Krvarite li i vi puno iz male rane? Razgovarajmo o von Willebrandovoj bolesti

Jeste li ikada imali malu posjekotinu zbog koje dugo niste mogli zaustaviti krvarenje? Ili vam se pojavljuju velike plave modrice čak i nakon male kvržice? Ponekad mislimo da su to normalne stvari, ali to bi mogao biti znak malog problema s našom krvlju. Danas ćemo govoriti o manje spominjanom, ali vrlo čestom stanju koje utječe na zgrušavanje krvi. To je von Willebrandova bolest.

Jednostavno rečeno, što je von Willebrandova bolest (VWD)?

Von Willebrandova bolest (VWD) je stanje koje nastaje kada naš proces zgrušavanja krvi ne funkcionira ispravno. To je više nasljedna slabost u našem tijelu nego bolest.

Zamislite, kada nam se poreže jedna od krvnih žila, mala vrsta stanice (trombociti) u našem tijelu zaustavlja krvarenje i zatvara ranu. To je kao da ciglama punite rupu u zidu. Ti se trombociti lijepe i u krvi imaju poseban protein sličan "gumi" koji im pomaže u stvaranju čvrstog ugruška. To nazivamo von Willebrandovim faktorom (VWF) .

Osoba s VWD-om možda nema dovoljno ovog VWF proteina u tijelu ili protein koji ima možda neće ispravno funkcionirati. Tada, budući da se krvni ugrušak ne formira pravilno, potrebno je dugo vremena da se zaustavi krvarenje čak i iz male ozljede.

Koje su glavne vrste VWD-a?

Ovo stanje se uglavnom dijeli na tri tipa. Postoji i tip koji nije kongenitalni, ali se razvija kasnije.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi variraju ovisno o vrsti VWD-a koji imate.

Blagi i umjereni simptomi tipa 1 i 2

• Čak i mala ozljeda može uzrokovati veliku plavu modricu: Primjećujete li da vam tijelo na nekim mjestima postaje plavo?
• Česta krvarenja iz nosa: Neki ljudi imaju česta krvarenja iz nosa i teško ih je zaustaviti.
• Prekomjerno krvarenje nakon operacije ili vađenja zuba: Ne prestaje li krvarenje satima nakon vađenja zuba?
• Žene imaju obilno krvarenje tijekom menstruacije: Je li krvarenje toliko obilno da morate mijenjati uložak barem jednom na sat? Dolazi li do ugrušaka? S vremenom to može dovesti do anemije zbog nedostatka željeza.
• Krv u stolici ili urinu.

Teški simptomi tipa 3

Kod ove vrste, svi gore navedeni simptomi mogu biti ozbiljni. Osim toga,

• Iznenadno, obilno krvarenje bez ikakvog razloga.
• Krv curi u zglobove i meka tkiva, uzrokujući oticanje i jaku bol.

Kako ovo prepoznajete?

Vaš liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Budući da je ovo nasljedno stanje, važno je saznati je li još netko u vašoj obitelji imao ovu vrstu problema s krvarenjem.

Zatim će napraviti neke posebne testove kako bi vidjeli koliko je vremena potrebno da se vaša krv zgruša i koliko dobro to čini. Uglavnom,

• Mjerenje količine VWF proteina u krvi (antigenski test).
• Testiranje funkcije tog proteina.

Ponekad stvari poput stresa i tjelovježbe mogu promijeniti razinu VWF-a, pa ćete možda morati napraviti ove testove više puta kako biste dobili najtočnije rezultate.

Koji su tretmani? Kako se nositi s tim?

Iako se VWD ne može izliječiti, može se kontrolirati i upravljati kako bi se osigurao normalan život. Najvažnije je smanjiti rizik od krvarenja.

1. Izbjegavanje određenih lijekova

Trebali biste izbjegavati uzimanje određenih lijekova koji razrjeđuju krv. Liječnik će vam često reći da ne uzimate aspirin i NSAID-ove (kao što su ibuprofen i naproksen). Acetaminofen je sigurnija opcija za bol ili vrućicu. No, svakako se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova.

2. Specifični tretmani

Liječenje ovisi o težini i vrsti vaših simptoma.

• Desmopresin acetat (DDAVP): Ovo je najčešće korišteni tretman. Može se davati kao nazalni sprej ili kao injekcija. Djeluje tako što stimulira oslobađanje VWF proteina pohranjenog u našim stanicama u krv. Ovaj lijek može uzrokovati zadržavanje vode u tijelu, pa vam liječnik može preporučiti da ograničite unos tekućine.
• Koncentrati faktora zgrušavanja: Koncentrat koji sadrži VWF protein koji se daje intravenozno (IV). Obično se koristi u teškim slučajevima i prije operacije.
• Drugi lijekovi: U slučajevima kao što je vađenje zuba, mogu se dati tablete ili tekući lijekovi poput aminokaproinske kiseline ili traneksamske kiseline kako bi se spriječilo otapanje krvnog ugruška.
• Posebni tretmani za žene: Za žene s obilnim menstruacijama, kontracepcijske pilule mogu povećati razinu VWF-a. Postoje i metode poput nošenja petlje koja sadrži hormone (intrauterini uložak s levonorgestrelom) ili uklanjanja sluznice maternice (ablacija endometrija).

Konačno, ako imate teško stanje poput tipa 3, ako osjetite krvarenje, to je hitno stanje. Odmah biste trebali otići na hitnu pomoć bolnice. Odgađanje može biti opasno po život.