Krvarite li više nego inače tijekom menstruacije? Ili stalno osjećate stezanje i bol u donjem dijelu trbuha? Glavni uzrok ovih simptoma mogu biti nekancerogeni tumori koji se nazivaju fibroidi, a koji se formiraju u maternici. Danas ćemo govoriti o učinkovitoj metodi liječenja ovog stanja koja ne zahtijeva veliku operaciju.
Jednostavno rečeno, što je embolizacija maternične arterije (UAE)?
Embolizacija materničnih arterija (UAE) je minimalno invazivan postupak koji koristi vrlo mali rez, bez velikog reza. U biti blokira krvne žile (arterije) koje opskrbljuju krvlju vašu maternicu.
Ovaj tretman se često koristi za kontrolu prekomjernog krvarenja uzrokovanog nekancerogenim tumorima u maternici, nazvanim fibroidi maternice . Također se koristi u hitnim situacijama kao što su postporođajno krvarenje, krvarenje zbog nesreće ili krvarenje uzrokovano kancerogenim ginekološkim tumorima.
Možda ste čuli i za embolizaciju fibroida maternice (UFE). Iako se ova dva pojma smatraju istima, postoji mala razlika. UFE je naziv koji se koristi kada se UAE koristi samo za liječenje fibroida. UAE je širi pojam. Liječi fibroide, kao i krvarenje iz drugih uzroka.
U kojim slučajevima se provodi UAE tretman?
Najčešće se ovaj tretman koristi za one koje pate od raznih simptoma uzrokovanih fibroidima maternice. Pogledajmo što su oni.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Obilno menstrualno krvarenje | Krvarenje više nego normalno tijekom menstruacije. To se može dogoditi ako morate promijeniti uložak prije nego što prođe sat ili dva ili ako imate krvne ugruške. |
| Pritisak ili težina u donjem dijelu trbuha | Stalna nelagoda, pritisak ili težina u donjem dijelu trbuha zbog veličine cista. |
| Česta potreba za mokrenjem | Česta potreba za mokrenjem zbog pritiska maternice na mjehur. |
| Zatvor | Zatvor zbog pritiska ciste na debelo crijevo. |
| Bol tijekom seksa | Ponekad se javlja bol tijekom spolnog odnosa. |
Uz ove simptome, vaš liječnik može preporučiti i liječenje UAE-om za druga stanja, poput obilnog krvarenja nakon poroda, krvarenja zbog nesreće ili krvarenja zbog kancerogenih tumora.
U kojim slučajevima se ne smije provoditi tretman UAE?
U nekim slučajevima, ovaj tretman možda neće biti prikladan za vas.
- Čak i ako imate fibrome maternice, nemate nikakve simptome.
- Ako ste trudni .
- Ako imate infekciju u području zdjelice.
- Ako imate stanje povezano s krvnim žilama.
- Ako imate alergiju na specifične kontrastne boje koje se koriste u ovom tretmanu.
Kako ovaj tretman djeluje?
Zamislite da je fetus u maternici poput biljke koju hrani voda. Što bi se dogodilo kada bismo polako zatvorili cijevi koje dovode vodu do ove biljke? Bez vode, biljka bi polako uginula, zar ne? Nešto slično se događa kod tretmana UAE.
Jednostavno rečeno, sitne čestice, poput zrnaca pijeska, ubrizgavaju se u krvne žile koje opskrbljuju krvlju vašu maternicu (maternične arterije). Te se čestice vode na točno mjesto kroz vrlo tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva kateter . Ova se cijev umetne i tehnika koja se naziva fluoroskopija, koja je slična rendgenskoj snimci, koristi se za promatranje njezinog kretanja.
Kada se krvne žile začepe na ovaj način:
- Prekomjerno krvarenje se kontrolira.
- Fibroidi gube opskrbu krvlju te se postupno smanjuju i postaju manji.
Što trebam učiniti prije tretmana?
Vaš liječnik će preporučiti liječenje UAE nakon što pažljivo prouči vašu kompletnu medicinsku anamnezu i simptome. Morat ćete učiniti sljedeće prije liječenja.
- Vaš liječnik će vas pitati o vašem zdravlju, alergijama, lijekovima koje uzimate i menstrualnom ciklusu. Također će razgovarati o tome planirate li imati djecu u budućnosti, budući da ovaj tretman može utjecati na plodnost.
- Kako bi se utvrdio točan uzrok krvarenja, provest će se testovi poput magnetske rezonancije , ultrazvuka ili histeroskopije .
- Ponekad se može uzeti mali komadić tkiva s sluznice maternice i pregledati (biopsija) kako bi se vidjelo ima li stanica raka.
- Bit će vam zatraženo da prestanete uzimati lijekove protiv bolova poput aspirina, NSAID-a (npr. ibuprofena, diklofenaka) i lijekova za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije liječenja.
- Bit ćete zamoljeni da ne jedete ni ne pijete ništa nekoliko sati prije tretmana. Vaš liječnik će vam dati konkretne upute o tome.
Što se događa tijekom liječenja?
UAE je obično ambulantni postupak, što znači da možete ići kući isti dan bez potrebe za boravkom u bolnici. Cijeli postupak obično traje oko sat i pol (90 minuta).
Ovako tretman funkcionira:
1. Ovaj tretman provodi intervencijski radiolog . To jest, specijalist koji provodi minimalno invazivne tretmane koristeći tehnologiju medicinskog snimanja.
2. Morat ćete ležati na stolu za pregled i biti spojeni na uređaje koji prate stvari poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
3. Anestetik će vam se primijeniti na područje prepona.
4. Dobit ćete fiziološku otopinu i sedativ putem intravenske linije kako biste se opustili i uspavali.
5. Na koži prepona se napravi vrlo mala rupa i kroz nju se ubaci tanka igla.
6. Pomoću rendgenske snimke (fluoroskopije) i posebne boje (kontrastne tvari) tanka cijev nazvana kateter vodi se do vaših materničnih arterija. Ova boja čini krvne žile jasno vidljivima na rendgenskoj snimci.
