Imate li i vi malo poteškoća s mokrenjem? Je li mlaz urina vrlo slab i spor? Ili kaplje? Osjećate li ponekad kao da još uvijek imate urina nakon što završite s mokrenjem? Ako imate bilo koji od ovih simptoma, razlog može biti začepljenje ili sužavanje uretre. To je medicinski poznato kao "(uretralna striktura)". Stoga ćemo danas govoriti o najuspješnijem i trajnom rješenju ovog problema. To je operacija pod nazivom "uretroplastika".
Jednostavno rečeno, što je uretroplastika?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcionira naš mokraćni sustav. Urin se u našem tijelu proizvodi u bubrezima. Zatim se taj urin skuplja u mokraćnom mjehuru. Kada je mjehur pun, osjećamo potrebu za mokrenjem. Zatim postoji cijev koja prenosi urin iz mjehura prema van. Ta cijev se naziva uretra . Kod muškarca sperma također izlazi iz tijela kroz ovu uretru.
Zamislite sada što se događa ako se ova uretra iz nekog razloga začepi ili suzi? Baš kao kada se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi, voda teško protječe i urin ne može lako iscuriti. Operacija koja se izvodi radi vraćanja i popravljanja te začepljene ili sužene uretre naziva se uretroplastika .
U ovom postupku kirurg izrezuje ožiljno tkivo koje blokira uretru i ponovno spaja dva zdrava dijela cijevi. Ponekad, ako je blokada preduga, komad tkiva uzet iz drugog dijela tijela koristi se za rekonstrukciju tog dijela. To je kao da se ukloni komad stare vodovodne cijevi i zamijeni novim komadom.
Zašto je ova operacija potrebna?
Postoji nekoliko glavnih razloga za podvrgavanje uretroplastici. Pogledajmo koji su to.
- Sužavanje uretre: Ovo je najčešći uzrok. Ožiljci unutar uretre mogu uzrokovati njezino sužavanje zbog infekcije, nesreće, prethodne operacije ili drugog uzroka. Ovo stanje je češće kod muškaraca nego kod žena.
- Kongenitalna stanja: Neka se djeca rađaju s određenim problemima s uretrom. Epispadija i hipospadija su dva takva stanja. Iako se mogu kirurški ispraviti u djetinjstvu, kasnije se mogu razviti blokade na područjima gdje je operacija izvršena.
- Druge rekonstruktivne operacije: Ova operacija ponekad može biti potrebna nekome tko je imao druge rekonstruktivne operacije u genitalnom području.
Je li uretroplastika velika operacija?
To stvarno ovisi o tome koliki dio vaše uretre treba popraviti. Ako je blokada mala, operacija njezina izrezivanja i spajanja dvaju krajeva uretre traje kraće. Ali ako je blokada duga, komadić tkiva (grafta) iz drugog dijela tijela može se koristiti za popravak uretre. Tada je operacija malo kompliciranija i traje dulje.
Gdje nabavljaš ovo tkivo?
Postoji nekoliko mjesta gdje kirurzi obično uzimaju tkivo u tu svrhu.
- Iz unutrašnjosti usta: Da, dobro ste čuli. Ovo tkivo se najčešće uzima s glatke sluznice obraza (bukalne sluznice) ili s unutarnje strane usana. Ovo je vrlo uspješna metoda.
- Iz vašeg genitalnog područja: Ako ste muškarac, može se uzeti dio kože s vašeg penisa. U slučaju rekonstruktivne kirurgije, može se uzeti dio kože s vaše vagine ili stidnih usana.
- Rektalno: Dok ste pod anestezijom za operaciju, komadić tkiva može se uzeti s unutarnje stijenke rektuma kroz rektum.
Ne bojte se ovoga. Sve se to radi pod potpunom anestezijom tako da ne osjećate nikakvu bol.
Što se događa prije operacije?
