Naučimo jednostavno o zamjeni korijena aorte koja štedi zalistak.

Je li vam liječnik rekao da vam je korijen aorte malo proširen i da vam je potrebna operacija? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i tjeskobno kada to čujete. Tko ne voli riječ "operacija srca"? Ali ne brinite. Tehnologija je danas vrlo napredna. Danas ćemo govoriti o vrlo uspješnoj, posebnoj operaciji koja rješava ovaj problem bez uklanjanja najvrjednijeg dijela vašeg srca, a to je vaš vlastiti prirodni 'valvula'.

Što je zamjena korijena aorte koja štedi zalistak?

Da bismo to razumjeli, prvo ćemo jednostavno pogledati kako srce radi. Zamislite svoje srce kao vodenu pumpu u vašem domu. Ova pumpa pumpa krv po cijelom vašem tijelu.

• Aorta: Ovo je glavna, najveća cijev koja izlazi iz srca. Ona prenosi krv po cijelom tijelu.
• Korijen aorte: Ovo je prvi dio glavne arterije koja se spaja sa srcem. To je kao mjesto gdje se cijev pričvršćuje na motor.
• Aortni zalistak: Ovo je najvažniji dio priče. Tamo gdje se spaja sa srcem, nalazi se dio koji djeluje poput vrata. Kada srce pumpa krv, ova vrata se otvaraju i puštaju krv van. Zatim se ova vrata zatvaraju kako bi spriječila povratak krvi u srce. To nazivamo "(aortni zalistak)".

Kod nekih ljudi korijen ove velike arterije koja se spaja sa srcem, "(korijen aorte)," postaje malo slab i počinje se izbočiti i povećavati poput balona. To nazivamo "(aneurizma korijena aorte)". Kada se ovako poveća, ta vrata, taj ventil, se ne zatvaraju pravilno. Tada krv počinje curiti unatrag, "(aortna regurgitacija)".

U prošlosti, kada bi se pojavio ovakav problem, kirurzi bi uklanjali i korijen aorte i aortni zalistak te ih zamjenjivali umjetnim korijenom aorte i zaliskom. Ova operacija naziva se Bentallov postupak .

Koja se stanja liječe ovom operacijom?

Ova operacija se uglavnom izvodi za stanje koje se naziva "(aneurizma korijena aorte)". To znači kada je korijen aorte otečen poput balona. To može biti opasno, jer ako postane veći od određene granice, može puknuti (ruptura) ili se poderati (disekcija aorte).

Neki ljudi imaju genetske poremećaje vezivnog tkiva, poput Marfanovog sindroma. Ljudi s ovim stanjima imaju veći rizik od razvoja aneurizme korijena aorte.

Tko je prikladan za ovu operaciju?

Vaš liječnik će provesti razne testove kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za ovu operaciju. Općenito, možete biti dobar kandidat za ovu operaciju.

• Ako vaša aortna valvula ima vrlo malo ili nimalo kalcifikacije.
• Osim ako ventil nije ozbiljno oštećen.
• Ako ventil dobro radi ili se može popraviti manjim popravkom.
• Ova operacija se posebno preporučuje osobama mlađim od 75 godina i onima s genetskim bolestima.

Kako se pripremate prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, vrlo je važno dobro se pripremiti za nju. Vaš kirurg će vam dati jasne upute o tome.

• Lijekovi: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate. On ili ona mogu vas zamoliti da prestanete uzimati ili promijenite neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije.
• Post: Bit ćete zamoljeni da ne jedete niti pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Nemojte čak ni piti vodu.
• Testovi: Liječnik će propisati nekoliko testova kako bi isplanirao operaciju.
• Ehokardiogram (skeniranje srca)
• Krvne pretrage
• EKG snimka s CT-om
• Magnetska rezonanca srca
• Koronarni angiogram
• Pušenje: Ako ste pušač, nužno je da potpuno prestanete pušiti barem mjesec dana prije operacije.
• Postavljajte pitanja: Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim brigama ili strahovima koje imate. Bit će veliko olakšanje znati sve jasno.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati. Kada je ručno izvodi iskusni kirurg, srce se zaustavlja na kratko vrijeme, oko sat vremena. Koraci uključeni u ovaj proces su jednostavni kako slijedi.

1. Anestezija: Prvo ćete dobiti anesteziju koja će vas uvesti u duboki san. Tako nećete osjećati nikakvu bol.

2. Otvaranje prsnog koša: Liječnik pravi rez u sredini prsnog koša (medijalna sternotomija) kako bi pristupio srcu.

3. Aparat srce-pluća: Zatim ćete biti spojeni na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bypass aparat). Ovaj aparat će obavljati posao vašeg srca i pluća tijekom operacije. Također će vam dati lijekove za privremeno zaustavljanje srca.

4. Odvajanje zaliska: Kirurg će pažljivo odvojiti vaš aortni zalistak od okolnog tkiva.

5. Popravak:Ako postoji bilo kakvo manje oštećenje zaklopaca ventila, odmah se popravlja.

6. Uklanjanje oštećenog dijela: Otečeni i oštećeni dio `(korijena aorte)` se reže i uklanja.

7. Ugradnja umjetne cijevi: Umjesto toga, uzima se umjetni "graft" cijevi izrađen od posebne tkanine, izrađuje se u pravoj veličini za vas i ugrađuje na to mjesto.

8. Ponovno pričvršćivanje zaliska: Zatim se vaš vlastiti prirodni zalistak , koji je pažljivo uklonjen, stavlja unutar novo implantirane cijevi i ponovno sašije (reimplantacija).

9. Provjera: Provjerite je li sve u redu, otvara li se i zatvara li se ventil ispravno te ima li propuštanja.

10. Zatvaranje: Koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju zatim se spajaju s novim transplantatom. Uklanjate se s aparata srce-pluća i nakon što vaše srce ponovno počne raditi, rez na prsima se zatvara.

11. Završni pregled: Prije izlaska iz operacijske sale, izvodi se „transezofagealni ehokardiogram“ kako bi se potvrdio uspjeh operacije.

Suvremena poboljšanja u kirurgiji

Tijekom vremena, liječnici su dodali nove tehnike kako bi ovu operaciju učinili uspješnijom.

• Redukcija anulusa: Jednostavno rečeno, baza koja drži zalistak (aortni anulus) komprimira se kako bi se prilagodila vašem tijelu. To će spriječiti curenje krvi iz zaliska u budućnosti.
• Stvaranje novih aortnih sinusa (neosinusa): Korijen prirodne aorte ima male vibracije. Budući da je novi graft ravna cijev, on također stvara male vibracije. To čini protok krvi prirodnijim i smanjuje oštećenje listića zaliska.

Koje su prednosti ove operacije?

Ova operacija ima nekoliko velikih prednosti u odnosu na tradicionalnu Bentall operaciju (koja uključuje zamjenu zaliska zajedno sa zaliskom).

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete zadržani na jedinici intenzivne njege (JIL) dan ili dva, a zatim prebačeni na redovni odjel. Obično možete ići kući iz bolnice za 4 do 7 dana.

Tijekom tog vremena,

• Sudjelovanje u programu rehabilitacije srca odlična je ideja. Pomoći će vam da se brže oporavite i postanete jači.
• Liječnik kaže da ne smijete raditi ništa poput dizanja utega ili vožnje oko 6 tjedana.
• Kontrolni pregledi: Možda mislite da ne trebate ponovno posjetiti liječnika nakon što se oporavite. Ali važno je to učiniti . Važno je redovito kontrolirati stanje srca.

Kada odmah pozvati liječnika

Nakon povratka kući, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Normalno je osjećati se nervozno prije bilo koje veće operacije. Ali zapamtite, ova operacija se izvodi kako bi vam spasila život i pomogla vam da ostanete zdravi dulje vrijeme. Razgovarajte o tome sa svojom obitelji i prijateljima. Njihova podrška bit će vam velika snaga tijekom ovog razdoblja.