7. Nakon što je kateter na mjestu, male čestice (napravljene od želatine ili plastike) koje se nazivaju embolijski agensi ubrizgavaju se u krvnu žilu. Te čestice putuju i blokiraju krvnu žilu.
8. Kada je posao završen, kateter se uklanja, krvarenje s mjesta uboda se zaustavlja i stavlja se mali zavoj.
Što možete očekivati nakon tretmana?
Većina ljudi može napustiti bolnicu i otići kući nekoliko sati nakon tretmana. Nakon toga možete očekivati ovakve stvari.
- Nakon tretmana možete biti zamoljeni da ležite u krevetu nekoliko sati.
- Liječnik će vam dati lijekove protiv bolova i antibiotike koje možete ponijeti kući.
- Vodenasti ili sluzavi vaginalni iscjedak može se javljati nekoliko tjedana.
- U prvih 24 sata mogu se pojaviti umjereni do jaki grčevi u zdjelici . To je normalno.
- Većina ljudi može nastaviti svoje normalne aktivnosti unutar tjedan ili dva.
- Vaš menstrualni ciklus može prestati na nekoliko mjeseci. Kada ponovno počne, krvarenje će u početku biti slabije nego inače, ali će se postupno vratiti u normalu.
- Ako se fibroidi liječe, simptomi će početi popuštati unutar dva do tri tjedna. Kod nekih osoba mogu čak i komadići fibroidnog tkiva proći kroz vaginu. Većina ljudi osjeća se potpuno izliječeno unutar šest mjeseci.
Koje su prednosti ove metode liječenja?
Gotovo 90% ljudi koji primaju liječenje fibroma UAE-om doživljavaju potpuno ili značajno olakšanje simptoma.
| Prednost | Opis |
|---|---|
| Minimalno invazivan | Mnogo manje invazivna od većih operacija poput histerektomije ili miomektomije, zahtijevajući samo mali rez. |
| Brzi oporavak | Budući da nema velikih rezova ili šavova, vrijeme zacjeljivanja je vrlo kratko. |
| Manje krvarenja | Krvarenje nakon tretmana je vrlo minimalno. |
| Manje komplikacija | Rizik od komplikacija je manji u usporedbi s otvorenom operacijom. |
| Lokalna anestezija | Moguće je umrtviti samo relevantno područje bez potpune anestezije. |
Koji su rizici ovoga?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki rizici.
| Rizik | Opis |
|---|---|
| Infekcije | Postoji vrlo mala vjerojatnost oštećenja okolnih krvnih žila ili infekcije prilikom umetanja katetera. |
| Oštećenje zdravog tkiva | Ako embolijske čestice dospiju u pogrešnu krvnu žilu, opskrba krvlju zdravih tkiva može biti poremećena (vrlo rijetko). |
| Alergije | Alergije se mogu pojaviti na boje za rendgenske zrake ili anestetike. |
| Prestanak menstrualnog ciklusa | Kod 1% do 5% ljudi, menstrualni ciklus može trajno prestati nakon liječenja. |
| Neuspjeh liječenja | Ponekad se simptomi mogu ponoviti, što zahtijeva drugu UAE ili histerektomiju. |
| Učinci na plodnost | Postoji mogućnost gubitka ili smanjenja sposobnosti za rađanje djece (neplodnost). |
Je li tretman u UAE siguran? Je li prikladan za one koji žele imati djecu?
Da, u većini slučajeva, embolizacija maternične arterije je siguran tretman. Vaš liječnik će vam objasniti rizike na temelju vaše medicinske anamneze.
Međutim, ovo je važno uzeti u obzir ako planirate imati djecu u budućnosti. Iako je bilo izvješća o zdravim porodima nakon liječenja UAE-om, podaci o tome su još uvijek ograničeni. Još nije u potpunosti poznato kako ovo liječenje utječe na plodnost.
Stoga neki liječnici preporučuju kirurško uklanjanje fibroida (miomektomiju) ženama koje očekuju djecu, jer se rizik od pobačaja, carskog reza i obilnog krvarenja nakon poroda može neznatno povećati tijekom trudnoće nakon liječenja UAE.
Ako ste trudni ili očekujete djecu u budućnosti, svakako otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima ovog liječenja.
Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?
Uobičajeno je osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, umor, blagu mučninu i blago povišenu temperaturu tijekom prvih 24 sata i nekoliko dana nakon liječenja. Većina ljudi se vraća normalnom životu unutar 10 dana.
Međutim, ako i dalje osjećate jaku bol i nelagodu dva tjedna nakon tretmana, svakako se ponovno obratite liječniku.
Poruka za ponijeti kući
- Embolizacija materničnih arterija (UAE) uspješna je metoda liječenja obilnog krvarenja uzrokovanog fibroidima i drugim uzrocima, bez potrebe za većim kirurškim zahvatom.
- To uključuje blokiranje krvnih žila koje opskrbljuju maternicu, uzrokujući smanjenje tumora ili zaustavljanje krvarenja.
- Razdoblje oporavka je kratko i komplikacije su rijetke, ali bol u donjem dijelu trbuha može trajati nekoliko dana.
- Ovaj tretman nije prikladan za svakoga. Važno je razgovarati o prednostima i nedostacima sa svojim liječnikom prije nego što razmotrite ovaj tretman, posebno ako planirate imati djecu u budućnosti.
- Nakon tretmana UAE, mnogi ljudi osjećaju značajno olakšanje simptoma unutar nekoliko mjeseci.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar