opstrukcija?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako naši bubrezi rade. Zamislite naše bubrege kao dva filtera za vodu. Krv u našem tijelu se filtrira, a otpadna i nepotrebna voda u njoj se skuplja i pretvara u urin.

Urin koji se na taj način stvara skuplja se u lijevkastom dijelu unutar bubrega (bubrežna zdjelica) . Zatim urin putuje niz tanku cijev (ureter) koja polazi od ovog lijevka i skuplja se u mjehuru.

Točka gdje se spajaju bubrežni lijevak i ureter koji tamo počinje naziva se ureteropelvički spoj (UPJ).

Sad razumijete, zar ne? Opstrukcija UPJ-a je kada postoji blokada ili začepljenje na tom spoju, odnosno gdje se lijevak i cijev spajaju. Baš kao kada se cijev u sudoperu začepi, urin ne može ići dolje i počinje se puniti unutar bubrega. U medicinskom smislu, to se naziva (hidronefroza) kada se bubreg napuni urinom.

Je li ova situacija ozbiljna?

Da, opstrukcija UPJ-a je stanje o kojem se treba brinuti. Jer, ako se ne liječi pravilno, bubreg može biti oštećen , a njegova funkcija smanjena zbog dugotrajnog zadržavanja urina unutar bubrega. U najgorim slučajevima, bubreg može čak postati potpuno disfunkcionalan (zatajenje bubrega).

Ali ne brinite. Ako se otkrije rano i pravilno liječi, može se potpuno izliječiti. Većina djece može živjeti zdravim životom bez ikakvih dugoročnih posljedica.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi UPJ opstrukcije mogu varirati s dobi. Ponekad malo dijete ne mora pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti.

Koji je razlog tome? Zašto se to događa?

Kongenitalni uzroci

U većini slučajeva, više od 95% slučajeva, opstrukcija UPJ-a je kongenitalna bolest.To znači da do blokade dolazi zato što se bubrezi i mokraćni sustav ne formiraju pravilno dok beba raste u maternici. Točan uzrok tome još nije pronađen. To se jednostavno dogodi.

Ponekad ovu blokadu može uzrokovati i krvna žila koja opskrbljuje bubreg krvlju, a prolazi na pogrešnom mjestu, naime točno preko UPJ zgloba.

Uzroci koji se javljaju u odrasloj dobi

Ovo stanje je vrlo rijetko kod odraslih. Ako se pojavi, može biti uzrokovano:

• Začepljenje bubrežnim kamenom
• Infekcije gornjeg mokraćnog sustava
• Ožiljci nakon operacije na tom području
• Oticanje u gornjem dijelu mokraćnog sustava

Kako vam se ovo čini, doktore?

Ovo se stanje često dijagnosticira tijekom trudnoće, prije rođenja djeteta, tijekom ultrazvučnog pregleda . Ako pregled pokaže da je jedan od djetetovih bubrega otečen iznad normalne veličine (hidronefroza), liječnici će posumnjati na to.

Nakon što se dijete rodi, može se napraviti još nekoliko testova kako bi se potvrdilo ovo stanje i vidjelo koliko je štete naneseno bubrezima.

Koji su tretmani za ovo?

Metoda liječenja određena je mnogim čimbenicima, kao što su težina blokade, funkcija bubrega i dob djeteta.

1. Budno čekanje

Ne budite iznenađeni, većina beba rođenih s ovim stanjem u početku se liječi promatranjem bez ikakve operacije. To je zato što postoji velika vjerojatnost da će se opstrukcija sama riješiti kako dijete raste. To se može dogoditi unutar prvih 18 mjeseci djetetova života.

Tijekom tog vremena, liječnik će redovito provoditi ultrazvučne preglede kako bi provjerio ima li oteklina u bubregu. Također može nastaviti davati antibiotike u niskim dozama kako bi spriječio infekcije mokraćnog sustava.

2. Operacija

Ako se oteklina bubrega poveća tijekom razdoblja promatranja, ako se funkcija bubrega smanji, ako dijete ima česte grčeve ili ako se zagušenje ne poboljša nakon 18 mjeseci, liječnik će preporučiti operaciju.

Glavna operacija koja se izvodi za ovo naziva se pieloplastika .

• Piloplastika: Ovo uključuje izrezivanje začepljenog, suženog dijela uretera i ponovno spajanje zdravog uretera s bubregom. To stvara širi put za protok urina. Ova operacija je vrlo uspješna (više od 95% uspješnih).
• Ova operacija se može izvesti kao normalna otvorena operacija ili kroz male rezove, poput laparoskopske operacije.

Druga metoda liječenja je endopijelotomija . Kod nje se, bez ikakvih rezova, mala kamera (endoskop) uvodi duž uretre, a blokada se reže iznutra i širi. Međutim, ovo je manje uspješno od pijeloplastike.

Što se događa nakon tretmana?

Obično je potrebno oko dva do četiri tjedna da se potpuno oporavite od operacije. Ali to varira od osobe do osobe. Vaš liječnik će vam to detaljno objasniti.

Ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi, izgledi za ovo stanje su vrlo dobri . Većina djece može živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih komplikacija.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete imate sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.

• Ako se u mokraći nalazi krv
• Ako imate čvor u želucu kojeg ne možete dohvatiti rukama
• Ako imate bolove u gornjem dijelu trbuha ili leđa
• Ako imate vrućicu (osobito s infekcijom mokraćnog sustava)
• Ako malo dijete ne dobiva na težini i čini se da ne napreduje

Normalno je osjećati mnogo straha i tjeskobe kada čujete za ovo stanje, posebno za buduću majku. Možda se pitate: "Jesam li učinila nešto krivo?" Ali zapamtite, ovo nije ničija krivnja. To se jednostavno dogodi. Važno je da postoje vrlo učinkoviti tretmani za ovo. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome. Postavite mu ili joj sva pitanja koja imate.