Nakon što se odlučite za uretroplastiku, vaš liječnik će prvo provesti nekoliko testova kako bi točno utvrdio gdje se blokada u vašoj uretri nalazi i koliko je duga.
| Test | Jednostavno rečeno, |
|---|---|
| Retrogradna uretrograma | Ovo je rendgenski test. Posebna tekućina se uvodi kroz vašu uretru i snimaju se rendgenske slike. To vam omogućuje da jasno vidite blokadu. |
| Cistoskopija | Tanka cijev s malom kamerom se uvodi niz uretru i stanje unutar cijevi se izravno promatra. |
Oba ova testa su brza i bezbolna. Liječnik će zatim zakazati operaciju. Nekoliko dana prije operacije dat će vam upute o tome koje lijekove uzimati, što jesti i koliko dugo postiti.
Ponekad vam može biti potreban suprapubični kateter prije operacije.Vaš liječnik vam može preporučiti jednu. To uključuje umetanje cijevi izravno u mjehur iz donjeg dijela trbuha i njezino pražnjenje. To daje uretri "odmor". Ožiljno tkivo je tada jasno vidljivo, što olakšava njegovo potpuno uklanjanje tijekom operacije.
Što se događa tijekom operacije?
Na dan operacije bit ćete odvedeni u operacijsku salu. Tamo će vam anesteziolog dati opću anesteziju . To znači da ćete biti u dubokom snu dok operacija ne završi. Nećete ništa osjećati.
Kirurg zatim pravi rez na koži kako bi pristupio uretri. Ovaj rez se obično pravi na donjoj strani penisa, u skrotumu ili najčešće u području između skrotuma i anusa (perineum).
Zatim se identificira blokirano ili ožiljno područje i, ovisno o njegovoj duljini i položaju, područje se ili izrezuje i uklanja ili rekonstruira. Ako je blokada duga, koristi se graft za rekonstrukciju područja, kao što je ranije spomenuto, iz usta, genitalija ili rektuma.
Nakon što je popravak završen, postavlja se kateter za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Rez se zatim zatvara i zašiva. Ovi šavovi su obično napravljeni od vrste konca koji se otapa u tijelu. Dakle, ne morate se vraćati da vam se šavovi uklone.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak dok se ne probudite iz anestezije. Uretroplastika obično traje dan ili dva u bolnici, nakon čega možete ići kući. Ponekad možete ići kući isti dan. Međutim, ne možete sami voziti, već će vas netko morati odvesti kući.
Kada idete kući, morat ćete ponijeti ove stvari sa sobom:
- Urinarni kateter
- Lijekovi protiv bolova
- Antibiotici za sprječavanje infekcija
- Mogu se propisati lijekovi za sprječavanje grčeva mjehura.
- Ako se iz usta izvadi maramica, koristit će se posebna vodica za ispiranje usta kako bi se rana održala čistom.
Morat ćete ponovno posjetiti liječnika za otprilike dva do tri tjedna nakon operacije. Tada ćete možda imati još jednu rendgensku snimku kako biste provjerili popravak. To uključuje uklanjanje katetera, punjenje mjehura posebnom otopinom i snimanje rendgenskih slika dok mokrite. Ove će slike pomoći u utvrđivanju napretka vašeg zacjeljivanja.
Uretroplastika je u svijetu prepoznata kao najbolji i najuspješniji tretman za strikture uretre.
Koje su prednosti, rizici i komplikacije ove operacije?
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
Prednosti
Najveća prednost ove operacije je njezina vrlo visoka stopa uspjeha . Istraživanja su pokazala da je stopa uspjeha ove operacije veća od 80% . U nekim slučajevima, ovisno o prirodi blokade, stopa uspjeha može premašiti 90% . To znači da ako se 10 ljudi podvrgne operaciji, 8 ili 9 će se potpuno oporaviti.
Rizici i komplikacije
Postoje uobičajeni problemi s anestezijom i rizikom od infekcije koji dolaze s bilo kojom operacijom. Osim toga, postoje i neki rizici specifični za ovu operaciju. Pogledajmo ih pobliže.
| Rizik/Komplikacija | Opis |
|---|---|
| Problemi povezani s kateterom | U blizini katetera može doći do curenja urina ili začepljenja katetera. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć. |
| Infekcije | Na mjestu reza ili u mokraćnom sustavu može se razviti infekcija. To se može liječiti antibioticima. |
| Neuspjeh operacije | Vrlo rijetko, uretra se može ponovno začepiti nakon operacije, što zahtijeva daljnju operaciju ili drugi tretman. |
| Ozljeda živaca | Položaj u kojem se nalazite tijekom operacije može uzrokovati privremeno oštećenje živaca u nogama, rukama i prstima (vrlo rijetko). |
| Bol | Dugotrajna bol može se pojaviti zbog oštećenja živaca u području gdje je operacija izvršena (skrotum ili perineum). |
| Curenje urina ili sperme | Urin ili sperma mogu se nakupiti na području gdje je operacija izvršena i curiti iz penisa. |
| Erektilna disfunkcija | To se može dogoditi, ali obično je privremeno i prolazi unutar 18 mjeseci ili manje. |
Koliko će vremena trebati za oporavak? Kada se mogu vratiti na posao?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni u vezi s razdobljem oporavka.
- Dok je kateter na mjestu: Tijekom tog vremena (oko 2-3 tjedna) trebali biste izbjegavati vožnju ili dugo sjedenje . Također, izbjegavajte čučanje ili radnje s raširenim nogama (poput penjanja stepenicama) . Međutim, u redu je normalno hodati i obavljati lakše kućanske poslove.
- Rane u ustima: Ako vam je izvađena maramica iz usta, ne brinite. Rane u ustima vrlo brzo zacjeljuju. Za otprilike 3 tjedna, novo tkivo će izrasti i zatvoriti područje.
- Povratak na posao: Moći ćete se vratiti na posao nakon što se kateter ukloni. To znači da ćete morati uzeti oko 2-3 tjedna odmora. Ako imate fizički zahtjevan posao, to može potrajati malo dulje.
- Seksualna aktivnost: Ovo je vrlo važno. Trebali biste se potpuno suzdržati od spolnog odnosa ili masturbacije 6 tjedana nakon operacije. To je bitno za pravilno zacjeljivanje rane.
Kada trebate posjetiti liječnika?
Ako imate poteškoća s mokrenjem, česte infekcije mokraćnog sustava (IMS) ili vam je liječnik rekao da imate začepljenje u mokraćnoj cijevi, svakako biste trebali posjetiti liječnika i razgovarati o tome.
Ako ste imali operaciju uretroplastike i primijetite bilo koji od sljedećih znakova upozorenja , odmah se obratite svom liječniku.
- Ako dobijete temperaturu .
- Ako kirurški rez izgleda otvoreno .
- Ako na donjem rublju ima puno mrlja od krvi .
- Ako iz reza izlazi tekućina nalik gnoju .
- NeočekivanoAko postoji jaka bol .
- Ako vam je kateter začepljen i urin ne izlazi.
Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim, nemojte ih ignorirati. Odmah nazovite svog liječnika ili bolnicu za savjet.
Poruka za ponijeti kući
- Uretroplastika je vrlo uspješna operacija za liječenje strikture uretre.
- Uspjeh ove operacije je visok, čak 80%-90%.
- Nakon operacije, kateter će vam trebati oko 2-3 tjedna.
- Točno se pridržavajte liječničkih savjeta, posebno izbjegavajući seksualne aktivnosti i ograničavajući aktivnosti, tijekom razdoblja oporavka.
- Ako primijetite znakove upozorenja poput vrućice, jake boli ili gnoja koji izlazi iz reza, odmah obavijestite svog liječnika.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa svojim zdravljem, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar