Jesu li uretra i vagina vaše bebe povezane? Upoznajmo urogenitalni sinus jednostavnim riječima.

Radost koju osjećate kao roditelj kada pogledate novorođenče je neopisiva. Ali ponekad, kada liječnik pregleda bebu i kaže vam da nešto nije u redu s njegovim tijelom, možete se osjećati pomalo uplašeno i zabrinuto. Danas govorimo o vrlo rijetkoj, ali važnoj urođenoj mani. To se zove urogenitalni sinus.

Što je ovo urogenitalni sinus?

Jednostavno rečeno, ovo je urođena mana koja pogađa samo djevojčice . Zamislite, djevojčica obično ima tri otvora u donjem dijelu tijela.

1. Otvor mokraćnog sustava (uretra) kroz koji izlazi urin.

2. Vaginalni otvor (vagina).

3. Otvor u rektumu (anus) kroz koji izlazi izmet.

Međutim, dijete s urogenitalnim sinusom ima dva otvora. Jedan je za izbacivanje stolice. Drugi otvor je zajednički otvor koji nastaje spajanjem uretre i vagine. To znači da su i uretra i vagina povezane s istim otvorom.

Zašto se to događa?

Da bismo to razumjeli, moramo se vratiti u rane faze razvoja djeteta u maternici. Kada se beba razvija kao fetus, tri sustava koja smo spomenuli (crijevni sustav, mokraćni sustav i reproduktivni sustav) u početku se spajaju i otvaraju u zajedničku komoru. To se naziva „kloaka“. Kako beba raste u maternici, ova tri sustava se postupno odvajaju i tvore tri odvojena otvora. Ali ponekad se, iz nekog razloga, mokraćni sustav i vagina ne odvajaju pravilno. Tada se spajaju i tvore stanje koje se naziva „urogenitalni sinus“.

Postoje li glavne vrste urogenitalnih sinusa?

Da, ovo stanje se može podijeliti u dvije glavne vrste, ovisno o tome koliko je zajednički put dug i gdje se u tijelu spaja.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mogu varirati ovisno o težini stanja. Često se vide kada liječnik pregleda bebu nakon rođenja.

• Glavna značajka je da, kao što smo ranije spomenuli , postoje samo dva otvora : jedan za izmet, a drugi kao zajednički otvor za uretru i vaginu.
• Urin se skuplja unutar vagine, uzrokujući njezino oticanje. To se medicinski naziva "hidrokolpos".
• Ponekad vagina možda nije u potpunosti razvijena.
• Također možete vidjeti da unutarnji organi poput maternice, jajnika ili jajovoda potpuno nedostaju.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Često je teško odrediti specifičan uzrok, ali postoji nekoliko glavnih uzroka koje su liječnici identificirali.

• Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH): Ovo je genetsko stanje. U ovom stanju, nadbubrežne žlijezde bebe ne proizvode enzim potreban za proizvodnju hormona. To može uzrokovati hormonsku neravnotežu i abnormalan razvoj genitalija, posebno kod djevojčica.
• Virilizacija: Jednostavno rečeno, to je prekomjerna količina muških hormona (androgena) u ženskom fetusu. To također može utjecati na razvoj genitalija.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ispravno dijagnosticiranje ovog stanja vrlo je važno za planiranje liječenja. Ponekad se može otkriti tijekom prenatalnih ultrazvučnih pregleda. Ali većinu vremena liječnik primjećuje ovu promjenu tijekom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja djeteta . Zatim se naručuje još nekoliko testova kako bi se potvrdilo stanje i utvrdila težina.

Kako se liječi?

Jedini način liječenja ovog stanja je kirurško odvajanje vagine i uretre .

Ova se operacija obično izvodi unutar prve godine djetetova života . Vrsta izvedene operacije ovisi o tome je li stanje „nisko spojeno“ ili „visoko spojeno“, o čemu smo ranije raspravljali.

• Za status s niskim stupnjem pridruživanja:Često se izvodi kirurški zahvat koji se naziva "vaginoplastika s režnjem". U ovom postupku kirurg koristi dio zajedničkog otvora kako bi stvorio dva odvojena otvora za vaginu i uretru.
• Za stanja s visokim zglobovima: Potrebna je složenija operacija, poput "pull-through vaginoplastike". Ovdje se vagina odvaja od zajedničkog prolaza i za nju se stvara zaseban otvor.

Neka djeca će možda trebati podvrgnuti se i operaciji, poput 'klitoroplastike' ili 'labioplastike', kako bi se vratio normalan oblik klitorisa ili usana.

Hoće li ovo utjecati na budućnost mog djeteta?

Ovo je veliko pitanje za svakog roditelja. Glavni cilj operacije je omogućiti djetetu da obavlja normalne tjelesne funkcije i vrati normalan izgled genitalija.

• Mokrenje: Nakon operacije, većina djece može normalno mokriti bez ikakvih problema .
• Menstrualni ciklus: Ovo neće utjecati na normalan menstrualni ciklus nakon što dijete odraste.
• Seksualni život: Ponekad, kako beba raste, vagina može postati malo uža ili kraća (vaginalna stenoza). To može uzrokovati neke poteškoće tijekom spolnog odnosa u budućnosti. O tome možete razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti potrebno liječenje.
• Trudnoća: Ovo stanje ne znači da dijete neće moći zatrudnjeti u budućnosti. Međutim, ako je operacija vrlo komplicirana, liječnici mogu preporučiti carski rez nakon rođenja djeteta.

Ove stvari mogu varirati ovisno o stanju vašeg djeteta, stoga je najbolje da o svemu otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom.

Pitanja koja treba postaviti liječniku

Pitajte svog liječnika o svim svojim pitanjima i strahovima. Na primjer, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koji tip urogenitalnog sinusa ima moje dijete?
• Koju vrstu operacije preporučujete? U kojoj dobi je najbolje to učiniti?
• Boli li moje dijete sada?
• Hoće li biti potrebno više operacija kako dijete raste?
• Hoće li to utjecati na djetetov menstrualni ciklus?
• Hoće li to utjecati na posvojenje djeteta u budućnosti?