Osjećate li i vi jake bolove u nogama, posebno kada hodate na kratke udaljenosti? Popušta li bol kada neko vrijeme sjedite, a zatim ponovno hodate? Ili osjećate utrnulost u nogama, hladnoću u nogama ili osjećaj da čak i mala rana dugo zacjeljuje? To mogu biti znakovi neke blokade u krvožilnom sustavu vašeg tijela, posebno u arterijama koje dovode krv u vaše noge. Danas ćemo govoriti o rješenju koje mijenja život u takvim slučajevima, a to je operacija 'bypassa'.
Prvo, pogledajmo što je vaskularna bolest.
Jednostavno rečeno, ovo je problem sa sustavom krvnih žila u našem tijelu. Naše tijelo ima mrežu vena koje prenose krv u svaki kutak. Baš kao i vodovodni sustav koji dovodi vodu u našu kuću. Postoje dvije vrste vena. Vene koje prenose čistu krv (s kisikom i hranjivim tvarima) iz srca u ostatak tijela nazivaju se arterije . Vene koje prenose nečistu krv iz tijela natrag u srce nazivaju se vene .
U stanju koje se naziva "bolest krvnih žila", stvari poput ulja i kolesterola nakupljaju se unutar stijenki tih arterija, poput hrđe koja se nakuplja u vodovodnoj cijevi, a protok krvi postupno se sužava. U medicinskom smislu to nazivamo "bolest perifernih arterija" (BPA) . Kada se protok krvi ovako suzi, organi koji su daleko od srca, posebno noge, ne dobivaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne. Zato se pri hodanju pojavljuju simptomi poput boli i utrnulosti.
Zamislite, što bi se dogodilo da netko stane na cijev koja zalijeva drveće u vašem vrtu? Voda koja izlazi iz kraja cijevi bi se smanjila, zar ne? Isto se događa i s krvnim žilama u našim nogama.
Dakle, što je bypass operacija?
U redu, sada razumijete što je začepljena krvna žila. 'Bypass' znači stvaranje alternativnog puta za ovu začepljenu krvnu žilu.
Zamislite da je na cesti Colombo-City gust promet i vozila se ne mogu kretati. Što vlada tada radi? Grade novu brzu cestu kako bi zaobišli taj promet, zar ne? Na isti način, kirurg koristi novu krvnu žilu ili umjetnu cijev kako bi zaobišao začepljenu krvnu žilu, stvarajući novi put za protok krvi bez ikakvih prepreka.
Ovu novoizgrađenu cestu nazivamo 'kalemom' . Ovaj 'kalem' se koristi kao:
1. Vena iz drugog dijela tijela: Najčešće korištena vena je safena, koja se nalazi ispod kože noge. Ponekad se može koristiti i vena u ruci. Ovo je najbolja opcija.
2. Cijev izrađena od sintetičkog materijala:U slučajevima kada se veni ne može pristupiti iz vašeg tijela, posebno ako je krvna žila koju treba zaobići vrlo velika (na primjer, aorta u vašem trbuhu), koristi se umjetna cijev poput ove.
Glavni cilj ove operacije je vratiti protok krvi u noge, ublažiti bol, zacijeliti rane i, u najgorem slučaju, spasiti vas od rizika amputacije.
Koje su glavne vrste bypass operacija?
Postoji nekoliko vrsta bypass operacija. Nazvane su prema mjestu gdje su začepljena krvna žila i nova arterija spojene. Pogledajmo neke od najčešćih vrsta koje se izvode u našoj zemlji.
| Vrsta operacije | Jednostavno rečeno, što se događa? |
|---|---|
| Aortobifemoralni bypass | To uključuje stvaranje novog puta od donjeg dijela aorte u trbuhu do dvije glavne arterije koje prenose krv u noge (femoralne arterije). Oblik ovog grafta je poput naopako okrenutog slova 'Y'. |
| Femoralno-poplitealni bypass (Fem-Pop) | To uključuje postavljanje premosnice od femoralne arterije u preponama do poplitealne arterije iznad ili ispod koljena. Ovo je najčešći kirurški zahvat koji se izvodi kod začepljenih arterija u nogama. |
| Femoralno-tibijalni bypass | Pri tome se stvara novi put od ilijakalne arterije do tibijalnih arterija, koje se nalaze daleko ispod koljena. Ova operacija se izvodi kada je blokada daleko ispod. |
Koje testove treba obaviti prije operacije?
Da, apsolutno. Vaš liječnik će napraviti nekoliko testova prije planiranja operacije. To će im pomoći da točno utvrde gdje i koliko je krvne žile začepljeno.
- Gležnjevno-brahijalni indeks (ABI):Ovo je vrlo jednostavan test. Mjere vam krvni tlak i u gležnju i u ruci (brahijalnoj) i uspoređuju te dvije vrijednosti. Ako je tlak u nozi puno niži od tlaka u ruci, to znači da postoji određena opstrukcija protoka krvi u nogu.
- Vaskularni ultrazvuk: Ovo je bezbolan pregled, sličan onome koji se radi kada imate bebu. Jasno se vidi kako se krv kreće kroz krvne žile, ima li krvnih ugrušaka i gdje su začepljeni.
- Drugi testovi: Ponekad vaš liječnik može odlučiti provjeriti i stanje vašeg srca. To je zato što mnogi ljudi koji imaju problema s krvnim žilama u nogama mogu imati i problema s krvnim žilama u srcu.
Što se događa na dan operacije?
Ova operacija se izvodi u bolnici, u operacijskoj sali. Nemate se čega bojati. Liječnici i medicinsko osoblje će se dobro brinuti o vama.
1. Anestezija: Prvo će vas anesteziolog pregledati i dati vam potrebne lijekove kako biste tijekom operacije bili u dubokom snu. To se naziva 'opća anestezija' .
2. Operacija: Nakon što zaspite, kirurg će napraviti nekoliko malih rezova na vašoj koži kako bi pristupio dotičnim krvnim žilama. Mjesto i veličina tih rezova ovisit će o vrsti premosnice koju imate.
3. Spajanje bypassa: Zatim liječnik uzima odabrani 'graft' (ili vašu vlastitu venu ili umjetnu cijev) i spaja ga sa zdravom arterijom iznad i ispod blokade pomoću vrlo tankih šavova.
4. Zatvaranje rezova: Nakon što se stvori novi put, provjerava se protok krvi i rezovi napravljeni na koži ponovno se zatvaraju šavovima.
Cijeli ovaj proces obično može trajati od dva do šest sati , ovisno o složenosti operacije premosnice koju imate.
Postoje li ikakvi rizici kod ove operacije?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti. Međutim, ti se rizici mogu smanjiti pod nadzorom vještog medicinskog tima. Rizik od komplikacija je nešto veći, posebno kod osoba s postojećim zdravstvenim stanjima poput bolesti srca, bolesti bubrega i/ili dijabetesa.
| Glavne moguće komplikacije | |
|---|---|
| Disfunkcija bypass grafta | Krvni ugrušci mogu se stvoriti unutar novoizgrađene ceste i ponovno zaglaviti. |
| Krvarenje iz posjekotina | Nakon operacije, šavovi mogu krvariti. |
| Infekcije | Klice mogu ući u posjekotine ili novoumetnute graftove. |
| Oštećenje živaca | Može doći do utrnulosti ili slabosti u nozi. |
| Druge komplikacije | Stanja poput srčanog udara ili upale pluća. |
Što se događa nakon operacije? Koliko traje oporavak?
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Tijekom tog vremena:
- Dobit ćete lijekove protiv bolova.
- Antikoagulansi će se davati kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u novom transplantatu.
- Medicinsko osoblje će očistiti i dobro se brinuti o vašim ranama.
Najvažnije je ustati iz kreveta i početi hodati što je prije moguće. U početku će to možda biti malo teško, ali bitno je hodati postupno, prema savjetu liječnika i fizioterapeuta. To će poboljšati cirkulaciju krvi i pomoći vam da se brže oporavite.
Čak i nakon što odete kući, morat ćete se postupno vratiti svojoj normalnoj rutini. Možda ćete morati prestati dizati teške utege i obavljati naporne aktivnosti neko vrijeme.
Ova operacija riješila je 'promet' u vašim krvnim žilama. Ali, ne zaboravite, temeljni uzrok ove bolesti (periferna arterijska bolest - PAB) još uvijek je u vašem tijelu. To znači da je ovo vaša druga prilika.
Da biste transplantat održali zdravim dulje vrijeme, morat ćete promijeniti način života.
- Ako pušite, prestanite danas: Pušenje je vodeći uzrok neuspjeha transplantata.
- Kontrolirajte dijabetes, visoki krvni tlak i kolesterol: Uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik na vrijeme.
- Jedite zdravu prehranu: smanjite unos ulja, soli i šećera. Jedite više povrća, voća i zelenog lišća.
- Vježbajte prema uputama liječnika: Čak je i jednostavna vježba poput svakodnevnog hodanja vrlo korisna.
- Idite u klinike na vrijeme: Redovito se sastajte sa svojim kirurgom i provjeravajte stanje transplantata.
Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku.
| Ako vidite ovakvu promjenu na svojoj nozi... | |
|---|---|
| - Nepodnošljiva bol | - Hladne, blijede ili plave noge |
| - Utrnulost ili gubitak osjeta | - Ako se čirevi na nogama pogoršaju ili se pojave novi čirevi |
| Ako se pojave druge komplikacije... | |
| - Vrućica | - Mučnina i povraćanje |
| - Crvenilo i toplina oko reza | - Tekućina nalik gnoju koja curi iz rana |
Ako osjetite iznenadnu bol u prsima, otežano disanje ili iznenadnu, jaku bol u nozi praćenu hladnim, blijedim nogama, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
Poruka za ponijeti kući
- Vaskularni bypass je postupak koji spašava živote, a kojim se zaobilazi začepljena krvna žila i stvara novi put za protok krvi.
- To može smanjiti bol u nozi i spasiti vas od rizika amputacije noge.
- Da bi operacija bila uspješna, bitno je promijeniti način života nakon operacije. Posebno morate potpuno prestati pušiti.
- Držite dijabetes, visoki krvni tlak i kolesterol pod kontrolom.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neobične simptome, nemojte paničariti i odmah obavijestite svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar